English
Сравнительная эффективность стандартной антибиотикотерапии и терапии препаратом Канефрон Н бессимптомной бактериурии у беременных
DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2018.3.54-57
К.Л. Локшин
Клинический госпиталь «Лапино», д. Лапино, Московская область, Россия
Материалы и методы. У 60 беременных ретроспективно проанализирована эффективность стандартных схем антибиотикотерапии (32 пациентки) в сравнении с терапией препаратом растительного происхождения «Канефрон Н» (28 пациенток). Основными критериями сравнения исследуемых групп стали частота развития симптомных инфекций (цистита или пиелонефрита), преждевременных родов и рождения детей с низкой массой тела, частота стойкой/рецидивирующей бактериурии.
Результаты. В группе антибиотикотерапии цистит возник у 1 пациентки, пиелонефрит – у 3; в группе терапии Канефроном Н цистит возник у 1 пациентки, пиелонефритов не было. В целом частота симптомных инфекций в исследуемой когорте пациенток составила 8,3%, частота развития пиелонефрита – 5%. По частоте возникновения симптомных инфекций (циститов, пиелонефритов) статистически значимых различий в группах не выявлено (p=0,2157). Преждевременных родов в группе антибиотикотерапии было 3, в группе Канефрона Н – 1 (p=0,373). По 2 ребенка в каждой группе имели низкую массу тела при рождении (p=0,891). Рецидивирующая бактериурия в группе антибиотикотерапии зарегистрирована у 17 пациенток, в группе Канефрона Н – у 3 (p=0,0006).
Выводы. Терапия бессимптомной бактериурии беременных Канефроном Н по эффективности не уступает антибиотикотерапии по частоте возникновения симптомных инфекций, преждевременных родов и рождения ребенка с низкой массой тела. В группе антибиотикотерапии чаще имеет место стойкая/рецидивирующая бактериурия.
Литература
1. Kogan M.I., Naboka Y.L., Ibishev K.S., Gudima I.A., Naber K.G. Human Urine Is Not Sterile-Shift of Paradigm. Urol. Int. 2015;94(4):445–452. 2. Siddiqui H., Nederbragt A.J., Lagesen K., Jeansson S.L., Jakobsen K.S. Assessing diversity of the female urine microbiota by high throughput sequencing of 16S RNA amplicons. BMC Microbiol. 2011;11:244–251. 3. Cai T., Mazzoli S., Mondaini N., Meacci F., Nesi G., D’Elia C., Malossini G., Boddi V., Bartoletti R. The role of asymptomatic bacteriuria in young women with recurrent urinary tract infections: to treat or not to treat? Clin Infect Dis. 2012;55(6):771–777. Doi: 10.1093/cid/cis534. 4. EAU Guidelines 2018. http://uroweb.org/wp-content/uploads/EAU-Guidelines-on-Urological-Infections-2018-large-text.pdf 5. Gold E.M., Traub F.B., Daichman I., Terris M. Asymptomatic bacteriuria during pregnancy. Obstet Gynecol. 1966;27(2):206–209. 6. Kass E.H. Pyelonephritis and bacteriuria. A major problem in preventive medicine. Ann Intern Med. 1962;56:46–53. 7. Kincaid-Smith P, Bullen M. Bacteriuria in Pregnancy. Lancet. 1965;1(7382):395–399. 8. Little P.J. The incidence of urinary infection in 5000 pregnant women. Lancet. 1966;2(7470):925–928. 9. Mulla N. Bacteriuria in pregnancy. Obstet Gynecol. 1960;16:89–92. 10. Pathak U.N., Tang K., Williams L.L., Stuart K.L. Bacteriuria of pregnancy: results of treatment. J Infect Dis. 1969;120(1):91–103. 11. Robertson J.G., Livingstone J.R., Isdale M.H. The managment and complications of asymptomatic bacteriuria in pregnancy. Report of a study on 8,275 patients. J Obstet Gynaecol Br Commonw. 1968;75(1):59–65. 12. Thomsen A.C., Mørup L., Hansen K.B. Antibiotic elimination of group-B streptococci in urine in prevention of preterm labour. Lancet. 1987;1(8533):591–593. 13. Williams G.L., Campbell H., Davies K.J. Urinary concentrating ability in women with asymptomatic bacteriuria in pregnancy. Br Med J. 1969;3(5664):212–215. 14. Wren B.G. Subclinical renal infection and prematurity. Med J Aust. 1969;2(12):596–600. 15. Kazemier B.M., Koningstein F.N., Schneeberger C., Ott A., Bossuyt P.M., de Miranda E., Vogelvang T.E., Verhoeven C.J., Langenveld J., Woiski M., Oudijk M.A., van der Ven J.E., Vlegels M.T., Kuiper P.N., Feiertag N., Pajkrt E., de Groot C.J., Mol B.W., Geerlings S.E. Maternal and neonatal consequences of treated and untreated asymptomatic bacteriuria in pregnancy: a prospective cohort study with an embedded randomised controlled trial. Lancet Infect Dis. 2015;15(11):1324–1333. Doi: 10.1016/S1473-3099(15)00070-5. 16. Naber K.G., Alidjanov J.F. Are there alternatives to antimicrobial therapy and prophylaxis of uncomplicated urinary tract infections? Urologiia. 2014;(6):5–8:10–13.
Об авторах / Для корреспонденции
А в т о р д л я с в я з и: К. Л. Локшин – д.м.н., заведующий отделением урологии клинического госпиталя «Лапино»,
Россия;e-mail: k_lokshin@hotmail.com
Похожие статьи
