Цель исследования. Оценить морфофункциональную характеристику сперматозоидов и стабильность ДНК у пациентов с нормальными показателями семени и с ИТЗ, превышающим пороговое значение.
Материалы и методы. При обследовании 85 супружеских пар по поводу не наступающего в течение года зачатия мужчинам из каждой пары с целью исключения нарушения фертильности была назначена спермоцитограмма с исследованием функциональных и морфологических особенностей сперматозоидов. Проведен микроэлектрофорез ДНК одиночных сперматозоидов (Comet assay).
Результаты. Рассмотрены и подробно проиллюстрированы различные морфологические аномалии головки, средней части и хвоста сперматозоидов. На основе полученных результатов рассчитывался индекс тератозооспермии в соответствии с принятыми в лабораторной андрологии международными нормами. Выявлено, что у пациентов с ИТЗ, превышающим пороговое значение международного показателя, сперматозоиды характеризовались достоверно сниженной подвижностью по сравнению с обследуемыми, у которых ИТЗ соответствовал норме. Микроэлектрофорез ДНК одиночных сперматозоидов показал, что частота сперматозоидов с нестабильной ДНК у пациентов с ИТЗ, превышающим пороговые значения, значимо выше по сравнению с аналогичным показателем в норме, соответственно 39,6±7,4 и 3,1±0,6% (p<0,01).
Выводы. Полученные нами результаты позволяют предположить, что незначительные морфологические изменения сперматозоидов не влияют на их подвижность, тогда как значимые морфологические аномалии с ИТЗ, превышающим пороговые значения, тесно ассоциированы с нарушением стабильности ДНК и драматически снижают качество семени пациентов.
Заключение. При первичной оценке фертильности пациентов следует ориентироваться главным образом на комплексное исследование морфологии и стабильности ДНК сперматозоидов.