English
Профилактика уретродермальных фистул после балапениальной неоуретропластики
DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2020.6.114-117
Х.Н. Хотамов, М.С. Чулиев, Ф.Ф. Байахмедов, Ш.Ш. Холметов, М.М. Насиров
Кафедра детской хирургии Ташкентского педиатрического медицинского института, Ташкент, Узбекистан
Материалы и методы. Клинический материал представлен 123 пациентами в возрасте от 6 мес. до 16 лет. Исследование в элюате уровня генерации высокореактивных форм кислорода (ВРФК) и состояния антипероксидной системы.
Результаты. В тканях послеоперационного поля балапениальной неоуретропластики усилена генерация ВРФК, продукты взаимодействия которых с макромолекулами липидной и белковой природы служат причиной образования уретра-дермальных фистул (УДФ). Использование обтурационно-дренирующе-промывающего катетера (ОДПК) после балапениальной неоуретропластики с промыванием неоуретры раствором водорастворимого антиоксиданта хорошо влияло на регенерацию местных тканей и позволяло значительно сокращать частоту УДФ.
Выводы. Предлагаемый способ местной обработки неоуретры после балапениальной неоуретропластики водорастворимым антиоксидантом дибунолом позволил снизить в составе элюата генерацию ВРФК, что выразилось в снижении содержания в элюате СМДА в 1,88 раза, усилении АПА в 11,1 раза и из-за усиления местной регенерации привело к снижению частоты осложнений в виде УДФ в 2,6 раза.
Литература
1. Burlakova E.B., Alesenko A.V., Molochkina E.N. et al. Bioantioxidants in radiation injury and malignant growth. M., 1975. P. 21. Russian (Бурлакова Е.Б.,Алесенко А.В., Молочкина Е.Н. и др. Биоантиоксиданты в лучевом поражении и злокачественном росте. М., 1975. С. 21). 2. Gubsky Yu.I. Molecular mechanisms of damage to hepatocyte membranes in experimental liver damage: Avtorev. diss. can. medical sciences. Kiev, 1983. 39 p. Russian (Губский Ю.И. Молекулярные механизмы повреждения мембран гепатоцитов при эксприментальном поражении печени: Авторев. дисс. канд. мед. наук. Киев, 1983. 39 с.). 3. Prodeus P.P., Staroverov O.V. Hypospadias. M., 2003; 126–147. Russian (Продеус П.П., Староверов О.В. Гипоспадия. М., 2003;126–147). https://doi.org/10.17650/2070-9781-2016-17-2-77-84 4. По Дональду Смиту. Урология. М., 2005. С. 648–650. https://doi.org/10.1002/bjs.18004519127 5. Romanov D.V., Korolkova I.A. Complications of surgical treatment of hypospadias. Urology. M., 2004;3:40–44. Russian (Романов Д.В., Королькова И.А. Осложнения оперативного лечения гипоспадии. Урология. М., 2004;3:40–44). 6. Stalnaya I.D., Garishvili T.G. Method for the determination of malonic dialdehyde using thiobarbituric acid. Modern methods in biochemistry. Ed. acad. USSR Academy of Medical Sciences V.N. Orekhovich. M.: Medicine. 1977. S. 66–68. Russian (Стальная И.Д., Гаришвили Т.Г. Метод определения малонового диальдегида с помощью тиобарбитуровой кислоты. Современные методы в биохимии. Под ред. акад. АМН СССР В.Н. Ореховича. М.: Медицина. 1977. С. 66–68). 7. Fayzulin A.K., Kovarsky S.L., Menovshchikova L.B., et al. Surgical treatment of proximal forms of hypospadias in children using a lateral skin flap on a vascular pedicle. Pediatric surgery. 2003;5:34–35. Russian (Файзулин А.К.,Коварский С.Л., Меновщикова Л.Б., и др. Оперативное лечение проксимальных форм гипоспадии у детей с использованием бокового кожного лоскута на сосудистой ножке. Детская хирургия. 2003;5:34–35). 8. Kovarskiy S.L., Fayzullin A.K., Menovshchikova L.B. et al. Diversion of urine in the postoperative period in children with hypospadias. Pediatric surgery. 2003;4:24–25. Russian (Коварский С.Л., Файзуллин А.К., Меновщикова Л.Б.и др. Деривация мочи в послеоперационном периоде у детей с гипоспадией. Детская хирургия. 2003;4:24–25). 9. Nikolaev A.I., Ibragimov U.K., Holmukhamedova N.M. Immunity and antioxidant system. Bioantiradicals: theoretical and applied aspects. Tashkent: Publishing house «Ibn Sina». 1995. Part I. P. 113–149. Russian (Николаев А.И., Ибрагимов У.К., Холмухамедова Н.М. Иммунитет и антиокислительная система. Биоантирадикалы: теоретические и прикладные аспекты. Ташкент: Изд-во «Ибн Сина». 1995. Часть I. С. 113–149). 10. Fathi K, Pintér A. Dribbling diversion in Y-V glanuloplasty modified Mathieu repair. Eur J Pediatr Surg. 2009;19(2):87–89. 11. Fayzullin A.K., Poddubny I.V., Fedorova E.V. et al. Experience of surgical treatment of children with hypospadias using the ONLAY-TUBE technique. Children’s surgery. 2016;20(5):239–242. Russian (Файзуллин А.К., Поддубный И.В., Федорова Е.В. и др. Опыт оперативного лечения детей с гипоспадией по методики ONLAY-TUBE. Детская хирургия. 2016;20(5):239–242). 12. Erol A., Kayikci A., Memik O., et al. Sigle vs. double dartos interposition flaps in preventing urethrocutaneous fistula after tubularized incised plate urethroplasty in primary distal pypospadias: a prospective randomized study. Urol Int. 2009;83:3:354–358. 13. Menovshikova L.B., Severgina L.O., Severgina E.S. and other Features of the development of postoperative complications in different forms of hypospadias. Russian medical news. 2013;18(4):42–45. Russian (Меновшикова Л.Б.,Севергина Л.О., Севергина Э.С. и др. Особенности развития послеоперационных осложнений при разных формах гипоспадии. Российский медицинский вести. 2013;18(4):42–45). 14. Rudin I.E. Modification of one-stage uretral plastic surgery by Hodson III in proximal hypospadia in boys. Minerva Pediatr. 2000;52(12):713–717. 15. Mirsa P.H., Fridovich S. The xole of superoxide anion in antioxydation of epintphrine and a simple assay for superoxide dismutase. J Biol Chem. 1972;247(10):3170–3175. 16. Gabrielyan N.I., Lipatova V.I. Experience of using the blood medium molecule index for the diagnosis of non-urological diseases in children. Laboratory work. 1984;3:183–140. Russian (Габриэлян Н.И., Липатова В.И. Опыт использования показателя средних молекул в кровы для диагностики неурологических заболеваний у детей. Лабораторное дело. 1984;3:183–40).
Об авторах / Для корреспонденции
А в т о р д л я с в я з и: М.М. Насиров – детский хирург, Национальный детский медицинский центр, Ташкент, Узбекистан; e-mail: mansoornasyrov@gmail.com
