Особенности изменений иммунного статуса и блеббинга плазматической мембраны лимфоцитов при мочекаменной болезни, осложненной пиелонефритом


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2019.5.60-63

А. Г. Бережной, Ф. А. Севрюков, Ю. С. Винник, Ф. П. Капсаргин, Ю. Ю. Винник

1) ФГБОУ ВО «Красноярский Государственный медицинский университет им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого», Красноярск, Россия; 2) Приволжский исследовательский медицинский университет, Нижний Новгород, Россия
Введение. В ходе проведенных эпидемиологических исследований установлено, что 10% населения земного шара страдают уролитиазом. Течение заболевания зачастую сопровождается развитием пиелонефрита, патогенез развития которого довольно многогранен. В основе патогенеза развития заболевания наряду с обструкцией мочевыводящей системы, нарастающей вирулентностью микроорганизмов большая роль отводится также наличию у пациентов иммунологической недостаточности.
Целью исследования было определить особенности развития иммунной недостаточности при развитии пиелонефрита на фоне мочекаменной болезни.
Материалы и методы. В основу разработки предложенного способа легли результаты проспективного исследования 150 пациентов с пиелонефритом на фоне мочекаменной болезни. Пациенты были разделены на две клинические группы по 75 человек, в которые вошли пациенты с мочекаменной болезнью, осложнившейся серозным (1-я группа) или гнойным (2-я группа) пиелонефритом. Всем пациентам при поступлении провели исследование иммунного статуса с определением CD3+, CD4+, CD8+, CD16+, CD19+, а также активности фагоцитарного звена иммунной системы. Состояние плазматической мембраны лимфоцитов определяли с помощью проведения фазово-контрастной микроскопии.
Результаты. Установлено, что развитие пиелонефрита при мочекаменной болезни сопровождается лимфопенией, снижением относительного содержания Т-хелперов, NK-клеток, выраженным снижением иммунорегуляторного индекса, увеличением показателей терминального и суммарного блеббинга лимфоцитов. Наиболее выраженные изменения зарегистрированы при гнойном пиелонефрите, супрессивный иммунный статус подтверждается высоким показателем лимфоцитов в состоянии терминального блеббинга.

Литература


1. Akilov F.A. Mukhtarov Sh.T., Giyasov Sh.I., Mirkhamidov D.H., Nasirov F.R.,Muratova N.B. Postoperative infectious and inflammatory complications of endoscopic operations for an urolitiaz. Urologiia. 2013;1:89–91. Russian (Акилов Ф.А. Мухтаров Ш.Т., Гиясов Ш.И., Мирхамидов Д.Х., Насиров Ф.Р., Муратова Н.Б. Послеоперационные инфекционно-воспалительные осложнения эндоскопических операций по поводу уролитиаза. Урология. 2013;1:89–91).


2. Kapsargin F.P., Yusenko E.V., Zueva L.F., Alekseeva E.A., Berezhnaya A.G.,Pavlovskay Z.A. Application of a method of an ionic chromatography in a metafilaktika of an urolithic disease. Sibirskoe medicinskoe obozrenie. 2015;2(92):41–46. Russian (Капсаргин Ф.П., Юсенко Е.В., Зуева Л.Ф.,Алексеева Е.А., Бережной А.Г., Павловская З.А. Применение метода ионной хроматографии в метафилактике мочекаменной болезни. Сибирское медицинское обозрение. 2015;2(92):41–46).


3. Hogberg L.D, Weist K., Suetens C., Griskeviciene J. ECDC publishes a directory of online resources for prevention and control of antimicrobial resistance and healthcare-associated infections. Euro Surveill. 2014;19(26):20847.


4. Marschang S., Bernardo G. Prevention and control of healthcare associated infection in Europe: a review of patients’ perspectives and existing differences. J Hosp Infect. 2015;89(4):357–362.


5. Nicolle L.E. Urinary tract in geriatric and institutionalized patients. Current Opinion in Urology. 2002;12 (1):51–55.


6. Kaprin A.D., Dolnov A.A. Features of immunity at an urolithic disease. Voprosy urologii i andrologii. 2013; 1(2);46–49. Russian (Каприн А.Д., Дольнов А.А. Особенности иммунитета при мочекаменной болезни. Вопросы урологии и андрологии. 2013; 1(2);46–49).


7. Ermishina V.I., Kazeko N.I., Oskolkov S.A. Immunity indicators at the complicated chronic pyelonephritis. Tyumenskij medicinskij zhurnal. 2015;3(17):62–65. Russian (Ермишина В.И., Казеко Н.И., Осколков С.А. Показатели иммунитета при осложненном хроническом пиелонефрите. Тюменский медицинский журнал. 2015;3(17):62–65).


Об авторах / Для корреспонденции


А в т о р д л я с в я з и: Ю. Ю. Винник – д.м.н., профессор кафедры урологии, андрологии и сексологии ИПО ФГБОУ
ВО «КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» МЗ РФ, Красноярск, Россия; e-mail: vinnik33@mail.ru


Похожие статьи


Бионика Медиа