English
Эффективность применения комплексных фитопрепаратов в лечении неосложненной инфекции нижних мочевыводящих путей у женщин
DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2018.4.10-13
А.В. Кузьменко, В.В. Кузьменко, Т.А. Гяургиев
Кафедра урологии (зав. – д.м.н., доц. А. В. Кузьменко) ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н. Н. Бурденко», Воронеж, Россия
Цель исследования: оценить эффективность комплексного лечения женщин с острым неосложненным циститом с применением препарата Фитолизин.
Материалы и методы. Проведено обследование и лечение 63 женщин с острым неосложненным циститом, методом случайной выборки разделенных на две группы. Контрольной группе (n=31) была назначена антибактериальная терапия фосфомицином в дозе 3 г однократно. В основной группе (n=32) женщины получали фосфомицин 3 г однократно и Фитолизин, согласно инструкции, 3 раза в день в течение месяца. Обследование проводили при поступлении, на 3-и и 7-е сутки, оно включало ежедневное заполнение дневников мочеиспускания и 5-балльной вербальной шкалы оценки боли, общий анализ и бактериологическое исследование мочи. В течение последующих 3 мес. регистрировали случаи рецидивов заболевания и проводили бактериологическое исследование мочи.
Результаты. При обращении у всех пациенток были жалобы на боли в проекции мочевого пузыря, частое мочеиспускание малыми порциями, чувство дискомфорта в уретре. У всех женщин была выявлена лейкоцитурия и бактериурия. К 3-м суткам после приема фосфомицина отмечена положительная динамика исследуемых показателей в отсутствие достоверных различий между группами. Бактериологический анализ мочи роста возбудителей не выявил. К 7-м суткам после начала терапии в основной группе отмечена нормализация всех клинико-лабораторных показателей, тогда как в контрольной группе сохранялась лейкоцитурия (р<0,05). В ходе дальнейшего 3-месячного наблюдения в контрольной группе рецидивы заболевания были выявлены у 6 (19,4%) пациенток, в основной – у 3 (9,4%), при бактериологическом исследовании у 5 (16,1%) и у 1 (3,2%) женщины соответственно обнаружен тот же возбудитель, что и при обращении.
Заключение. Препарат Фитолизин может быть рекомендован для применения в составе комплексной терапии острого неосложненного цистита, а также в качестве средства профилактики рецидивов данного заболевания.
Литература
1. Urology. Russian clinical guidelines / Ed. Yu.G. Alyaev, P.V. Glybochko, D.Yu. Pushkar. M.: GEOTAR-Media, 2018. 544 p. Russsian (Урология. Российские клинические рекомендации / под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д.Ю. Пушкаря. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. 544 с.). 2. Sinyakova L.A. Recurrent infections of the lower urinary tract: complexity of simplified diagnostics. Urologiya segodnya. 2013;1:18. Russian (Синякова Л.А. Рецидивирующие инфекции нижних мочевыводящих путей: сложности упрощенной диагностики. Урология сегодня. 2013;1:18). 3. Kuz’menko A.V., Kuz’menko V.V., Gyaurgiev T.A., Stroeva D.E. Chronobiological Aspects of the Use of Prolit Super Septo in Patients with Infectious and Inflammatory Diseases of the Urinary System. Urologiia. 2015;4:19–23. Russian (Кузьменко А.В., Кузьменко В.В., Гяургиев Т.А., Строева Д.Е. Хронобиологические аспекты применения пролита супер септо у больных инфекционно-воспалительными заболеваниями органов мочевыделительной системы. Урология. 2015;4:19–23). 4. Foxman B. Epidemilogy of urinary tract infections: incidence, morbidity, and economic costs. Dis. Mon. 2003;9(pt. 1):53–70. 5. Gyaurgiev T.A., Kuz’menko A.V., Vakhtel’ V.M., Luk’yanovich P.A. Treatment of patients with chronic recurrent bacterial cystitis in the acute stage in combination with phototherapy using the Svetozar device. Sistemnyi analiz i upravlenie v biomeditsinskikh sistemakh. 2014;13(4):821–824. Russian (Гяургиев Т.А., Кузьменко А.В., Вахтель В.М., Лукьянович П.А. Лечение больных с хроническим рецидивирующим бактериальным циститом в стадии обострения в комплексе с фототерапией с использованием аппарата «Светозар». Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2014;13(4):821–824). 6. Sinyakova L.A. Modern views on antibacterial therapy of the urinary tract. Tactics of management of patients with recurrent cystitis. Urologiia. 2010;3:45–49. Russian (Синякова Л.А. Современные взгляды на антибактериальную терапию мочевыводящих путей. Тактика ведения больных с рецидивирующим циститом. Урология. 2010;3:45–49). 7. Neimark A.I., Razdorskaya M.V., Neimark B.A. Complex treatment of chronic cystitis in women. Urologiia. 2016;4:24–28. Russian (Неймарк А.И., Раздорская М.В., Неймарк Б.А. Комплексное лечение хронического цистита у женщин. Урология. 2016;4:24–28). 8. Kuz’menko A.V., Kuz’menko V.V., Gyaurgiev T.A. Chronobiological approach to managing an exacerbation of chronic recurrent bacterial cystite. Urologiya. 2017;2:60–65. Russian (Кузьменко А.В., Кузьменко В.В., Гяургиев Т.А. Хронобиологический подход к терапии хронического рецидивирующего бактериального цистита в стадии обострения. Урология. 2017;2:60–65). 9. Kuz’menko A.V., Gyaurgiev T.A., Khimicheva M.N., Titov A.Yu., Turbin A.S., Diogenova V.A. The results of the application of phototherapy and chronotherapy in the treatment of women with chronic recurrent bacterial cystitis in the acute stage. Sistemnyi analiz i upravlenie v biomeditsinskikh sistemakh. 2016;15(4):614–619. Russian (Кузьменко А.В., Гяургиев Т.А., Химичева М.Н., Титов А.Ю., Турбин А.С., Диогенова В.А. Результаты применения фототерапии и хронотерапии в лечении женщин с хроническим рецидивирующим бактериальным циститом в стадии обострения. Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2016;15(4):614–619). 10. Gyaurgiev T.A., Kuz’menko A.V., Vlasova Zh.V., Khimicheva M.N. Evaluation of the effectiveness of chronotherapy and phototherapy in the complex treatment of patients with chronic recurrent bacterial cystitis in the stage of exacerbation. Sistemnyi analiz i upravlenie v biomeditsinskikh sistemakh. 2015;14(3):422–425. Russian (Гяургиев Т.А., Кузьменко А.В., Власова Ж.В., Химичева М.Н. Оценка эффективности хронотерапии и фототерапии в комплексном лечении больных хроническим рецидивирующим бактериальным циститом в стадии обострения. Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2015;14(3):422–425). 11. Gyaurgiev T.A., Kuz’menko A.V., Lavrenov A.L. Morphometric analysis of the effectiveness of chronotherapy and phototherapy in the treatment of patients with chronic recurrent bacterial cystitis in the stage of exacerbation. Cistemnyi analiz i upravlenie v biomeditsinskikh sistemakh. 2015;14(3):477–481. Russian (Гяургиев Т.А., Кузьменко А.В., Лавренов А.Л. Морфометрический анализ эффективности хронотерапии и фототерапии в лечении больных хроническим рецидивирующим бактериальным циститом в стадии обострения. Cистемный анализ и управление в биомедицинских системах. 2015;14(3):477–481). 12. Rafal’skii V.V., Rokhlikov I.M., Malev I.V. The choice of antimicrobials for the treatment of acute uncomplicated cystitis. Spravochnik poliklinicheskogo vracha. 2005;1:53–56. Russian (Рафальский В.В., Рохликов И.М., Малев И.В. Выбор антимикробных препаратов для лечения острого неосложненного цистита. Справочник поликлинического врача. 2005;1:53–56). 13. Loran O.B. Effectiveness of the use of fosfomycin trometamol in the treatment of patients with chronic recurrent cystitis. Effektivnaya farmakoterapiya v urologii. 2008;4:15. Russsian (Лоран О.Б. Эффективность применения фосфомицина трометамола в лечении больных хроническим рецидивирующим циститом. Эффективная фармакотерапия в урологии. 2008;4:15). 14. Perepanova T.S. The possibilities of phytotherapy for a recurrent urinary tract infection. Effektivnaya farmakoterapiya v urologii. 2010;1:21. Russian (Перепанова Т.С. Возможности фитотерапии при рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей. Эффективная фармакотерапия в урологии. 2010;1:21). 15. Isaeva V.A., Sergienko A.V. Phytolysin in clinical practice. Mezhdunarodnyi zhurnal eksperimental’nogo obrazovaniya. 2016;8-0:86–87. Russian (Исаева В.А., Сергиенко А.В. Фитолизин в клинической практике. Международный журнал экспериментального образования. 2016;8-0:86–87). 16. Saenko V.S., Kapsargin F.P., Pesegov S.V., Troyakov V.M. Experience in using Рhytolysin in the integrated management of urinary tract infections and methapylactics of nephrolithiasis. Urologiia. 2017;3:16–21. Russian (Саенко В.С., Капсаргин Ф.П., Песегов С.В., Трояков В.М. Опыт применения препарата Фитолизин в комплексной терапии инфекций мочевых путей и метафилактике нефролитиаза. Урология. 2017;3:16–21). 17. Frank A.J.М., Moll J.М.H., Hort J.F. A comparison of three ways measuring pain. Rheumatol Rehabil. 1982;21:200–211.
Об авторах / Для корреспонденции
А в т о р д л я с в я з и: А. В. Кузьменко – д.м.н., доцент, заведующий кафедрой урологии ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н. Н. Бурденко», Воронеж, Россия; e-mail: Kuzmenkoav09@yandex.ru
Похожие статьи
