Урология » Полная пенильная реабилитация пациента с микрофаллией после коррекции экстрофии мочевого пузыря

Полная пенильная реабилитация пациента с микрофаллией после коррекции экстрофии мочевого пузыря

DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2020.6.122-125

М.М. Сокольщик, П.С. Кызласов, А.Г. Мартов, А.А. Кажера, А.И. Боков, И.А. Кулабухова
1) МБУ ИНО ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А. И. Бурназяна ФМБА России, Москва, Россия; 2) Кафедра пластической хирургии РУДН, Москва, Россия

Экстрофия мочевого пузыря представляет собой комплекс урогенитальных пороков развития, варьирующихся по тяжести от эписпадии до классической экстрофии мочевого пузыря. Основной целью коррекции данного состояния в детском возрасте является обеспечение удержания мочи с профилактикой синдрома верхних мочевыводящих путей и реконструкция полового члена. Однако к моменту полового созревания достигнуть оптимальных анатомических параметров полового члена не всегда возможно, и, как правило, к окончанию пубертата длина полового члена не превышает 7 см, что в последующем приводит к психосоциальным и сексуальным проблемам в половозрелом возрасте. Окончательный результат лечения экстрофии и ряда форм эписпадии в большинстве случаев не удовлетворяет ни пациента, ни врача-уролога. В статье представлено описание окончательной хирургической реабилитации пациента после перенесенного многоэтапного хирургического лечения по поводу врожденной аномалии развития мочеполовой системы. При первичном поступлении в клинику размеры полового члена составили 3 см (микрофаллия), наружное отверстие уретры располагалось в области пеноскротального перехода. С 2016 по 2019 г. пациенту был сформирован неофаллос, проведены уретропластика, протезирование неофаллоса. По результатам пенильной реабилитации у пациента полностью восстановлено уретральное мочеиспускание, восстановлены копулятивные возможности, а также анатомические соотношения и размерные параметры половых органов.

Ключевые слова: экстрофия мочевого пузыря, фаллопластика, уретропластика, протезирование неофаллоса

Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Ashcraft K.U. Pediatric Surgery. SPb. LLC «Rarity-M», 1999; 1128 р. Russian (Ашкрафт К.У Детская хирургия. СПб.: ООО «Раритет-М», 1999; 1128 с.).

2. Bairov G.A. Surgery of malformations in children. L., 1968. P. 231–239. Russian (Баиров Г.А. Хирургия пороков развития у детей. Л., 1968. C. 231–239).

3. Derzhavin V.M., Kazachkov S.A., Bannikov V.M. Urology and Nephrology. 1989;5:24–27 (Державин В.М., Казачков С.А., Банников В.М. Урология и нефрология. 1989;5:24–27).

4. Rudin Yu.E., Marukhnenko D.V., Chekeridi Yu.E. Primary bladder plasty with local tissues during extrophy in children. Experimental and clinical urology. 2010;1:100108. Russian (Рудин Ю.Э., Марухненко Д.В., Чекериди Ю.Э. Первичная пластика мочевого пузыря местными тканями при экстрофии у детей. Экспериментальная и клиническая урология. 2010;1:100–108).

5. Rudin Yu.E., Marukhnenko D.V., Aliev D.K. Correction of penile abnormalities in epispadias and bladder exstrophy (literature review). 2016;1:108–113. Russian (Рудин Ю.Э., Марухненко Д.В., Алиев Д.К. Коррекция аномалии полового члена при эписпадии и экстрофии мочевого пузыря (обзор литературы). 2016;1:108–113).

6. Lopatkin N.A., Shevtsov I.P. Operative urology. A guide for doctors. L. 1986; C. 136–142. Russian (Лопаткин Н.А., Шевцов И.П. Оперативная урология. Руководство для врачей. Л. 1986;C. 136–142).

7. Milanov N.O., Adamyan R.T., Karibekov T.S., Startseva O.I. Approach for penis enlargement in terms of plastic and reconstructive microsurgery. Annals of plastic, reconstructive and aesthetic surgery. 2004;1:17–22. Russian (Миланов Н.О., Адамян Р.Т., Карибеков Т.С . Старцева О.И.Подход к увеличению размеров полового члена с точки зрения пластической и реконструктивной микрохирургии. Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2004;1:17–22).

8. Milanov N.O., Adamyan R.T., Karibekov T.S. Autologous transplantation of revascularized tissues in plastic surgery of the urogenital region. M., 2007. Russian (Миланов Н.О., Адамян Р.Т., Карибеков Т.С.Аутотрансплантация реваскуляризированных тканей в пластической хирургии урогенитальной облaсти». М., 2007).

9. Istranov A.L., Startseva O.I., Gulyaev I.V., Adamyan R.T.. Replacement microsurgical phallourethroplasty as a method of treating microfallia syndrome in various congenital pathologies of the urogenital region. Annals of plastic, reconstructive and aesthetic surgery. 2012;2:70–76. Russian (Истранов А.Л., Старцева О.И., Гуляев И.В., Адамян Р.Т. Заместительная микрохирургическая фаллоуретропластика как способ лечения синдрома микрофаллии при различной врожденной патологии урогенитальной области. Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2012;2:70–76).

Об авторах / Для корреспонденции

А в т о р д л я с в я з и: П. С. Кызласов – д.м.н., профессор кафедры урологии и андрологии МБУ ИНО ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А. И. Бурназяна ФМБА России, Москва, Россия; e-mail: dr.kyzlasov@mail.ru

К содержанию номера