Урология » Терапия α1-адреноблокаторами и сексуальная функция

Терапия α1-адреноблокаторами и сексуальная функция

DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2020.5.82-86

А.А. Ширяев, А.В. Говоров, А.О. Васильев, Д.Ю. Пушкарь
1 Кафедра урологии Московского государственного медико-стоматологического университета им. А. И. Евдокимова Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия; 2 Городская клиническая больница им. С. И. Спасокукоцкого Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, Россия; 3 Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Россия

Увеличение продолжительности жизни и численности мужчин старшего и пожилого возраста, улучшение качества медицинской помощи и социально-экономических показателей в большинстве стран способствовали росту числа больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). Сегодня в основе стратегии ведения больных ДГПЖ лежит повышение качества жизни пациентов, предупреждение осложнений заболевания и необходимости оперативного вмешательства. В связи с этим широкое применение нашла фармакотерапия ДГПЖ препаратами группы α1-адреноблокаторов (α1-АБ) как эффективный метод коррекции симптомов нижних мочевых путей (СНМП) и снижения риска прогрессирования заболевания. Поскольку качество жизни приобретает все большее значение в оценке эффективности лечения ДГПЖ, в том числе для возрастных пациентов, при выборе того или иного препарата необходимо учитывать его влияние на сексуальную функцию. Применение α1-АБ может сопровождаться побочными эффектами, проявляющимися различными нарушениями сексуальной функции. Алфузозин не оказывает негативного влияния на сексуальную функцию мужчин с ДГПЖ, может улучшать эректильную и эякуляторную функции и должен рассматриваться как препарат выбора, в том числе для ведущих активную половую жизнь мужчин и пациентов, которые уже жалуются на ухудшение эякуляции на фоне применения других α1-АБ.

Ключевые слова: доброкачественная гиперплазия предстательной железы, α1-адреноблокаторы, сексуальная дисфункция, алфузозин

Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Taylor B.C., Wilt T.J., Fink H.A., Lambert L.C., Marshall L.M., Hoffman A.R.et al. Prevalence, severity, and health correlates of lower urinary tract symptoms among older men: the MrOS study. Urology. 2006;68:804–809.

2. Berry S.J., Coffey D.S., Walsh P.C., Ewing L.L. The development of human benign prostatic hyperplasia with age. J Urol 1984; 132:474–479.

3. Laumann E.O., Paik A., Rosen R.C. Sexual dysfunction in the United States. Prevalence and predictors. JAMA 1999; 281: 537–544.

4. Kushiro T., Takahashi A., Saito F. et al. Erectile dysfunction and its influence on quality of life in patients with essential hypertension. Am J Hypertens 2005; 18: 427–430.

5. Frankel S.J., Donovan J.L., Peters T.I. et al. Sexual dysfunction in men with lower urinary tract symptoms. J Clin Epidemiol 1998;51:677–685.

6. Vallancien G.., Emberton M., Harving N., van Moorselaar R.J. Sexual dysfunction in 1,274 European men suffering from lower urinary tract symptoms. J Urol 2003;169:2257–2261.

7. Brookes S.T., Donovan J.L., Peters T.J. et al. Sexual dysfunction in men after treatment for lower urinary tract symptoms: evidence from randomised controlled trial. BMJ 2002;324:1059–1061.

8. Namasivayam S., Minhas S., Brooke J. et al. The evaluation of sexual function in men presenting with symptomatic benign prostatic hyperplasia. Br J Urol 1998;82:842-6.

9. Vallancien G., Emberton M., Harving N. et al. Sexual dysfunction in 1,274 European men suffering from lower urinary tract symptoms. J Urol 2003;169: 2257–2261.

10. Li M.-K., Garcia L.A., Rosen R. Lower urinary tract symptoms and male sexual dysfunction in Asia: a survey of ageing men from five Asian countries. BJU Int 2005; 96: 1339–1354.

11. Rosen R., Altwein J., Boyle P. et al. Lower urinary tract symptoms and male sexual dysfunction: the multinational survey of the aging male (MSAM-7). Eur Urol 2003;44:637–649.

12. Rosen R.C., Fitzpatrick J.M. Ejaculatory dysfunction in men with lower urinary tract symptoms suggestive of benign prostatic hyperplasia. BJU Int 2009;104:974–983.

13. Calais Da Silva F., Marquis P., Deschaseaux P. et al. Relative importance of sexuality and quality of life in patients with prostatic symptoms. Results of an international study. Eur Urol 1997;31:272–280.

14. Hoesl C.E., Woll E.M., Burkart M., Altwein J.E. Erectile dysfunction (ED) is prevalent, bothersome and underdiagnosed in patients consulting urologists for benign prostatic syndrome. Eur Urol. 2005;47:511–517.

15. Sells H., Donovan J., Ewings P. et al. The development and validation of a qualityof-life measure to assess partner morbidity in benign prostatic enlargement. BJU Int 2000; 85: 440–445.

16. Labrie F., Belanger A., Cusan L., Candas B. Physiological changes in dehydroepiandrosterone are not reflected by serum levels of active androgens and estrogens but of their metabolites: intracrinology. J Clin Endocrinol Metab. 1997;82:2403–409.

17. McVary K.T., Rademaker A., Lloyd G.L., Gann P. Autonomic nervous system overactivity in men with lower urinary tract symptoms secondary to benign prostatic hyperplasia. J Urol 2005;174(4 Pt 1):1327-433.36.

18. Tarcan T., Azadzoi K.M., Siroky M.B. et al. Age related erectile and voiding dysfunction: the role of arterial insufficiency. Br J Urol 1998;82(Suppl l):26–33.

19. Bing W., Chang S., Hypolite J.A. et al. Obstruction-induced changes in urinary bladder smooth muscle contractility: a role for Rho kinase. Am J Physiol Renal Physiol 2003;285(5):F990-7.

20. McVary K.T., McKenna K.E. The relationship between erectile dysfunction and lower urinary tract symptoms: epidemiological, clinical, and basic science evidence. Curr Urol Rep. 2004;5(4):251-7.33.

21. Manjunatha R., Pundarikaksha H.P., Madhusudhana H.R., Amarkumar J., Hanumantharaju B.K. Manjunatha R, et al. A randomized, comparative, open-label study of efficacy and tolerability of alfuzosin, tamsulosin and silodosin in benign prostatic hyperplasia. Indian J Pharmacol. 2016;48(2):134–140. Doi: 10.4103/0253-7613.178825.

22. Mondul A.M., Rimm E.B., Giovannucci E., Glasser D.B., Platz E.A. A Prospective Study of Lower Urinary Tract Symptoms and Erectile Dysfunction. J Urol. 2008;179(6):2321–2326. Doi:10.1016/j.juro.2008.01.150.

23. Descazeaud A., de La Taille A., Giuliano F., Desgrandchamps F., Doridot G. Effetsnégatifssur la sexualité des traitementsmédicamenteux des symptômes du bas appareilurinaireliésal’hypertrophiebénigne de la prostate. Prog Urol. 2015;25(3):115–127. https://doi.org/10.1016/j.purol.2014.12.003

24. Prescribing information: Flomax® capsules. Physicians Desk Reference, 55th ed. Medical Economics Company: Montvale, NJ; 2002. P. 974–979.

25. Narayan P., Lepor H. Long-term, openlabel, phase III multicenter study of tamsulosin in benign prostatic hyperplasia. Urology. 2001;57:466–470.

26. Debruyne F., Narayan P. Tamsulosin improves sexual function with minimal abnormal ejaculation in patients treated for lower urinary tract symptoms suggestive of benign prostatic hyperplasia. BJU Int 2002;90 (Suppl 2):12.

27. Van Kerrebroeck P., Jardin A., van Cangh P., Laval K.U. Long-term safety and efficacy of a once-daily formulation of alfuzosin 10 mg in patients with symptomatic benign prostatic hyperplasia: open-label extension study. Eur Urol. 2002;41:54–60.

28. van Moorselaar R.J., Hartung R., Emberton M. et al. ALF-ONE Study Group. Alfuzosin 10 mg once daily improves sexual function in men with lower urinary tract symptoms and concomitant sexual dysfunction. BJU Int. 2005;95(4):603–608.

29. Elhilali M., Emberton M., Matzkin H. Et al. ALF-ONE Study Group. Long-term efficacy and safety of alfuzosin 10 mg once daily: a 2-year experience in «real-life» practice. BJU Int. 2006;97(3):513–519.

30. Yoon S., Choi J.H., Lee S.H., Choi S.M., Jeh S.U., Kam S.C., Hyun J.S. Efficacy of Long-Term Daily Dosage of Alfuzosin 10 mg upon Sexual Function of Benign Prostatic Hypertrophy Patients: Two-Year Prospective Observational Study. The World Journal of Men’s Health. 2014;32(3):133. Doi:10.5534/wjmh.2014.32.3.133.

Об авторах / Для корреспонденции

А в т о р д л я с в я з и: А. А. Ширяев – аспирант кафедры урологии ФГБОУ ВО МГМСУ им. А. И. Евдокимова Минздрава России; врач-уролог ГКБ им. С. И. Спасокукоцкого, Москва, Россия; e-mail: phd.shiryaev@gmail.com

К содержанию номера