Урология » Малоинвазивные методы лечения интерстициального цистита/мочепузырного болевого синдрома

Малоинвазивные методы лечения интерстициального цистита/мочепузырного болевого синдрома

DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2020.5.93-98

А.Г. Мартов, Н.Г. Мужецкая, Ю.Р. Салюкова, Р.В. Салюков
1 Кафедра урологии и андрологии ИППО ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А. И. Бурназяна ФМБА России, Москва, Россия (зав. – проф. А. Г. Мартов), Москва, Россия; 2 ГБУЗ ГКБ им. Д. Д. Плетнева ДЗМ, Москва, Россия (гл. врач – к.м.н. И. А. Назарова), Москва, Россия; 3 ФГБУ РНЦРР Минздрава России (дир. – член-кор. РАН, проф. В. А. Солодкий), Москва, Россия; 4 кафедра эндоскопической урологии ФНМО МИ ФГБОУ ВПО РУДН (зав. – проф. З.А. Кадыров), Москва, Россия; 5 ОАО «Реабилитационный центр для инвалидов “Преодоление”» (дир. – акад. Л. П. Кезина), Москва, Россия

Интерстициальный цистит (ИЦ), или мочепузырный болевой синдром (МБС), – гетерогенное заболевание, патогенетические механизмы развития которого до конца не изучены. В представленном обзоре литературы ИЦ/МБС рассматривается как уротелиальная дисфункция. Основные вопросы, рассмотренные в статье, касаются диагностики ИЦ/МБС и малоинвазивных методов его лечения, среди которых внутрипузырные инстилляции лекарственных препаратов, инъекции ботулинического токсина в стенку мочевого пузыря и гидродисцензия. Эффективность рассмотренных методов терапии далека от желаемой, что дает основание для разработки новых малоинвазивных технологий или способов улучшения результатов традиционных методов лечения.

Ключевые слова: мочепузырный болевой синдром, интерстициальный цистит, гиалуроновая кислота, гидродистензия, язва Гуннера

Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Ignashov Y.A., Kuzmin I.V., Slesarevskaya M.N. Painful bladder syndrome: historical aspects. Urology reports (St Petersburg). 2016;6(3):5–10. Russian (Игнашов Ю.А., Кузьмин И.В., Слесаревская М.Н. Синдром болезненного мочевого пузыря: исторические аспекты. Урологические ведомости. 2016;6(3):5–10). Doi: 10.17816/uroved635-10.

2. van de Merwe J.P., Nordling J., Bouchelouche P., Bouchelouche K., Cervigni M.,Daha L.K., Elneil S., Fall M., Hohlbrugger G., Irwin P., Mortensen S., van Ophoven A., Osborne J.L., Peeker R., Richter B., Riedl C., Sairanen J., Tinzl M.,Wyndaele J.J. Diagnostic criteria, classification, and nomenclature for painful bladder syndrome/interstitial cystitis: an ESSIC proposal. Eur Urol. 2008;53(1):60–67.

3. Onopko V.F., Kirilenko E.A., Baranova Е.О., Golubeva V.S. Interstitial cystitis or bladder pain syndrome: a modern view of a problem. Acta Biomedica Scientifica. 2016;1(107):65–69. Russian (Онопко В.Ф., Кириленко Е.А., Баранова Е.О., Голубева В.С. Интерстициальный цистит или синдром болезненного мочевого пузыря: современный взгляд на проблему. Acta Biomedica Scientifica 2016;1(107):65–69).

4. Patnaik S.S., Lagana A.S., Vitale S.G., Buttice S., Noventa M., Gizzo S., et al. Etiology, pathophysiology and biomarkers of interstitial cystitis/painful bladder syndrome. Arch Gynecol Obstet. 2017;295:1341–1359.

5. Doiron R.C., Tolls V., Irvine-Bird K., Kelly K.L., Nickel J.C. Clinical Phenotyping Does Not Differentiate Hunner Lesion Subtype of Interstitial Cystitis/Bladder Pain Syndrome: A Relook at the Role of Cystoscopy. J Urol. 2016;196:1136–1140.

6. Birder L., Andersson K.E. Urothelial signaling. Physiol Rev. 2013;93(2):653–680. Doi: 10.1152/physrev.00030.2012.

7. Hurst R.E., Meerveld B.G., Wisniewski A.B., VanGordon S., Lin H., Kropp B.P.,et al. Increased bladder permeability in interstitial cystitis/painful bladder syndrome. Transl Androl Urol. 2015;4(5):563–571.

8. Liu H.T., Shie J.H., Chen S.H., Wang Y.S., Kuo H.C. Differences in mast cell infiltration, E-cadherin, and zonula occludens-1 expression between patients with overactive bladder and interstitial cystitis/bladder pain syndrome. Urology. 2012 Jul;80(1):225.e13–18. Doi: 10.1016/j.urology.2012.01.047.

9. Loran O.B., Zaitsev A.V., Lipsky V.S. Diagnosis and treatment of interstitial cystitis in women. Saratov: The Privolga.kN. ed., 2001. 191 P. Russian (Лоран О.Б., Зайцев А.В., Липский В.С., Диагностика и лечение интерстициального цистита у женщин. Саратов: Приволжск.кн. изд-во, 2001. 191 с.).

10. Keay S.K., Birder L.A., Chai T.C. Evidence for bladder urothelial pathophysiology in functional bladder disorders. BioMed. Res. Int. 2014:865463. Doi: 10.1155/2014/865463

11. Greenwood-Van Meerveld B., Mohammadi E., Tyler K., Van Gordon S.,Parker A., Towner R. et al. Mechanisms of visceral organ crosstalk: importance of alterations in permeability in rodent models. J. Urol. 2015;194:804–811. Doi: 10.1016/j.juro.2015.02.2944.

12. González-Cano R., Artacho-Cordón A., Romero L., Tejada M.A., Nieto F.R., Merlos M., Cañizares F.J., Cendán C.M., Fernández-Segura E., Baeyens J.M.Urinary bladder sigma-1 receptors: A new target for cystitis treatment. Pharmacol Res. 2020;155:104724. Doi: 10.1016/j.phrs.2020.104724.

13. Brierley S.M., Linden, D.R. Neuroplasticity and dysfunction after gastrointestinal inflammation. Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. 2014;11:611–627. Doi: 10.1038/nrgastro.2014.103

14. Wang X., Liu W., O’Donnell M., Lutgendorf S., Bradley C., Schrepf A.,Liu L., Kreder K., Luo Y. Evidence for the Role of Mast Cells in Cystitis-Associated Lower Urinary Tract Dysfunction: A Multidisciplinary Approach to the Study of Chronic Pelvic Pain Research Network Animal Model Study. PLoS One. 2016;11(12):e0168772. Doi: 10.1371/journal.pone.0168772.

15. Furuta A., Yamamoto T., Suzuki Y., Gotoh M., Egawa S., Yoshimura N. Comparison of inflammatory urine markers in patients with interstitial cystitis and overactive bladder. Int Urogynecol J. 2018;29(7):961–966. Doi: 10.1007/s00192-017-3547-5.

16. Tincello D.G., Walker A.C. Interstitial cystitis in the UK: results of a questionnaire survey of members of the Interstitial Cystitis Support Group. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2005;118(1):91–95.

17. Hepner K.A., Watkins K.E., Elliott M.N., Clemens J.Q., Hilton L.G., Berry S.H.Suicidal ideation among patients with bladder pain syndrome/interstitial cystitis. Urology 2012;80(2):280–285. Doi: 10.1016/j.urology.2011.12.053.

18. Hsu C.C., Liang C.C., Chang S.D., Chien C.W., Hsieh W.C. Comparison of urodynamic results and quality of life between women with interstitial cystitis and overactive bladder. Taiwan J Obstet Gynecol. 2020;59(1):39–42. Doi:10.1016/j.tjog.2019.11.005.

19. Al-Shukri S.H., Kuzmin I.V., Slesarevskaya M.N., Ignashov Y.A. Symptomatic and cystoscopic pattern in women with the bladder pain syndrome. The Scientific Notes of the Pavlov University. 2017;24(4):50–54. Russian (Аль-Шукри С.Х., Кузьмин И.В., Слесаревская М.Н., Игнашов Ю.А. Симптоматика и цистоскопическая картина у женщин с синдромом болезненного мочевого пузыря. Ученые записки СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова. 2017;24 (4):50–54).

20. American Urological Association (AUA) Guideline. Diagnosis and treatment of interstitial cystitis/bladder pain syndrome. http://www.auanet.org/ education/guidelines/ic-bladderpain-syndrome.cfm (access date: 02.06.2017).

21. Ali A., Ali N.S., Malik M.B., Sayyed Z., Ahmad M.Q. An Overview of the Pathology and Emerging Treatment Approaches for Interstitial Cystitis/Bladder Pain Syndrome. Cureus. 2018;10(9):e3321. Doi: 10.7759/cureus.3321. Review. Retraction in: Cureus. 2019;11(4):r14.

22. Ueda T., Nakagawa M., Okamura M., Tanoue H., Yoshida H., Yoshimura N. New cystoscopic diagnosis for interstitial cystitis/painful bladder syndrome using narrow-band imaging system. Int J Urol. 2008;15(12):1039–1043.

23. Zaitsev A.V., Sharov M.N., Arefieva O.A., Pushkar D.Y. Interstitial Cystitis / Bladder Pain Syndrome: factors predicting the clinical course of the disease. Vestnik Urologii. 2018;6(3):26–35. Russian (Зайцев А.В., Шаров М.Н., Арефьева О.А., Пушкарь Д.Ю. Синдром болезненного мочевого пузыря /интерстициальный цистит: факторы прогноза клинического течения заболевания. Вестник урологии. 2018;6(3):26-35).

24. Wein A.J., Hanno P.M., Gillenwater J.Y. Interstitial cystitis: an introduction to the problem. In: Hanno P.M., Staskin D.R., Krane R.J., editors. Interstitial cystitis. London: 14. Springer-Verlag. 1990; p. 3–15.

25. Wennevik G.E., Meijlink J.M., Hanno P., Nordling J. The Role of Glomerulations in Bladder Pain Syndrome: A Review. J Urol. 2016;195(1):19–25. Doi:10.1016/j.juro.2015.06.112.

26. Hanno P.M., Erickson D., Moldwin R., Faraday M.M. American Urological Association. Diagnosis and treatment of interstitial cystitis/bladder pain syndrome: AUA guideline amendment. J Urol. 2015;193:1545–1553.

27. Johansson S.L., Fall M. Clinical features and spectrum of light microscopic changes in interstitial cystitis. J Urol. 1990;143(6):1118–1124.

28. Kartha G.K., Kerr H., Shoskes D.A. Clinical phenotyping of urologic pain patients. Curr Opin Urol. 2013;23:560–564.

29. Kovylina M.V., Zaitsev A.V., Ibragimov R.A., Korsunskaya I.L. the Role of enzyme preparations in the complex treatment of patients with painful bladder syndrome/interstitial cystitis. Effektivnaya farmakoterapiya. Urologiya i nefrologiya. 2013;2(16):8–12. Russian (Ковылина М.В., Зайцев А.В., Ибрагимов Р.А., Корсунская И.Л. Роль ферментных препаратов в комплексном лечении больных с синдромом болезненного мочевого пузыря/интерстициальным циститом. Эффективная фармакотерапия. Урология и нефрология. 2013;2(16):8–12).

30. Loran O.B., Sinyakova L.A., Mitrokhin A.A., Plesovskiy A.M., Steinberg M.L.,Vinarova N.A. Modern view on the problem of interstitial cystitis. Medicinskij sovet. 2011;11(12):15–19. Russian (Лоран О.Б., Синякова Л.А.,Митрохин А.А., Плесовский А.М., Штейнберг М.Л., Винарова Н.А. Современный взгляд на проблему интерстициального цистита. Медицинский совет. 2011;11(12):15–19).

31. Kaufman J., Hensley H., Jacobs J., et al. Non-Invasive Imaging Of Near Infrafred Dye Labeled Liposomes Facilitates Evaluation Of Bioresidence Time. J Urol. 2010;183(4):e628H.

32. Cvach K., Rosamilia A. Review of intravesical therapies for bladder pain syndrome/interstitial cystitis. Transl Androl Urol. 2015;4(6):629–637. Doi: 10.3978/j.issn.2223-4683.2015.10.07.

33. Zaitsev A.V., Sharov M.N., Arefieva O.A., Pushkar D.Y. Interstitial Cystitis, Bladder Pain Syndrome: factors predicting the clinical course of the disease. Urologicheskij vestnik. 2018;6(3):26–35. Russian (Зайцев А.В.,Шаров М.Н., Арефьева О.А., Пушкарь Д.Ю. Интерстициальный цистит/болевой синдром мочевого пузыря: факторы, прогнозирующие клиническое течение заболевания. Урологический вестник. 2018;6 (3):26–35.

34. Gülpınar O., Haliloğlu A.H., Gökce M.İ., Arıkan N. Instillation of Hyaluronic Acidvia Electromotive Drug Administration Can Improve the Efficacy of Treatment in Patients With Interstitial Cystitis/Painful Bladder Syndrome: A Randomized Prospective Study. Korean J Urol. 2014;55(5):354–359. Doi:10.4111/kju.2014.55.5.354.

35. Engeler D., Baranowski A.P., Borovicka J., Cottrell A., et al. Guidelines on Chronic Pelvic Pain. European Association of Urology. 2015:83.

36. Kim A., Lim B., Song M., Choo M.S. Pretreatment Features to Influence Effectiveness of Intravesical Hyaluronic Acid Instillation in Refractory Interstitial Cystitis/Painful Bladder Syndrome. Int. Neurourol. J. 2014;18:163–167.

37. Rooney P., Srivastava A., Watson L., Quinlan L.R., Pandit A. Hyaluronic acid decreases IL-6 and IL-8 secretion and permeability in an inflammatory model of interstitial cystitis. Acta Biomater. 2015;19:66–75.

38. Engelhardt P.F., Morakis N., Daha L.K., Esterbauer B., Riedl C.R. Long-term results of intravesical hyaluronan therapy in bladder pain syndrome/interstitialcystitis. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2011;22:401–405.

39. Parsons C.L., Shaw T., Berecz Z., Su Y., Zupkas P., Argade S. Role of urinary cations in the aetiology of bladder symptoms and interstitial cystitis. BJU Int. 20014;114:286–293.

40. Erickson DR. Urine markers of interstitial cystitis. Urology. 2001;57(6 Suppl 1):15–21.

41. Malde S., Palmisani S., Al-Kaisy A., Sahai A. Guideline of guidelines: bladder pain syndrome. BJU Int. 2018;122(5):729–743. Doi: 10.1111/bju.14399.

42. Krivoborodov G.G., Shumilo D.V., Vasil’ev A.V. First experience of using lantox (botulinum toxin A) in chronic pelvic pain syndrome combined with bladder emptying dysfunction. Urologiia. 2010;2:60–62.

43. Fabbri M., Leodori G., Fernandes R.M., Bhidayasiri R., Marti M.J., Colosimo C.,Ferreira J.J. Neutralizing Antibody and Botulinum Toxin Therapy: A Systematic Review and Meta-analysis. Neurotox. Res. 2016;29:105–117.

44. Shie J.H., Liu H.T., Wang Y.S., Kuo H.C. Immunohistochemical evidence suggests repeated intravesical application of botulinum toxin A injections may improve treatment efficacy of interstitial cystitis/bladder pain syndrome. BJU Int. 2013;111:638–646.

45. Lee C.L., Kuo H.C. Long-term efficacy and safety of repeated intravescial onabotulinumtoxinA injections plus hydrodistention in the treatment of interstitial cystitis/bladder pain syndrome. Toxins (Basel). 2015;7:4283–4293.

46. Liu H.T., Kuo H.C. Intravesical botulinum toxin A injections plus hydrodistension can reduce nerve growth factor production and control bladder pain in interstitial cystitis. Urology. 2007;70(3):463–468.

47. Peeker R., Aldenborg F., Fall M. Complete transurethral resection of ulcers in classic interstitial cystitis. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2000;11:290–295.

48. Ko K.J., Cho W.J., Lee Y.S., Choi J., Byun H.J., Lee K.S. Comparison of the Efficacy Between Transurethral Coagulation and Transurethral Resection of Hunner Lesion in Interstitial Cystitis/Bladder Pain Syndrome Patients: A Prospective Randomized Controlled Trial. Eur Urol. 2020.

49. Tomoe H., Yamashita K. Does repeated hydrodistension with transurethral fulguration for interstitial cystitis with Hunner’s lesion cause bladder contraction? Arab J Urol. 2019;17(1):77–81.

50. Al-Shukri S.H., Kuzmin I.V., Slesarevskaya M N., Ignatov Yu.A. Bladder Hydrodistension in the treatment of patients with interstitial cystitis / painful bladder syndrome. Urology. 2018;1:26–29. Russian (Аль-Шукри С.Х., Кузьмин И.В., Слесаревская М.Н., Игнашов Ю.А. Гидродистензия мочевого пузыря в лечении больных интерстициальным циститом/синдромом болезненного мочевого пузыря. Урология. 2018;1:26–29).

51. Homma Y., Ueda T., Ito T., Takei M., Tomoe H. Japanese guideline for diagnosis and treatment of interstitial cystitis. Int J Urol. 2009;16:4–16.

52. Nordling J., Anjum F.H., Bade J.J., Bouchelouche K., Bouchelouche P., Cervigni M., et al. Primary evaluation of patients suspected of having interstitial cystitis (IC) Eur Urol. 2004;45:662–669.

53. Turner K.J., Stewart L.H. How do you stretch a bladder? A survey of UK practice, a literature review, and a recommendation of a standard approach. Neurourol Urodyn. 2005;24:74–76.

54. Yamada T., Murayama T., Andoh M. Adjuvant hydrodistension under epidural anesthesia for interstitial cystitis. Int J Urol. 2003;10:463–468.

55. Doiron R.C., Tolls V., Irvine-Bird K., Kelly K.L., Nickel J.C. Clinical Phenotyping Does Not Differentiate Hunner Lesion Subtype of Interstitial Cystitis/Bladder Pain Syndrome: A Relook at the Role of Cystoscopy. J Urol. 2016;196:1136–1140.

56. Hikaru Tomoe, Kaori Yamashita. Does repeated hydrodistension with transurethral fulguration for interstitial cystitis with Hunner’s lesion cause bladder contraction? Arab Journal of Urology. 2019;17(1):77–81. Doi: 10.1080/2090598X.2019.1589753.

57. Simsir A., Kizilay F., Ozyurt C. The effect of Hydrodistension in combination with Pentosan Polysulfate on treatment outcomes and compliance in the treatment of bladder pain syndrome. Pak J Med Sci. 2019;35(1):189–194. Doi: 10.12669/pjms.35.1.172.

58. Ahn S.T., Jeong H.G., Park T.Y., Kim J.W., Park H.S., Moon D.G., et al. Differences in Urodynamic Parameters According to the Presence of a Hunner Lesion in Women with Interstitial Cystitis/Bladder Pain Syndrome. Int Neurourol J. 2018; 22(Suppl 1):55–61.

59. Tyagi P., Kashyap M., Hensley H., Yoshimura N. Advances in intravesical therapy for urinary tract disorders. Expert Opin Drug Deliv. 2016;13(1):71–84. Doi:10.1517/17425247.2016.1100166.

Об авторах / Для корреспонденции

А в т о р д л я с в я з и: Р. В. Салюков – к.м.н., доцент кафедры эндоскопической урологии ФНМО МИ ФГБОУ ВПО РУДН Минобрнауки РФ, Москва, Россия; врач-уролог ОАО «Реабилитационный центр для инвалидов “Преодоление”», Москва, Россия; е-mail: salyukov2012@yandex.ru

К содержанию номера