Морфо-молекулярный «портрет» гибридной опухоли почки


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2023.4.113-116

Ю.И. Османов, Е.А. Коган, З.К. Гаджиева, Д.Д. Проценко

1) Институт клинической морфологии и цифровой патологии ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова» МЗ России (Сеченовский Университет), Москва, Россия; 2) НМИЦ по профилю «урология» ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова» МЗ России (Сеченовский Университет), Москва, Россия
Введение. Гибридная опухоль официально не включена в последнюю Международную гистологическую классификацию опухолей почки (ВОЗ, 2022), однако ряд исследователей до сих пор рассматривают гибридную опухоль в качестве самостоятельной нозологической единицы. В связи с этим разработка морфологических и молекулярно-генетических критериев гибридной опухоли является главной задачей в дифференциальной диагностике онкоцитарных опухолей почки.
Цель исследования: выявление иммуногистохимических, ультраструктурных особенностей и определение молекулярного профиля гибридных опухолей почки.
Материалы и методы. Исследование выполнено на операционном материале от 12 пациентов с гибридной опухолью почки. Иммуногистохимическое исследование проводили на парафиновых срезах по стандартному протоколу. Использовали антитела СК7, CD117, Cyclin D1, EpCAM, Caveolin1, EABA и S100А1. Для изучения опухолевой ткани на полутонких и ультратонких срезах использовали электронный микроскоп Philips TECNAI 12 BioTwinD-265. Для проведения реакций флюоресцентной in situ гибридизации использовали центромерные пробы, локусспецифические пробы LSI 13/21, LSI N25 /LSI ARSA и теломерную пробу TelVysion.
Результаты. В ряде случаев гибридная опухоль представлена солидной структурой мономорфных оксифильных клеток с характерным иммуно-, ультрафенотипом и молекулярным профилем.
Заключение: результаты комплексного исследования подтверждают, что гибридная опухоль является промежуточным звеном в процессе злокачественной трансформации онкоцитомы в хромофобный почечно-клеточный рак. Из-за редкой встречаемости и неопределенного злокачественного потенциала гибридной опухоли ее верификация представляет собой важную клиническую задачу с целью прогноза прогрессирования заболевания в послеоперационном периоде, что в свою очередь в дальнейшем позволит выработать оптимальную тактику и алгоритма лечения пациентов.
Ключевые слова: ультраструктурное исследование, хромофобный почечно-клеточный рак, онкоцитома, гибридная опухоль, молекулярная диагностика, иммуногистохимия
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Pavlovich C., Walther M, Eyler R. et al. Renal tumors in the Birt-Hogg-Dubé syndrome. A.m J Surg Pathol. 2002;26(12):1542–1552. Doi: 10.1097/00000478-200212000-00002.


2. Gawlik-jakubczak T., Matuszewski M.. Hybrid Oncocitic/Chromophobe Renal Cell Carcinoma. J Clin Case Rep. 2018;8(10):1186. Doi: 10.4172/2165-7920.10001186.


3. Cimadamore A., Cheng L., Scarpelli M., et al. Towards a new WHO classification of renal cell tumor: what the clinician needs to know-a narrative review. Transl Androl Urol. 2021 Mar; 10(3): 1506–1520. Doi: 10.21037/tau-20-1150.


4. Lobo J., Ohashi R., Amin M.B. et al. WHO 2022 landscape of papillary and chromophobe renal cell carcinoma. Histopathology. 2022 May 21. https://doi.org/10.1111/his.14700


5. Cossu-Rocca P., Eble J.N., Zhang S. et al. Acquired cystic disease-associated renal tumors: an immunohistochemical and fluorescence in situ hybridization study. J Modern Pathology. 2006;19:780–787. Doi.org/10.1038/modpathol.3800604.


6. Wu A. Oncocytic Renal Neoplasms on Resections and Core Biopsies. Arch Pathol Lab Med. 2017;141:1336–1341. Doi: 10.5858/arpa.2017-0240-RA.


7. Poté N., Vieillefond A., Couturier J. et al. Hybrid oncocytic/chromophobe renal cell tumours do not display genomic features of chromophobe renal cell carcinomas. Virchows Arch. 2013;462(6):633–638. Doi: 10.1007/s00428-013-1422-4.


8. Liu Y., Ussakli C., Antic T. et al. Sporadic oncocytic tumors with features intermediate between oncocytoma and chromophobe renal cell carcinoma: comprehensive clinicopathological and genomic profiling. Hum Pathol. 2020;104:18–29. Doi: 10.1016/j.humpath.2020.07.003.


9. Petersson F., Gatalica Z., Grossmann P. et al. Sporadic hybrid oncocytic/chromophobe tumor of the kidney: a clinicopathologic, histomorphologic, immunohistochemical, ultrastructural, and molecular cytogenetic study of 14 cases. Virchows Arch. 2010;456(4):355–365. Doi: 10.1007/s00428-010-0898-4.


10. Joshi S., Tolkunov D., Aviv H. et al. The Genomic Landscape of Renal Oncocytoma Identifies a Metabolic Barrier to Tumorigenesis. Cell Rep. 2015;13(9):1895–1908. Doi: 10.1016/j.celrep.2015.10.059.


Об авторах / Для корреспонденции

А в т о р д л я с в я з и: Ю. И. Османов – д.м.н., профессор Института клинической морфологии и цифровой патологии ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова», Москва, Россия; e-mail: osmanovyouseef@yandex.ru


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа