Оценка оргазмической функции у пациентов после радикальной простатэктомии


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2020.5.51-53

Р.А. Велиев, Е.И. Велиев, Е.А. Соколов

1 ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования», Москва, Россия; 2 Городская клиническая больница им. С. П. Боткина, Москва, Россия
Введение. Радикальная простатэктомия (РПЭ) остается главным методом лечения локализованного рака предстательной железы. Сохранение удовлетворительных функциональных результатов после операции – важная задача как для врача, так и для пациента. Сохранение сексуальной жизни, в частности оргазмической функции (ОФ), после оперативного лечения приобретает сегодня максимальную актуальность для пациентов и их половых партнеров.
Материалы и методы. В настоящей статье представлен анализ данных 91 пациента после радикальной простатэктомии по поводу рака предстательной железы через 3 и 6 мес. после операции. Нами оценивалось влияние хирургического доступа, применения нервосберегающей техники (НСТ) и других факторов на восстановление ОФ.
Результаты. ОФ восстановилась у 53,8 и 56% пациентов через 3 и 6 мес. наблюдения соответственно. На 3- и 6-месячных контрольных точках выявлено положительное влияние более молодого возраста пациентов, применение НСТ во время операции на восстановление ОФ после РПЭ.
Заключение. ОФ восстанавливалась у большей половины пациентов после РПЭ. Молодой возраст пациентов, применение НСТ определены как прогностические факторы восстановления ОФ. Требуются дальнейшие исследования для определения статистически более достоверных параметров восстановления ОФ после РПЭ.
Ключевые слова: оргазмическая функция, рак предстательной железы, радикальная простатэктомия, нервосберегающая техника
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Bill-Axelson A. et al. Radical prostatectomy or watchful waiting in prostate cancer. N Engl J Med 2018;379:2319. Doi: 10.1056/NEJMoa1807801.


2. Østby-Deglum M. et al. Ability to reach orgasm in patients with prostate cancer treated with robot-assisted laparoscopic prostatectomy. Urology.2016;92:38–43.


3. Barnas J.L. et al. The prevalence and nature of orgasmic dysfunction after radical prostatectomy. BJU Int 2004;94:603–605.


4. Du K., Zhang C., Presson A., Tward J, Brant W., Dechet C. Orgasmic function after radical prostatectomy. J Urol. 2017;198(2):407–413. Doi: 10.1016/j.juro.2017.03.118.


5. Tewari A. et al. Nerve sparing can preserve orgasmic function in most men after robotic-assisted laparoscopic radical prostatectomy. BJU Int 2012;109:596–602.


6. Frey A.U. et al. Neglected side effects after radical prostatectomy: a systematic review. J Sex Med 2014;11:374–385.


7. Salonia A. et al. Prevention and management of postprostatectomy sexual dysfunctions part 1&2: recovery and preservation of erectile function, sexual desire, and orgasmic function. Eur Urol. 2012;62(2):273–286.


8. Hollenbeck B.K. et al. Determinants of long-term sexual health outcome after radical prostatectomy measured by a validated instrument. J Urol 2003;169:1453–1457.


9. Veliev E.I., Loran O.B., Sokolov E.A. Prognostic value of prostate volume for pathologic and oncologic outcomes after radical prostatectomy. Annals of surgery. 2013;4:35–38. Russian (Велиев Е.И., Лоран О.Б., Соколов Е.А. Прогностическая значимость объема предстательной железы в отношении гистологических и онкологических результатов радикальной простатэктомии. Анналы хирургии. 2013;4:35–38).


10. Walsh P.C., Donker P.J. Impotence following radical prostatectomy: insight into etiology and prevention. J Urol 1982;128: 492–497.


11. Tewari A. et al. The proximal neurovascular plate and the tri-zonal neural architecture around the prostate gland: importance in the athermal robotic technique of nerve-sparing prostatectomy. BJU International. 2006. Doi: 10.1111/j.1464-410X.2006.06266.x.


12. Mogorovich A. et al. Radical prostatectomy, sparing of the seminal vesicles, and painful orgasm. J Sex Med. 2013;10:1417–1423. Doi: 10.1111/jsm.12086.


Об авторах / Для корреспонденции

А в т о р д л я с в я з и: Р. А. Велиев – аспирант кафедры урологии и хирургической андрологии ФГБОУ ДПО РМАНПО, Москва, Россия; e-mail: ragifvel@gmail.com

К содержанию номера

Бионика Медиа