Сравнительный анализ результатов иммуногистохимического исследования экспрессии рецепторов андрогенов в эпителиальной ткани предстательной железы у пациентов с гиперплазий простаты с дефицитом тестостерона и нормальным уровнем тестостерона
Введение. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) – заболевание, характеризующееся разрастанием периуретральной железистой зоны предстательной железы (ПЖ) и приводящее к обструкции нижних мочевыводящих путей, сопровождающееся симптомами нижних мочевыводящих путей (СНМП).Ибишев Х.С., Лемешко С.И., Ужахов М-Х.М.
Цель. Провести сравнительный анализ результатов иммуногистохимического исследования экспрессии рецепторов андрогенов в эпителиальной ткани предстательной железы у пациентов с гиперплазий простаты с дефицитом тестостерона и нормальным уровнем тестостерона.
Материалы и методы. Проведен анализ результатов иммуногистохимического исследования резецированной ткани простаты 188 мужчин с ДГПЖ, разделенных на две группы: I группа – 71 пациент с дефицитом тестостерона (Тс), II группа (контрольная) – 117 пациентов с уровнем тестостерона выше 12,1 нмоль/л.
Результаты. При иммуногистохимическом исследовании образцов ткани ПЖ пациентов с уровнем Тс выше референсных значений отмечалась положительная реакция на андрогеновые рецепторы, регистрируемая как в ядрах секреторных клеток желез, так и ее цитоплазме, а у пациентов с дефицитом тестостерона регистрирована слабая положительная реакция на андрогеновые рецепторы, выявляемая только в ядрах секреторных клеток желез.
Заключение. У пациентов с дефицитом тестостерона экспрессия рецепторов андрогенов в образцах эпителиальной ткани ПЖ снижена, в сравнении с пациентами с уровнем Тс, соответствующим референсным значениям нормы.
Ключевые слова
гиперплазия простаты
иммуногистохимическое исследование
экспрессия рецепторов андрогенов
дефицит тестостерона
гипогонадизм
Список литературы
1. Pushkar D.Yu., Rasner P.I., Aboyan I.A., Asfandiyarov F.R., Kotov S.V., Kogan M.I., Korneev I.A., Medvedev V.L., Neymark A.I., Novikov A.I., Pavlov V.N., Tsukanov A.Y., Shabalkin S.A., Shormanov I.S. LUTS/BPH – who treats? Urologiia. 2019;1:5–15. Russian (Пушкарь Д.Ю., Раснер П.И., Абоян И.А., Асфандияров Ф.Р., Котов С.В., Коган М.И., Корнеев И.А., Медведев В.Л., Неймарк А.И., Новиков А.И., Павлов В.Н., Цуканов А.Ю., Шабалкин С.А., Шорманов И.С. СНМП/ДГПЖ – кто лечит? Урология. 2019;1:5–15). https://dx.doi.org/10.18565/urology.2019.16.5-15
2. Loran O.B., Zhiborev A.B., Gerasimenko M.Ju., Luk’janov I.V., Zajceva T.N., Evstigneeva I.S. Complex treatment of patients with benign prostatic hyperplasia. Physiotherapy, balneology and rehabilitation. 2024;23(3):135–152. Russian (Лоран О.Б., Жиборев А.Б., Герасименко М.Ю., Лукьянов И.В., Зайцева Т.Н., Евстигнеева И.С. Комплексное лечение больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2024;23(3):135–152). https://doi.org/10.17816/rjpbr627525
3. Кузьменко А.В., Кузьменко В.В., Гяургиев Т.А. Оценка влияния препарата Алфупрост® МР на толщину детрузора и массу мочевого пузыря у пациентов с гипертрофией детрузора, вызванной доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Урология. 2023;6:14–21.
4. Ibishev Kh.S., Krainy P.A., Mitusov V.V. et al. Comparative analysis of the effectiveness of treatment of lower urinary tract symptoms in prostate hyperplasia associated with chronic inflammation in prostate tissue when using Serenoa repens in combination with Urtica dioiccus. Urologiia. 2019;1:40–46. Russian (Ибишев Х.С., Крайний П.А., Митусов В.В. и др. Сравнительный анализ эффективности лечения симптомов нижних мочевыводящих путей при гиперплазии предстательной железы, ассоциированной с хроническим воспалением в ткани простаты, при применении Serenoa repens в комбинации с Urtica dioiccus Урология. 2019;1:40–46). https://dx.doi.org/10.18565/urology.2019.16.40-46
5. Ibishev Kh.S., Khripun I.A., Gusova Z.R. et al. The problem of testosterone deficiency and erectile dysfunction in men (literature review). Urologiia. 2014;6:104–107. Russian (Ибишев Х.С., Хрипун И.А., Гусова З.Р. и др. Проблема дефицита тестостерона и эректильной дисфункции у мужчин (обзор литературы). Урология. 2014;6:104–107).
6. Tyuzikov I.A. Lower Urinary Tract Symptoms in Benign Prostatic Hyperplasia (LUTS/BPH) and Testosterone Deficiency: Are There Any Connections? General Issues of Terminology, Methodology, and Age-Related Epidemiology. Pharmacology & Pharmacotherapeutics. 2020;1:65–73. DOI 10.46393/2713-2129_2020_1_65. – EDN GMPPVI. Russian (Тюзиков И.А. Симптомы нижних мочевых путей на фоне доброкачественной гиперплазии предстательной железы (СНМП/ДГПЖ) и дефицит тестостерона: есть ли связи? Общие вопросы терминологии, методологии и возрастной эпидемиологии. Фармакология & Фармакотерапия. 2020;1:65–73. DOI 10.46393/2713-2129_2020_1_65. – EDN GMPPVI).
7. Ibishev Kh.S., Cherny A.A., Kogan M.I. Clinical features of the course of chronic bacterial prostatitis against the background of testosterone deficiency. Bulletin of Urology. 2013;1:39–45. Russian (Ибишев Х.С., Черный А.А., Коган М.И. Клинические особенности течения хронического бактериального простатита на фоне дефицита тестостерона. Вестник урологии. 2013;1:39–45).
8. Gusova Z.R., Ibishev Kh.S., Dzantieva E.O., Kogan M.I. Age-Related Androgen Deficiency in Men: To Treat, Not to Treat, Who Should Treat? Bulletin of Urology. 2016;1:72–85. EDN WZQHQX. Russian (Гусова З.Р., Ибишев Х.С., Дзантиева Е.О., Коган М.И. Возрастной андрогенный дефицит у мужчин: лечить, не лечить, кому лечить? Вестник урологии. 2016;1:72–85. EDN WZQHQX).
9. Kogan M.I., Avadieva N.E., Gevorkyan L.S., Loginov Yu.A., Metelkin A.M., Mitin A.A., Patrikeev A.А. Results of a multicenter prospective comparative study of Androgel® in men with endogenous testosterone deficiency and lower urinary tract symptoms in benign prostatic hyperplasia (POTOK). Urologiia. 2023;2:32–40. Russian (Коган М.И., Авадиева Н.Е., Геворкян Л.С., Логинов Ю.А., Метелкин А.М., Митин А.А., Патрикеев А.А. Результаты многоцентрового проспективного сравнительного исследования препарата Андрогель® у мужчин с недостаточностью эндогенного тестостерона и симптомами нижних мочевыводящих путей при доброкачественной гиперплазии предстательной железы («ПОТОК»). Урология. 2023;2:32–40. https://dx.doi.org/10.18565/urology.2023.2.32-40
10. Shormanov I.S., Kulikov S.V., Solovyov A.S., Zhigalov S.A. Features of histo- and angioarchitectonics of the prostate during the progression of BPH and the development of its complications. Urologiia. 2024;5:39–45. Russian (Шорманов И.С., Куликов С.В., Соловьев А.С., Жигалов С.А. Особенности гисто- и ангиоархитектоники простаты в ходе прогрессирования ДГПЖ и развития ее осложнений. Урология. 2024;5:39–45). https://dx.doi.org/10.18565/urology.2024.5.39-45
11. Ibishev Kh.S., Lemeshko S.I., Uzhakhov M.Kh.M., Kogan M.I. Comparative analysis of the results of morphological study of the hyperplastic tissue of the prostate gland in patients with and without testosterone deficiency. Urologiia. 2025;4:26–31. Russian ( Ибишев Х.С., Лемешко С.И., Ужахов М.-Х.М., Коган М.И. Сравнительный анализ результатов морфологического исследования гиперплазированной ткани предстательной железы у пациентов с и без дефицита тестостерона. Урология. 2025;4:26–31). https://dx.doi.org/10.18565/urology.2025.4.26-30
12. Khripun I.A., Gusova Z.R., Ibishev Kh.S. et al. Endothelial dysfunction in men: a clinician’s perspective. Bulletin of Siberian Medicine. 2014;13(5):169–178. Russian (Хрипун И.А., Гусова З.Р., Ибишев Х.С. и др. Эндотелиальная дисфункция у мужчин: взгляд клинициста. Бюллетень сибирской медицины. 2014;13(5):169–178).
13. Tyuzikov I.A. Pathogenetic mechanisms of the effect of testosterone deficiency on the symptoms of lower urinary tract in men. Effective Pharmacotherapy. 2020;16(20):32–42. DOI 10.33978/2307-3586-2020-16-20-32-42. – EDN UWBBWL. Russian (Тюзиков И.А. Патогенетические механизмы влияния дефицита тестостерона на симптомы нижних мочевых путей у мужчин. Эффективная фармакотерапия. 2020;16(20):32–42. DOI 10.33978/2307-3586-2020-16-20-32-42. – EDN UWBBWL).
14. Tyuzikov I.A., Tishova Yu.A. Evolution of views on the etiology and pathogenesis of lower urinary tract symptoms in men. Urology. 2022;5:135–141. Russian (Тюзиков И.А., Тишова Ю.А. Эволюция взглядов на этиологию и патогенез симптомов нижних мочевыводящих путей у мужчин. Урология. 2022;5:135–141).
Об авторах / Для корреспонденции
А в т о р д л я с в я з и: Х.С. Ибишев – д.м.н., профессор кафедры урологии и репродуктивного здоровья человека (курс детской урологии-андрологии) ФГБОУ ВО «РостГМУ» Минздрава России, Ростов-на-Дону, Россия; e-mail: ibishev22@mail.ruТакже по теме
