Туберкулез мочеполовой системы у детей


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2019.1.97-101

А.Е. Соловьев, А.Н. Майоров, Е.А. Ефимов, О.А. Кульчицкий

1) ФГБОУ ВО «Рязанский Государственный медицинский университет» Минздрава России, Рязань, Россия; 2) ФГБУ «Детский туберкулезный санаторий “Кирицы”» Минздрава России, с. Кирицы Спасского района Рязанской области, Россия
Цель исследования: изучить клинический спектр мочеполового туберкулеза у детей за период с 1993 по 1997 г. и с 2013 по 2017 г., находившихся на лечении в ФГБУ ДТС «Кирицы».
Материалы и методы. У 195 (1-я группа) и 158 детей (2-я группа) диагностированы клинические формы мочеполового туберкулеза (МПТ). Были использованы общепринятые методы диагностики МПТ, включая общеклинические, лабораторные, рентгенологические методы исследования, а также туберкулиновые пробы и посевы мочи на БК. Всем больным проведено стандартное противотуберкулезное лечение в комплексе с физиотерапией.
Результаты и обсуждение. Сравнивая клинический спектр мочеполового туберкулеза (МПТ) у детей за 1993–1997 гг. (1-й этап), 2013–2017 гг. (2-й этап), находившихся на лечении в детском туберкулезном санатории «Кирицы», авторы пришли к заключению, что за последние 5 лет количество детей с МПТ уменьшилось в 1,5 раза (195 детей на 1-м этапе, 158 – на 2-м), а с деструктивной формой МПТ уменьшилось в 4 раза (15 детей на 1-м этапе, 4 – на 2-м). Современные методы исследования (бак. посевы, Диаскинтест, УЗИ, инструментальные методы) способствовали улучшению диагностики МПТ. Новые мощные противотуберкулезные антибиотики значительно улучшили результаты лечения.
Выводы
1) Количество детей с туберкулезом мочеполовой системы, поступивших в санаторий «Кирицы», за последние годы уменьшилось в 1,5, с деструктивной формой – в 4 раза по сравнению с 1990-ми гг.
2) На современном этапе диагностике мочеполового туберкулеза у детей способствует использование бактериологических исследований, Диаскинтеста, УЗИ, рентгенологических и инструментальных методов.

Литература


1. Aksenova V.A. Extrapulmonary tuberculosis in children in Russia. In: Act. issues of detection, diagnosis and treatment of extrapulmonary tuberculosis: tr. All-Russian scientific-practical. conf. SPb., 2006: 15–16. Russian (Аксенова В.А. Внелегочный туберкулез у детей в России. В кн.: Актуальные вопросы выявления, диагностики и лечения внелегочного туберкулеза: науч. тр. Всероссийской научн.-практ. конф. СПб., 2006: 15–16).

2. Abramtseva E.P. Tuberculosis of the urinary system in children. In: Vasileva A.V., ed. Extrapulmonary tuberculosis: manual for doctors. SPb., 2000. С. 548–554. Russian (Абрамцева Е.П. Туберкулез мочевой системы у детей. В кн.: Васильева А.В., ред. Внелегочный туберкулез: руководство для врачей. СПб., 2000. С. 548–554).

3. Kolesnikova L.I., Leshchenko A.J., Malanov A.B. Modern view on the problem of tuberculosis of female genital organs. Akusherstvo i ginekologiya. 2014;9:24–29. Russian (Колесникова Л.И., Лещенко О.Я., Маланова А.Б.Современный взгляд на проблему туберкулеза женских половых органов. Акушерство и гинекология. 2014;9:24–29).

4. Kulchavenya E.V. et al. Tuberculosis of the genitourinary system in children and adolescents in Siberia and Kyrgyzstan. Pediatriya. 2014; 93 (2): 35–38. Russian (Кульчавеня Е.В. и др. Туберкулез мочеполовой системы у детей и подростков в Сибири и Кыргызстане. Педиатрия. 2014; 93 (2):35–38).

5. Mukambaev K., Kulchavenya E.V. Urogenital tuberculosis in children and adolescents in the Kyrgyz Republic. Tuberkulez i bolezni legkih. 2013; 9: 43–46. Russian (Муканбаев К., Кульчавеня Е.В. Мочеполовой туберкулез у детей и подростков в Республике Кыргызстан. Туберкулез и болезни легких. 2013; 9: 43–46).

6. Chebotareva A. A., Chebotareva T. V., Ablogina L. I. Methods of detection and clinical characteristics of extrapulmonary tuberculosis in children from risk groups. Problemy tuberkuleza i boleznej legkih. 2008;4:117. Russian (Чеботарева А.А. ,Чеботарева Т.В., Облогина Л.И. Методы выявления и клиническая характеристика внелегочного туберкулеза у детей из групп риска. Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2008; 4:117).

7. Auld S.C., Lee S.H., Click E.S. et al. Interferon gamma release assay result is associated with disease site and death in active tuberculosis. Ann. Am. Thorac. Soc. 2016; Aug 31. (Epub ahead of print).

8. Holtobin D.P. Masks of urogenital tuberculosis as a cause of diagnostic errors. Urologiia. 2017;5:100–105. Russian (Холтобин Д.П. Маски урогенитального туберкулеза как причины диагностических ошибок. Урология. 2017; 5:100–105).

9. Moses M.W., Zwerling A., Cattamanchi A. et al. Serial testing for latent tuberculosis using QuantiFERON-TB Gold In-Tube: A. Markov model. Sci. Rep. 2016;6:30781. Doi: 10.1038/srip30781.

10. Zhukova I. I., Kulchavenya E. V., Haltalin D. P., Brizhatyuk E. V., Khomyakov V. T., Osadchy V. A. Tuberculosis of the genitourinary system today. Urologiia. 2013;1:13–16. Russian (Жукова И.И., Кульчавеня Е.В.,Холтобин Д.П., Брижатюк Е.В., Хомяков В.Т., Осадчий А.В. Туберкулез мочеполовой системы сегодня. Урология. 2013;1:13–16).

11. Slogodskaya E.V., Kochetkov Y.A., Filippov A.V. Diaskintest – a new method of detection of tuberculosis. Tuberkulez i bolezni legkih 2011; 6:17–22. Russian (Слогоцкая Е.В., Кочеткова Я.А., Филиппов А.В. Диаскинтест – новый метод выявления туберкулеза. Туберкулез и болезни легких. 2011;6:17–22).

12. Stogova N. A. Pecherskyh A. I., Rusnak A. S. Skin test with Diaskintest in the diagnosis of tuberculous exudative pleurisy. Tuberkulez i bolezni legkih. 2014;4:54–58. Russian (Стогова Н.А., Печерских А.И., Руснак А.С.Кожная проба с диаскинтестом в диагностике туберкулезного экссудативного плеврита. Туберкулез и болезни легких.2014;4:54–58).

13. Holtobin D.P., Kulchavenya E. K. Masks of urogenital tuberculosis as a cause of diagnostic error. Urologiia. 2017;5:100–105. Russian (Холтобин Д.П., Кульчавеня Е.К. Маски урогенитального туберкулеза как причина диагностических ошибок. Урология. 2017;5:100–105).

14. Cherednichenko A.G., Kulchavenya E.V. Characteristics of microbial flora in patients with suspected urogenital tuberculosis. Urologiia. 2017;2:66–70. Russian (Чередниченко А.Г., Кульчавеня Е.В. Характеристика микробной флоры у пациентов с подозрением на урогенитальный туберкулез. Урология. 2017;2:66–70).

15. Shevchenko S.Y., Kulchavenya E.V. Informativeness of the sample with Diaskintest in the screening of urogenital tuberculosis. Tuberkulez i bolezni legkih. 2017;95(8):49–51. Russian (Шевченко С.Ю., Кульчавеня Е.В. Информативность пробы с диаскинтестом в скрининге мочеполового туберкулеза. Туберкулез и болезни легких. 2017;95(8):49–51).

16. Obukhova L.M., Aliev A.V., Evdokimov I.I., Shprykov A.S., Korobov A.A.Macro- and microelements of blood plasma in pulmonary tuberculosis. Nauka Molodyh – Eruditio Juvenium. 2017;5(3):370–381. Russian (Обухова Л.М., Алиев А.В., Евдокимов И.И., Шпрыков А.С., Коробов А.А. Макро- и микроэлементы плазмы крови при туберкулезе легких. Наука Молодых – Eruditio Juvenium. 2017;5(3):370–381 ).

17. Panin I.V., Dobin V.L., Oskin D.N. Characteristics and trends of primary drug resistance of mycobacterium tuberculosis in Ryazan Region. Rossijskij mediko-biologicheskij vestnik im. akademika I.P. Pavlova. 2012;4:14–19. Russian (Панин И.В., Добин В.Л., Оськин Д.Н. Характеристика и тренды первичной лекарственной устойчивости МБТ в Рязанской области. Российский медико-биологический вестник им. академика И.П. Павлова. 2012;4:14–19).


Об авторах / Для корреспонденции


А в т о р д л я с в я з и: О. А. Кульчицкий – ассистент кафедры детской хирургии ФГБОУ ВО РязГМУ Минздрава России, Рязань, Россия; e-mail: beerzombie@rambler.ru


Похожие статьи


Бионика Медиа