English
Мониторинг ночных пенильных тумесценций у здоровых добровольцев регистратором пенильных тумесценций «Андроскан МИТ» для установления достоверных границ нормофизиологических значений параметров прибора в условиях многоцентрового исследования
DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2021.4.61-67
А.А. Еркович, Р.Т. Алиев, Т.В. Наседкина, Э.С. Демиденко, О.И. Хабарова, И.К. Нотов, Ю.Г. Андреев, Л.С. Рафф
1) Кафедра урологии Новосибирского государственного медицинского университета, Новосибирск, Россия; 2) кафедра урологии и андрологии ИППО ФГБУ «ГНЦ РФ им. А. И. Бурназяна» ФМБА России, Москва, Россия; 3) кафедра общественного здоровья и здравоохранения Алтайского государственного медицинского университета, Барнаул, Россия; 4) кафедра хирургии с курсом урологии, онкологии, травматологии и ортопедии Хакасского государственного медицинского университета им. Н. Ф. Катанова», Абакан, Россия; 5) Урологический центр ЧУЗ «КБ “РЖД-Медицина” Новосибирска», Новосибирск, Россия; 6 Общество с ограниченной ответственностью МИТ, Балашиха, Россия
Материалы и методы. Тридцати восьмым здоровым мужчинам-добровольцам проводили мониторинг НПТ путем фиксации на половом члене датчика, рассчитанного на 20 измерений. При проведении НПТ-теста регистрировали: 1) общую продолжительность сна; 2) минимальный диаметр полового члена (ДПЧ) в покое, зарегистрированный прибором; 3) максимальный ДПЧ во время эффективной пенильной тумесценции; 4) абсолютный прирост ДПЧ в момент эффективных эрекций; 5) прирост ДПЧ в %; 6) общую продолжительность ригидных эрекций; 7) число ригидных тумесценций; 8) среднюю продолжительность каждой эффективной эрекции; 9) % ригидных эрекций за время мониторинга.
Результаты и обсуждение. Исходя из анализа данных, полученных с помощью Андроскана МИТ, нами уточнены цифровые величины, характеризующие нормофизиологические показатели НПТ у здоровых мужчин-добровольцев. Количество проведенных мониторингов и схожие критерии включения в исследование позволяют говорить об объективности отраженной в исследовании информации. Нормальная продолжительность сна была определена от 7,3 до 9,5 ч. Мониторинг в состоянии сна отразил нижние и верхние границы значений минимального ДПЧ, зарегистрированного Андросканом МИТ, от 23,5 мм до 30,2 мм. Значения максимального увеличения ДПЧ в период наиболее эффективных эрекций варьируются от 35,3 мм до 44,3 мм. Абсолютный прирост ДПЧ составил от 10,6 до 15,4 мм,
в процентном выражении от 35,6 до 59,2%. Во всех случаях получена достоверная разница увеличения ДПЧ между состоянием покоя и эффективной эрекции во сне. Количество ригидных тумесценций варьируется от 3 до 7 за ночь. Суммарная продолжительность эффективных эрекций составила минимум 62,3 и максимум 206,7 мин. При этом минимальная продолжительность каждой эрекции установлена 16,4, максимальная – 35,8 мин. Отношение эффективных НПТ к общей продолжительности сна (% ригидных эрекций) составило от 11,9 до 41,3%.
Выводы. Полученные результаты позволили определить референсные значения качественных и количественных показателей НПТ у здоровых мужчин-добровольцев, регистрируемые регистратором пенильных тумесценций «Андроскан МИТ», которые могут считаться нормофизиологическими и в дальнейшем использоваться для дифференциальной диагностики расстройств эректильной функции.
Литература
1. Karacan I. Clinical value of nocturnal penile erection in the prognosis of impotence. Med. Aspects Hum. Sex. 1970;4:27. 2. Fisher C., Schiavi R., Lear H., Edwards A., Davis D.M., Witkin A.P. The assessment of nocturnal REM erection in differential diagnosis of sexual impotence. J. of Sex and Marital Therapy. 1975;1:277–289. 3. Karacan I., Moor C.A. Nocturna penile tumescence: an objective diagnostic aid for erectile dysfunction. Management of male impotence (by ed. Bennett A.H.). Williams and Wilkins. 1982:62–72. 4. Bradley W.E., Timm G.W., Gallagher J.M., Johnson B.K. New method for continuous measurement of nocturnal penile tumescence and rigidity. J. Urology.1985;26:4–9. 5. Impotence: an integrated approach to clinical practice. Per. s angl./Pod red. Alana Greguara, Dzhona P. Prayora. M.: Meditsina, 2000;240 p. Russian (Импотенция: интегрированный подход к клинической практике. Пер. с англ./Под ред. Алана Грегуара, Джона П. Прайора. М.: Медицина, 2000;240 с.). 6. Muller S.C., El-Damanhoury H.,Ruth J.,Lue T.F. Hypertension and impotence. Eur. Urol. 1991;19:29–34. 7. Musicki B., Bumett A.L. Endothelial dysfunction in diabetic erectile dysfunction. Int. J. Impot. Res. 2006;15. 8. Moreland R.B. Is there a role of hypoxema in penile fibrosis? Int. J. Impotence Rec. 1998;10:113–118. 9. Padmanabhab P., McCullough A.R. Penile Oxygen Saturation (StO2) in the Flaccid and Erect Penis in Men With and Without Erectile Dysfunction (ED). J. Androl. 2006;4. 10. Erkovich A.A., Tsyrendorzhiyev D.D., Pechurina I.N. Nocturnal penile tumescences Ttesting for the diagnosis and selection of medications for vasculogenic erectile dysfunction. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy. 2006;2:114–117. Russian (Еркович А.А., Цырендоржиев Д.Д., Печурина И.Н. Тест ночных пенильных тумесценций в диагностике и подборе лечебных препаратов при васкулогенной форме эректильной дисфункции. Вестник новых медицинских технологий. 2006;2:114–117). 11. Erkovich A.A. Etiopathogenetic aspects of the diagnosis and treatment of erectile dysfunction in men of various age groups in the Siberian region: materials of a five-year study. Sibirskiy konsilium. 2006;2:125–133. Russain (Еркович А.А. Этиопатогенетические аспекты диагностики и лечения эректильной дисфункции у мужчин различных возрастных групп в сибирском регионе по материалам пятилетнего исследования. Сибирский консилиум.2006;2:125–133). 12. Glants S. Biomedical statistics. Per. s angl. M., Praktika. 1998:459. Russian (Гланц С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. М., Практика. 1998:459). 13. Borovikov V.P. STATISTICA: the art of computer-based data analysis for professionals. SPb.: Piter. 2001; 656. Russian (Боровиков В.П. STATISTICA: искусство анализа данных на компьютере для профессионалов. СПб.: Питер. 2001; 656).
Об авторах / Для корреспонденции
А в т о р д л я с в я з и: А. А. Еркович – д.м.н., профессор кафедры урологии ФГБОУ ВО НГМУ МЗ РФ, Новосибирск, Россия, e-mail: erkovich31@mail.ru
