English
Одномоментная лапароскопическая билатеральная нефрэктомия у больных с аутосомно-доминантной поликистозной болезнью почек как подготовка к трансплантации почки
DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2020.6.19-22
А.В. Шабунин, А.В. Серегин, А.А. Серегин, П.А. Дроздов, И.В. Нестеренко, О.Б. Лоран
1) ГБУЗ ГКБ им. С. П. Боткина, Москва, Россия; 2) Кафедра урологии и хирургической андрологии ГБОУ ДПО РМАНПО, Москва, Россия
Материалы и методы. С мая 2018 по сентябрь 2019 г. шести симптоматическим больным терминальной почечной недостаточностью, обусловленной АДПБП, находившихся на программном гемодиализе, выполнена одномоментная билатеральная лапароскопическая нефрэктомия. Средний вертикальный размер почек, по данным КТ, составил 211,67±37,15 мм, средний горизонтальный размер – 145,36±19,53 мм. В пяти случаях операция выполнена с применением ручной ассистенции.
Результаты. Средняя продолжительность операции составила 225,1±40,37 мин. Послеоперационные осложнения зафиксированы у 2 (33,2%) пациентов. Средний общий койко-день составил 8,83±2,13 дня. Ни в одном случае не отмечено клинических проявлений надпочечниковой недостаточности. Все пациенты живы. Двум больным после лапароскопической билатеральной нефрэктомии выполнена пересадка трупной почки.
Заключение. Лапароскопическая билатеральная нефрэктомия для больных хронической почечной недостаточностью на фоне поликистоза почек выполнима, безопасна, ассоциируется с небольшим койко-днем, улучшает качество жизни пациентов и облегчает последующую трансплантацию почки.
Литература
1. Makovetskaya G.A., Popov S.V., Sturov N.V. Polycystic kidney disease. Current diagnostic and treatment problems. Moscow: RUDN. 2019;156 p.(Маковецкая Г.А., Попов С.В., Стуров Н.В. Поликистоз почек. Актуальные проблемы диагностики и лечения. М.: РУДН. 2019; 156 c.). 2. Amro O.W., Perrone R.D. How Does a Patient’s Primary Renal Disease Impact Chronic Dialysis Management? Seminars in Dialysis. 2015;28(5):470–473. Doi: 10.1111/sdi.12397. 3. Li L., Szeto C.C., Kwan B.C., Chow K.M., Leung C.B., Kam-Tao Li P. Peritoneal dialysis as the first-line renal replacement therapy in patients with autosomal dominant polycystic kidney disease. Am. J. Kidney Dis. 2011;57(6):903–907. Doi: 10.1053/j.ajkd.2011.01.019 4. Lobbedez T., Touam M., Evans D., Ryckelynck J.P., Knebelman B., Verger C.Peritoneal dialysis in polycystic kidney disease patients. Report from the French peritoneal dialysis registry (RDPLF). Nephrol Dial Transplant 2011;26(7):2332–2339. Doi: 10.1093/ndt/gfq712. 5. Reznik O.N., Ananiev A.N., Nevirovich E.S., Daineko V.S., Skvotrtsov A.E.,Kutenkov A.A., Kuzmin D.O. Laparoscopic nephrectomy in patients with autosomal dominantpolystic kidney desease. Vestnik transplantologii I iskustvennyh organov. 2016;18(3):50–56. Russian (Резник О.Н., Ананьев А.Н., Невирович Е.С., Дайнеко В.С., Скворцов А.Е., Кутенков А.А., Кузьмин Д.О. Лапароскопическая нефрэктомия у пациентов с аутосомно-доминантным поликистозом почек. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2016;18(3):50-56). Doi: 10.15825/1995-1191-2016-3-50-56. 6. Chebib F.T. et al. Native nephrectomy in renal transplant recipients with autosomal-dominant polycystic kidney disease. Transpl. Direct. 2015;1(10):e43. Doi: 10.1097/TXD.0000000000000554. 7. Glassman D.T., Nipkow L., Bartlet S.T., Yakobs S.C. Bilateral nephrectomy with concomitant renal graft transplantation for autosomal dominant polycystic kidney disease. 2000;164(3):66–664. Doi: 10.1097/00005392-200009010-00011. 8. Abraham G.P., Siddaiah A.T., Das K., Ramaswami K., George D.P., Thampan O.S. Laparoscopic nephrectomy for autosomal dominant polycystic kidneys in patients with end-stage renal disease on maintenance hemodialysis: 10-year single surgeon experience from an Indian center. J MinAccessSurg, 2015;11:187–192. Doi: 10.4103/0972-9941.140217. 9. García-Rubio J.H. et al. Graft survival in patients with polycystic kidney kisease with nephrectomy of native kidney pretransplant. Transplantation proceedings.2015;47(9):2615–2617. Doi: 10.1016/j.transproceed.2015.10.009. 10. Janeiro D., Portoles J., Maria Tato A., Lopez-Sanchez P., Del Peso G., Rivera M., Castellano I., Fernandez-Reyes M.J., Perez-Gomez V., Ortega M., Martinez-Miguel P., Felipe C., Caparros G., Ortiz A., Selgas R. Peritoneal dialysis can be an option for dominant polycystic kidney disease: an observational study. Perit. Dial. Int. 2015;35(5):530–536. Doi: 10.3747/pdi.2014.00029. 11. Scalabre A., Patard J.J., Delreux A., Roumiguié M., Gamé X., Bensalah K., Paparel P. Néphrectomie laparoscopique pour reins polykystiques: principes et résultats. Progrès En Urologie. 2014;24(7),463–469. Doi: 10.1016/j.purol.2013.11.012. 12. Gautier S.V. Transplantology 2008–2018: a decade of advancement. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. 2018;20(4):6–7. (Russian (Готье С.В. Трансплантология 2008–2018: десять лет развития. Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2019;20(4):6–7). 13. Nakada S.Y., Moon T.D., Gist M., Mahvi D. Use of the PneumoSleeve as an adjunct in laparoscopic nephrectomy. Urology. 1997;49:612–661. Doi: 10.1016/s0090-4295(97)80003-9
Об авторах / Для корреспонденции
А в т о р д л я с в я з и: А. А. Серегин – к.м.н., доцент кафедры урологии и хирургической андрологии РМАНПО, Москва, Россия; e-mail: sasha.seregin@gmail.com
