Урология » Инфекционные осложнения перкутанной нефролитотрипсии

Инфекционные осложнения перкутанной нефролитотрипсии

DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2018.5.128-133

Б.Г. Гулиев, А.Ю. Заикин, О. Исмати
1 Кафедра урологии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова (зав. кафедрой – проф. Б. К. Комяков), Санкт-Петербург, Россия; 2 Центр урологии с робот-ассистированной хирургией городской Мариинской больницы (главврач – проф. О. В. Емельянов), Санкт-Петербург, Россия

В статье представлены основные причины развития инфекционных осложнений перкутанного лечения нефролитиаза, определены предикторы их развития, установленные различными авторами. Проведен обзор исследований, посвященных анализу предоперационных факторов развития после операции лихорадки, синдрома системной воспалительной реакции и/или сепсиса. Установлено, что размер камня и истинная бактериурия служат достоверным фактором их риска развития, на возникновение которых также влияют технические особенности ПНЛ и длительность операции. Наличие коралловидного нефролитиаза и множественных камней втрое увеличивает риск развития послеоперационных осложнений. Послеоперационный сепсис при ПНЛ развивается редко, но является серьезным осложнением и основной причиной летальности в послеоперационном периоде. Применение профилактической антибактериальной терапии с учетом микроорганизмов, высеиваемых из мочевыводящих путей, существенно снижает частоту возникновения послеоперационных инфекционных осложнений. Эффективным считается применение схемы, подразумевающей однократное введение препарата за 30 мин до начала оперативного вмешательства.

Ключевые слова: мочекаменная болезнь, нефролитиз, перкутанное лечение, нефролитотрипсия, осложнения, инфекция мочевых путей, сепсис

Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Romero V., Assimos A. D. G. Kidney stones: a global picture of prevalence, incidence, and associated risk factors. Reviews in Urology. 2010;12:e86–e96.

2. Scales C.D., Jr., Smith A.C., Hanley J.M., Saigal C.S. Prevalence of kidney stones in the United States. Eur. Urol. 2012;62(1):160–165.

3. Kaprin A.D., Apolikhin O.I., Sivkov A.V., Soltceva E.V., Komarova V.A. Analysis of uronephrological morbidity and mortality in the Russian Federation for the period 2002-2014 according to official statistics. Eksperimental’naya i klinicheskaya urologiya. 2016;3:4–13. Russian (Каприн А.Д., Аполихин О.И., Сивков А.В., Солцева Е.В., Комарова В.А.Анализ уронефрологической заболеваемости и смертности в Российской Федерации за период 2002–2014 гг. по данным официальной статистики. Экспериментальная и клиническая урология. 2016;3:4–13).

4. Preminger G.M., Assimos D.G., Lingeman J.E., Nakada S.Y., Pearle M.S., Wolf J.S. AUA guideline on management of staghorn calculi: diagnosis and treatment recommendations. J. Urol. 2005;173(6):1991–2000.

5. Michel M.S., Trojan L., Rassweiler J.J. Complications in percutaneous nephrolithotomy. Eur. Urol. 2007;51(4):899–906. Doi: 10.1016/j.eururo.2006.10.020.

6. Tefekli A., Karadag M.A., Tepeler K. et al. Classification of percutaneous nephrolithotomy complications using the modified Сlavien grading system: looking for a standard. Eur. Urol. 2008;53(1):184–190.

7. Guliev B.G. The complications of percutaneous nephrolithotomy. Endoscopicheskaya chirurgia. 2008;1:33–35. Russian (Гулиев Б.Г. Осложнения перкутанной нефролитотрипсии. Эндоскопическая хирургия. 2008;1:33–35).

8. Seitz C., Desai M., Hacker A. et al. Incidence, prevention and management of complications following percutaneous nephrolitholapaxy. Eur. Urol. 2012;61(1):146–158. Doi: 10.1016/j.eururo.2011.09.016.

9. Alekseev M.Y. The prevention and treatment of complications of percutaneous nephrolithotomy. Autorefer. diss. Cand.Med.Sci. SPb., 2012, 26 p. Russian (Алексеев М.Ю. Предупреждение и лечение осложнений перкутанной нефролитотрипсии. Автореф. дисс. канд. мед. наук. СПб., 2012, 26 c.).

10. Jessen J.P., Honeck P., Knoll T., Wendt-Nordahl G. Percutaneous nephrolithotomy under combined sonographic/radiologic guided puncture: results of a learning curve using the modified Clavien grading system. World J. Urol. 2013;31(6):1599–1603.

11. O’Keeffe N.K., Mortimer A.J., Sambrook P.A., Rao P.N. Severe sepsis following percutaneous or endoscopic procedures for urinary tract stones. Br. J. Urol. 1993;72:277–283.

12. Yang T., Liu S., Hu J., Wang L., Jiang H. The evaluation of risk factors for postoperative infectious complications after percutaneous nephrolithotomy. Biomed. Res. Int. 2017.

13. Sharifi Aghdas F.S., Akhavizadegan H., Aryanpoor A., Inanloo H., Karbakhsh M. Fever after percutaneous nephrolithotomy: contributing factors. Surg. Infectious. 2006;7(4):367–371.

14. Draga R.O., Kok E.T., Sorel M.R., Bosch R.J., Lock T.M. Percutaneous nephrolithotomy: Factors associated with fever after the first postoperative day and systemic inflammatory response syndrome. J. Endourol. 2009;23:921–927.

15. Dogan H.S., Guliyev F., Cetinkaya Y.S., Sofikerim M., Ozden E., Sahin A. Importance of microbiological evaluation in management of infectious complications following percutaneous nephrolithotomy. Int. Urol. Nephrol. 2007;39:737–742.

16. Jou Y.C., Lu C.L., Chen F.H. et al. Contributing factors for fever after tubeless percutaneous nephrolithotomy. Urology. 2015;85:527–530. Doi: 10.1016/j.urology.2014.10.032

17. Koras O., Bozkurt I.H., Yonguc T. et al. Risk factors for postoperative infectious complications following percutaneous nephrolithotomy: A prospective clinical study. Urolithiasis. 2015;43:55–60.

18. Fernandez A., Foell K., Nott L., Denstedt J.D., Razvi H. Percutaneous nephrolithotripsy in patients with urinary diversions: A case-control comparison of perioperative outcomes. J. Endourol. 2011;25:1615–1618.

19. Gonen M., Turan H., Ozturk B., Ozkardes H. Factors affecting fever following percutaneous nephrolithotomy: A prospective clinical study. J. Endourol. 2008;22:2135–2138.

20. Wei W., Leng J., Shao H., Wang W. Diabetes, a risk factor for both infectious and major complications after percutaneous nephrolithotomy. Int. J. Clin. Exp. Med. 2015;8:1620–1626.

21. Dogan HS, Sahin A, Cetinkaya Y, et al. Antibiotic prophylaxis in percutaneous nephrolithotomy: prospective study in 81 patients. J. Endourol. 2002;16:649–653.

22. Olvera-Posada D., Tailly T., Alenezi H. et al. Risk factors for postoperative complications after percutaneous nephrolithotomy (PCNL) in a tertiary referral center. J. Urol. 2015;194:1646–1651.

23. Erdil T., Bostanci Y., Ozden E. et al. Risk factors for systemic inflammatory response syndrome following percutaneous nephrolithotomy. Urolithiasis. 2013;41:395–401.

24. Kumar S., Bag S., Ganesamoni R. et al. Risk factors for urosepsis following percutaneous nephrolithotomy: role of 1 week of nitrofurantoin in reducing the risk of urosepsis. Urol. Res. 2012;40:79–86.

25. Mariappan P., Smith G., Bariol S.V. et al. Stone and pelvic urine culture and sensitivity are better than bladder urine as predictors of urosepsis following percutaneous nephrolithotomy: a prospective clinical study. J. Urol. 2005;173:1610–1614.

26. Lojanapiwat B., Kitirattrakarn P. Role of preoperative and intraoperative factors in mediating infection complication following percutaneous nephrolithotomy. Urol. Int. 2011;86:448–452.

27. Hallmann B., Menzel G., Ruttloff J. Perioperative chemoprophylaxis in percutaneous nephrolitholapaxy. Z. Urol. Nephrol. 1990;83:475–479.

28. Gutierrez J., Smith A., Geavlete P. et al. Urinary tract infections and post-operative fever in percutaneous nephrolithotomy. World J. Urol. 2013;31:1135–1140.

29. Chen L., Xu Q.Q., Li J.X., Xiong L.L., Wang X.F., Huang X.B. Systemic inflammatory response syndrome after percutaneous nephrolithotomy: An assessment of risk factors. Int. J. Urol. 2008;15:1025–1028.

30. Bozkurt I.H., Aydogdu O., Yonguc T., Koras O. et al. Predictive value of leukocytosis for infectious complications after percutaneous nephrolithotomy. Urology. 2015;86(1):25–29. Doi: 10.1016/j.urology.2015.04.026.

31. Rivera M., Viers B., Cockerill P., Agarwal D., Mehta R., Krambeck A. Pre- and postoperative predictors of infection-related complications in patients undergoing percutaneous nephrolithotomy. J. Endourol. 2016;30(9):982–986.

32. Bansal S.S., Pawar P.W., Sawant A.S., Ashwin Sunil Tamhankar A.S., Patil S.R., Kasat G.V. Predictive factors for fever and sepsis following percutaneous nephrolithotomy: A review of 580 patients. Urol. Ann. 2017;9(3):230–233.

33. Fan J., Wan S., Liu L., Zhao Z. et al. Predictors for uroseptic shock in patients who undergo minimally invasive percutaneous nephrolithotomy. Urolithiasis. 2017;45(6):573–578. Doi: 10.1007/s00240-017-0963-4

34. Erdil T., Bostanci Y., Ozden E., Atac F. et al. Risk factors for systemic inflammatory response syndrome following percutaneous nephrolithotomy. Urolithiasis. 2013;41(5):395–401.

35. Liu C., Zhang X., Liu Y., Wang P. Prevention and treatment of septic shock following mini-percutaneous nephrolithotomy: a single-center retrospective study of 834 cases. World J. Urol. 2013;31(6);1593–1597.

36. Eswara J.R., Shariftabrizi A., Sacco D. Positive stone culture is associated with a higher rate of sepsis after endourological procedures. Urolithiasis. 2013;41(5):411–414.

37. Shoshany O., Margel D., Finz C., Ben-Yehuda O. et al. Percutaneous nephrolithotomy for infection stones: what is the risk for postoperative sepsis? A retrospective cohort study. Urolithiasis. 2015;43(3):237–242. Doi: 10.1007/s00240-014-0747-z

38. Roushani A., Falahatkar S., Sharifi S.H., Mahfoozi L. et al. Intraoperative stone culture as an independent predictor of systemic inflammatory response syndrome after percutaneous nephrolithotomy. Urolithiasis. 2014;42(5):45– 459.

39. de la Rosette J, Assimos D, Desai M, et al. The Clinical Research Office of the Endourological Society Percutaneous Nephrolithotomy Global Study: indications, complications, and outcomes in 5803 patients. J. Endourol. 2011;25:11–17.

40. Wolf J.S., Bennett C.J., Dmochowski R.R. et al. Urologic surgery antimicrobial prophylaxis best practice policy panel statement on urologic surgery antimicrobial prophylaxis. J. Urol. 2008;179:1379–1390.

41. Charton M., Vallancien G., Veillon B., Brisset J.M. Urinary tract infection in percutaneous surgery for renal calculi. J. Urol. 1986;135:15–17.

42. Baude C., Long D., Chabrol B. et al. Antibiotic prophylaxis with cefotiam in percutaneous nephrolithotomy. Pathol. Biol. 1989;37:673–676.

43. Hallmann B., Menzel G., Ruttloff J. Perioperative chemoprophylaxis in percutaneous nephrolitholapaxy. Z. Urol. Nephrol. 1990;83:475–479.

44. Darenkov A.F., Derevianko I.I., Martov A.G. et al. The prevention of infectious-inflammatory complications in the postoperative period in percutaneous surgical interventions in patients with urolithiasis. Urol. Nefrol. 1994. р. 24–26.

45. Perepanova T.S., Zyryanov S.K., Sokolov A.V., Tishchenkova I.F. et al. The search of novel schemes of antibacterial prophylaxis of septic complications after percutaneous nephrolithotomy. Urologia. 2014;6:92–95. Russian (Перепанова Т.С., Зырянов С.К., Соколов А.В., Тищенкова И.Ф.и соавт. Поиск новых режимов антибиотикопрофилактики септических осложнений после перкутанной нефролитотрипсии. Урология. 2014;6:92–95).

46. Seyrek M., Binbay M., Yuruk E., Akman T. et al. Perioperative prophylaxis for percutaneous nephrolithotomy: randomized study concering the drug and dosage. J. Endourol. 2012;26(11):1431–1436.

47. Tuzel E., Aktepe O.C., Akdogan B. Prospective comparative study of two protocols of antibiotic prophylaxis in percutaneous nephrolithotomy.J. Endourol. 2013;27(2):172–176.

48. Mariappan P., Smith G., Moussa S.A., Tolley D.A. One week of ciprofloxacin before percutaneous nephrolithotomy significantly reduces upper tract infection and urosepsis: a prospective controlled study. BJU Int. 2006;98:1075–1079.

49. Bag S., Kumar S., Taneja N. et al. One week of nitrofurantoin before percutaneous nephrolithotomy significantly reduces upper tract infection and urosepsis: a prospective controlled study. Urology. 2011;77:45–49.

50. Gravas S., Montanari E., Geavlete P. et al. Postoperative infection rates in low risk patients undergoing percutaneous nephrolithotomy with and without antibiotic prophylaxis: a matched case control study. J. Urol. 2012;188:843–847.

51. Fourcade R.O. Antibiotic prophylaxis with cefotaxime in endoscopic extraction of upper urinary tract stones: a randomized study. The Cefotaxime Cooperative Group. J. Antimicrob. Chemother. 1990;26:77–83.

52. Grabe M., Bjerklund-Johansen T.E., Botto H. et al. EAU guidelines on urological infections. 2013.

53. Perepanova T.S., Gоlovanov S.A., Arustamov L.D. The antimicrobial prophylaxis for infection kidney stones after percutaneous nephrolithotomy. RMJ. 2017;27:1987–1991. Russian (Перепанова Т.С., Голованов С.А., Арустамов Л.Д. Антимикробная профилактика инфекционных камней почек после перкутанной нефролитоторипсии. РМЖ. 2017;27:1987–1991).

Об авторах / Для корреспонденции

А в т о р д л я с в я з и: Б. Г. Гулиев – д.м.н., профессор кафедры урологии СЗГМУ им. Мечникова, руководитель Центра урологии с робот-ассистированной хирургией Мариинской больницы, Санкт-Петербург, Россия; e-mail: gulievbg@mail.ru

К содержанию номера