Уретероскопия в лечении камней мочеточника: необходимость в лазерной литотрипсии и дополнительном оборудовании


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2020.4.18-20

A.I.M. Hassan, B.MS. Al-Hammodi, R.M. Ramzi

1) Хирургическое отделение, Медицинский колледж, Университет Мосула, Мосул, Ирак; 2) Учебный госпиталь Al-Jumhoori, Управление здравоохранения Мосула, Министерство здравоохранения/окружающей среды, Мосул, Ирак
За последние несколько десятилетий наблюдается значительный рост распространенности мочекаменной болезни в общей популяции. Показания к уретероскопии как методу выбора при урологических заболеваниях расширяются, однако она остается относительно новой операцией, которая продолжает активно развиваться. Недавнее появление полуригидных и гибких уретерореноскопов небольшого диаметра и интракорпоральных зондов для литотрипсии сделало ретроградный доступ к камням мочеточника любой локализации более эффективным и безопасным. Целью исследования было определить потребность в лазерной литотрипсии и/или использовании других дополнительных расходных материалах (мочеточниковый стент, мочеточниковый катетер, эндоскопические щипцы и корзина Дормиа) во время уретероскопии, выполняемой по поводу камней мочеточника. Проспективное обсервационное исследование проводилось с 2013 г. по 2015 г. в урологическом отделении Учебного госпиталя Al-Jumhoori. В нем приняли участие 200 пациентов с камнями мочеточника выполнена уретероскопия. Средний возраст больных составил 36 лет. Уретероскопия справа выполнялась в 98, слева – в 83, а с обеих сторон – в 19 случаях. Камни верхней трети мочеточника диагностированы у 86, средней трети – у 40, а нижней трети – у 108 пациентов. У 16 больных камни мочеточника располагались более чем в одном отделе. В 33 случаях после уретероскопии был установлен мочеточниковый катетер, который удалили через 48-72 часа. Стентирование выполнено 175 пациентам, с длительностью дренирования от 2 до 8 недель.
Ключевые слова: YAG лазер, камень мочеточника, уретероскопия, мочеточниковый стент
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Jaidane M., Hidoussi A., Slama A., Hmida W., Sorba N.B., Mosbah F. Factors affecting the outcome of ureteroscopy in the management of ureteral stones in children. Pediatric Surgery International. 2010;10.1007/s00383-010-2572-y.


2. Akagashi K., Tanda H., Kato S., Ohnishi S., Nakajima H., Nanbu A., Nitta T., Koroku M. A stone developed within the dilated intravesical ureter following ureteroscopy. International Journal of Urology.2001;8:707–709.


3. Baseskiog˘lu B., Sofikerim M., Demirtas A., Yenilmez A, Kaya C., Can C. Is ureteral stenting really necessary after ureteroscopic lithotripsy with balloon dilatation of ureteral orifice? A multi-institutional randomized controlled study. World J Urol.2011;29:731–736.


4. Arrabal-Polo M.A., Arrabal-Martín M., Miján-Ortiz J.L., Valle-Díaz F., López-León V., Merino-Salas S., Zuluaga-Gómez A. Treatment of ureteric lithiasis with retrograde ureteroscopy and holmium: YAG laser lithotripsy vs extracorporeal lithotripsy. BJU International.2009;104:1144–1147.


5. Al-Ghazo M.A., Ghalayini I.F., Al-Azab R.S., Hani O.B., Bani-Hani I., AbuHar WlM, Haddad Y. Emergency ureteroscopic lithotripsy in acute renal colic caused by ureteral calculi: a retrospective study. Urol Res.2011;39:497–501.


6. Byrne R.R., Auge B.K., Kourambas J., Munver R., Delvecchio F., Preminger G.M. Routine ureteral stenting is not necessary after ureteroscopy and ureteropyeloscopy: a randomized trial. J Endourol. 2002;16:9–13.


7. Denstedt J.D., Wollin T.A., Sofer M., Nott L., Weir M., D’A Honey R.J. A prospective randomized controlled trial comparing nonstented versus stented ureteroscopic lithotripsy. J Urol. 2001;165:1419–1422.


8. Hoa C., Taia H., Changa H., Hub F., Chena S., Leea Y., Chena J., Huanga K. Predictive Factors for Ureteral Double-J-Stent-Related Symptoms: A Prospective, Multivariate Analysis. Journal of the Formosan Medical Association. 2010;109(11):848–856.


9. Khan F.R., Alosta A.M., Sabbagh S.K., Khan S.Z., England R., Al-Sudani M. Management of encrusted ureteric stent and impacted stone in pregnancy a challenging dilemma. Central European Journal of Urology. 2012;65;2.


10. Makarov D.V., Trock B.J., Allaf M.E., Matlaga B.R. The Effect of Ureteral Stent Placement on Post-ureteroscopy Complications: A Meta-analysis. Urology. 2008;71(5):796–800.


11. Nabi G., Cook J., N’Dow J., McClinton S. Outcomes of stenting after uncomplicated ureteroscopy: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2007;334:572.


12. Picozzi S.C.M., Ricci C., Gaeta M., Casellato S., Stubinski R., Bozzini G., Pace G., Macchi A., Carmignani L. Urgent ureteroscopy as first-line treatment for ureteral stones: a meta-analysis of 681 patients. Urol Res. 2012;40:581–586.


13. Rane A., Cahill D., Larner T., Saleemi A., Tiptaft R. To stent or not to stent? That is still the question. J Endourol. 2000;14:479–481.


14. Polat F., Yeoil S., Karac M., Biri M. Treatment outcomes of semirigid ureterorenoscopy and intracorporeal lithotripsy in pregnant women with obstructive ureteral calculi. Urol Res.2011;39:487–490.


15. Mobley T.B., Myers D.A., Grine W.B., Jenkins J.M., Jordan W.R. Low energy lithotripsy with Lithostar: Treatment results with 19,962 renal and ureteral calculi. J Urol 1993. 1993 Jun;149(6):1419-24. doi: 10.1016/s0022-5347(17)36404-2.


16. Morse R., Resnick M. Ureteral calculi: Natural history and treatment in an era of advanced technology. J Urol. 1991;145(2):263-5. doi: 10.1016/s0022-5347(17)38310-6.


17. Yucel S., Akin Y., Kol A., Danisman A,. Guntekin E. Experience on semirigid ureteroscopy and pneumatic lithotripsy in children at a single center. World Journal of Urology.2011;29(6):719-723.


18. Ibrahim H.M., Al-Kandari A.M., Shaaban H.S., Elshebini Y.H., Shokeir A.A. Role of ureteral stenting after uncomplicated ureteroscopy for distal ureteral stones: a randomized, controlled trial. J Urol. 2008;180(3):961–965.


Об авторах / Для корреспонденции

Автор для связи: Ramzi Mowffaq Ramzi – Medicalresearch20@yahoo.com, Мосул, Ирак


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа