Ишемия детрузора. Клинические эффекты


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2019.5.132-135

Б.А. Бердичевский, В.Б. Бердичевский

Кафедра онкологии с курсом урологии ФГБОУ ВО «Тюменский ГМУ» МЗ РФ (зав. – д.м.н., проф. П. Б. Зотов), Тюмень, Россия
Известны три основные теории возникновения гиперактивного мочевого пузыря, имеющие экспериментальное и клиническое обоснование: нейрогенная, миогенная и уретелиальная.
По результатам проведенного анализа литературы авторами высказано предположение о существовании ишемической болезни детрузора как следствие компрессионного нарушения его гемоперфузии по причине неполной или кратковременной релаксации в условиях гиперактивности или гидравлического сдавления сосудов избыточным объемом мочи при гипоактивном поведении мочевого пузыря.

Литература


1. Alyaev YU.G., CHalyj M.E., Sinicyn V.E., Grigoryan V.A. Ehkhodopplerografiya v urologii. M., Litterra. 2007;117–121. Russian (Аляев Ю.Г., Чалый М.Е., Синицын В.Е., Григорян В.А. Эходопплерография в урологии. М., Литтерра. 2007;117–121).


2. Glybochko P.V., Alyaev YU.G. Integrativnaya urologiya: rukovodstvo dlya vrachej. Moskva:, Medforum. 2014;429 s. Russian. (Глыбочко П.В.,Аляев Ю.Г. Интегративная урология: руководство для врачей. Москва:, Медфорум. 2014;429 с.).


3. Pushkar’ D.YU., Kas’yan G.R. Funkcional’naya urologiya i urodinamika. Moskva: GEHOTAR-Media. 2013;375 s. Russian (Пушкарь Д.Ю., Касьян Г.Р. Функциональная урология и уродинамика. Москва: ГЭОТАР-Медиа. 2013;375 с.).


4. Neurogenic dysfunction of lower urinary tract. J. Pannek, M. Stohrer, В. Blok, D. Castro-Diaz, E. Chartier-Kastler, G. Del Popolo, G. Kramer, P. Radziszewski, J.-J. Wyndaele. European Association of Urology, 2011. Translation from English by Yu.V. Alymov. Pod red. G.G. Krivoborodov. Russian (Нейрогенная дисфункция нижних мочевых путей. J. Pannek, M. Stohrer, B. Blok, D. Castro-Diaz, E. Chartier-Kastler, G. Del Popolo, G. Kramer, P. Radziszewski, J-J. Wyndaele. European Association of Urology, 2011. Пер. с английского Ю. В.Алымов. Под ред.Г.Г. Кривобородова).


5. Game Х., Chartier-Kastler E., Ruffion A. Lower urinary tract dysfunction and non-neurogenic neurogenic bladder or «dysfunctional voiding». Progres en Urologie. 2007;17(3):406–414. Doi: 10.1016/s1166-7087(07)92339-8.


6. Gadzhieva Z.K. Nejrogennye disfunkcii nizhnih mochevyh putej: osobennosti diagnostiki i lecheniya. Sonsilium Medicum. 2013;15(7):31–37. Russian (Гаджиева З.К. Нейрогенные дисфункции нижних мочевых путей: особенности диагностики и лечения. Сonsilium Medicum. 2013;15(7):31–37).


7. Brading, A.F. A myogenic basis for the overactive bladder. Urology. 1997;50(6A Suppl 1):57–67. Doi: 10.1016/s0090-4295(97)00591-8.


8. Крупин В.Н., Белова А.Н. Нейроурология: руководство для врачей. Москва: Антидор. 2005;464 с.


9. Alyaev YU.G., Esilevskij YU.M., SHmidt T.E., Demidko, YU.L., Fiev D.N.,Kazancev K.YU., Bajduvaliev A.M. Izmeneniya krovoobrashcheniya vpuzyrno-uretral’nom segmente u muzhchin s nejrogennymi i nenejrogennymi simptomami nizhnih mochevyvodyashchih putej. Urologiia. 2016;6:28–33. Russian. (Аляев Ю.Г., Есилевский Ю.М., Шмидт Т.Е., Демидко, Ю.Л., Фиев Д.Н., Казанцев К.Ю., Байдувалиев А.М.Изменения кровообращения в пузырно-уретральном сегменте у мужчин с нейрогенными и ненейрогенными симптомами нижних мочевыводящих путей. Урология. 2016;6:28–33).


10. Al’-SHukri H.S., Kuz’min I.V. Novyj cistometricheskij pokaza tel’ – indeks chuvstvitel’nosti mochevogo puzyrya. Urologicheskie vedomosti. 2013;1(1):12–14. Russian (Аль-Шукри Х.С., Кузьмин И.В. Новый цистометрический показа тель – индекс чувствительности мочевого пузыря. Урологические ведомости. 2013;1(1):12–14).


11. Alyaev YU.G., CHalyj M.E., Sinicyn V.E., Grigoryan V.A. Ehkhodopplerogrpfiya v urologii. M., Littera. 2007;117–21. Russian (Аляев Ю.Г., Чалый М.Е., Синицын В.Е., Григорян В.А. Эходопплерогрпфия в урологии. М.: Литтера. 2007;117–21).


12. Safiullin R.I., A.A. Kazihinurov A.A., Valiev I.R. Mikrocirkulyatornye izmeneniya detruzora u pacientov, perenesshih medikamentoznuyu denervaciyu mochevogo puzyrya. Saratovskij nauchno-medicinskij zhurnal. 2009;5(3):417–419. Russian (Сафиуллин Р.И, А.А. Казихинуров А.А.,Валиев И.Р. Микроциркуляторные изменения детрузора у пациентов, перенесших медикаментозную денервацию мочевого пузыря. Саратовский научно-медицинский журнал. 2009;5(3):417–19.).


13. Guseva N.B. Rol’ sosudistyh narushenij v patogeneze nejrogennogo mochevogo puzyrya u detej s mielodisplaziej. Materialy 2-go s»ezda pediatrov-nefrologov Rossii. Moskva. 2000;142 s. Russian (Гусева Н.Б. Роль сосудистых нарушений в патогенезе нейрогенного мочевого пузыря у детей с миелодисплазией. Материалы 2-го съезда педиатров-нефрологов России. М., 2000;142 с.).


14. Kirpatovskij V.I., Plotnikov E.YU., Mudraya I.S., Hromov R.A., Revenko S.V.,Zorov D.B. Ishemiya mochevogo puzyrya kak prichina ego disfunkcii posle ostroj zaderzhki mocha. Klinicheskaya i ehksperimental’naya urologiya. 2012;3:9–13. Russian (Кирпатовский В.И., Плотников Е.Ю.,Мудрая И.С., Хромов Р.А., Ревенко С.В., Зоров Д.Б. Ишемия мочевого пузыря как причина его дисфункции после острой задержки мочи. Клиническая и экспериментальная урология. 2012;3:9–13).


15. Kazaryan K.V. Nagapetyan H.O., Vancyan V.C., Simonyan L.G. Vliyanie ritmogeneza pejsmekerov pieloureteral’noj zony na harakteristiki okolopuzyrnogo otdela mochetochnika u krys. Biologicheskij zhurnal Armenii. 2008;60(4):72–76. Russian. (Казарян К.В., Нагапетян Х.О., Ванцян В.Ц., Симонян Л.Г. Влияние ритмогенеза пейсмекеров пиелоуретеральной зоны на характеристики околопузырного отдела мочеточника у крыс. Биологический журнал Армении. 2008;60(4):72–76).


16. Osman N.I., Chapple C.R., Abrams P., et al. Detrusor underactivity and the underactive bladder: a new clinical entity? A review of current terminology, definitions, epidemiology, aetiology, and diagnosis. Eur Urol. 2014;65(2):389–398. Doi: 10.1016/j.eururo.2013.10.015.


17. Smith P.P, Birder L.A, Abrams P.A, Wein A.J., Chapple C.R. Detrusor Underactivity and the Underactive Bladder: Symptoms, Function, CauseWhat do we Mean? Neurourol Urodyn 2016;35:312–317. Doi: 10.1002/nau.22807.


18. Azadzoi K.M. Effects of chronic ischemia on bladder structure and function. Adv. Exp. Med. Biol. 2003;539(Pt. A):271–280. Doi: 10.1007/978-1-4419-8889-8_19.


19. Kim M., Jeong C.W., Oh S.J. Effect of Preoperative Urodynamic Detrusor Underactivity on Transurethral Surgery for Benign Prostatic Hyperplasia: A Systematic Review and Meta-Analysis. The Journal of Urology. 2018;199(1):237–244. Doi: 10.1016/j.juro.2017.07.079.


20. Beklenkova YU.N. Kardiologiya. Nacional’noe rukovodstvo. GEHOTAR-Media M.; 2007;320 s. Russian (Бекленкова Ю.Н. Кардиология. Национальное руководство. ГЭОТАР-Медиа М.; 2007;320 с.).


21. Variabel’nost’ serdechnogo ritma. Standarty izmereniya, fi-ziologicheskoj interpretacii i klinicheskogo ispol’zovaniya. Rabochaya gruppa Evropejskogo Kardiologicheskogo Obshchestva i Severo-Amerikanskogo obshchestva stimulyacii i ehlektrofiziologii. Sankt-Peterburg: AOZT «INKART». 2001;64 s. Russian (Вариабельность сердечного ритма. Стандарты измерения, фи-зиологической интерпретации и клинического использования. Рабочая группа Европейского Кардиологического Общества и Северо-Американского общества стимуляции и электрофизиологии. Санкт-Петербург: АОЗТ «ИНКАРТ». 2001;64 с.).


22. Kushakovskij M.S. Aritmii serdca. 3-e izd. Sankt-Peterburg: Foliant. 2004;668 s. Russian (Кушаковский М.С. Аритмии сердца. 3-е изд. Санкт-Петербург: Фолиант. 2004;668 с.).


23. Cirkin V.I., Sizova E.N., Kononova T.N., Kunshin A.A., Mal»chikova S.V.,Snigireva N.L., Pomaskina T.V., Gulyaeva S.F., Tarlovskaya E.I. Soderzhanie ehndogennyh modulyatorov adreno- i holinoreaktivnosti v syvorotke krovi pri infarkte miokarda, bronhial’noj astme, arterial’noj gipertonii i hronicheskom gastrite. Uspekhi sovremennogo estestvoznaniya. 2006;3:89. Russian (Циркин В.И., Сизова Е.Н., Кононова Т.Н., Куншин А.А., Малъчикова С.В., Снигирева Н.Л., Помаскина Т.В.,Гуляева С.Ф., Тарловская Е.И. Содержание эндогенных модуляторов адрено- и холинореактивности в сыворотке крови при инфаркте миокарда, бронхиальной астме, артериальной гипертонии и хроническом гастрите. Успехи современного естествознания.2006;3:89).


24. Snezhickij V.A., SHpak N.V. Sindrom bradikardii-tahikardii – Grodno. GRGMU. 2013;152 s. Russian. (Снежицкий В.А., Шпак Н.В. Синдром брадикардии-тахикардии – Гродно. ГРГМУ. 2013;152 с.).


25. Belyalov F.I. Aritmii serdca. Irkutsk: RIO IGMAPO. 2012;331 s. Russian (Белялов Ф.И. Аритмии сердца. Иркутск: РИО ИГМАПО. 2012;331 с.).


26. Mangrum J.M., DiMarco J.P. The evaluation and management of bradycardia. N. Engl. J. Med. 2000;342(10):703–709. Doi: 10.1056/NEJM200003093421006.


27. Diagnosis and Treatment of Non-Neurogenic Overactive Bladder (OAB) in Adults: AUA/SUFU: Published 2012;Amended 2014.


28. Segal S.S. Regulation of blood flow in the microcirculation. Microcirculation. 2005;12(1):33–45. Doi: 10.1080/10739680590895028.


29. Vishnevskij E.L., Loran O.B., Guseva N.B., Nikitin S.S. Osobennosti nejrogumoral’noj regulyacii u detej s sochetannymi Narusheniyami funkcij tazovyh organov. Urologiia. 2013;6:90–97. Russian (Вишневский Е.Л.,Лоран О.Б., Гусева Н.Б., Никитин С.С. Особенности нейрогуморальной регуляции у детей с сочетанными. Нарушениями функций тазовых органов. Урология. 2013;6:90–97).


30. Andrew M., Babak S., Kourosh A., Lynn S. Near-Infrared Spectroscopy of the Bladder: New Parameters for Evaluating Voiding Dysfunction. International Journal of Spectroscopy. 2011;ID814179.


31. Esilevskij YU.M. Reografiya organov mochepolovoj sistemy. M., MEDpress-inform. 2004:169–180. Russian (Есилевский Ю.М. Реография органов мочеполовой системы. М., МЕДпресс-информ. 2004:169–180).


32. Ferrari M., Binzoni T., Quaresima V. Oxidative metabolism in muscle. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 1997;352(1354):677–683. Doi: 10.1098/rstb.1997.0049.


33. Lokshin K.N. Obzor novyh klinicheskih rekomendacij Evropejskoj Associacii Urologov po lecheniyu i vedeniyu bol’nyh s nenejrogennymi smptomami nizhnih mochevyh putej. Vestnik urologii. 2014;3:55–55. Russian. (Локшин К.Н. Обзор новых клинических рекомендаций Европейской Ассоциации Урологов по лечению и ведению больных с ненейрогенными смптомами нижних мочевых путей. Вестник урологии. 2014;3:55–55).


34. Krupin V.N., Belova A.N. Nejrourologiya: rukovodstvo dlya vrachej. Moskva: Antidor. 2005;464 s. Russian (Крупин В.Н., Белова А.Н. Нейроурология: руководство для врачей. Москва: Антидор.2005;464 с.).


35. Murthy G, Hargens A, Lehman S. Ischemia causes muscle fatigue. Journal of Orthopaedic Research. 2001;19(3):436–440. Doi: 10.1016/S0736-0266(00)90019-6.


36. Krivoborodov G.G., Kolesanova E.F., Tur N.S. Faktor rosta nervov u bol’nyh s idiopatichnoj detruzornoj giperaktivnost’yu i giperaktivnym mochevym puzyrem bez detruzornoj giperaktivnosti. Urologiia. 2015;3:19–23. Russian (Кривобородов Г.Г., Колесанова Е.Ф., Тур Н.С. Фактор роста нервов у больных с идиопатичной детрузорной гиперактивностью и гиперактивным мочевым пузырем без детрузорной гиперактивности. Урология. 2015;3:19–23).


37. Boushel R., Langberg H., Olesen J., Gonzales-Alonzo J., Bülow J., Kjaer M.Monitoring tissue oxygen availability with near infrared spectroscopy (NIRS) in health and disease. Scand J Med Sci Sports. 2001;11(4):213–222. Doi: 10.1034/j.1600-0838.2001.110404.x.


38. Berdichevskii V.B., Berdichevskii B.А. Binari Vegetative Management of the urinary tracfunction. International Journal of biomedicine. 2013;3(3):215–216.


39. Berdichevskij V.B., Berdichevskij B.A. Nenejrogennye aktivatory sokratimosti miocitov i ih rol’ v realizacii nakopitel’no-ehvakuacionnyh funkcij mochevogo puzyrya. Urologiia. 2018;2:124–126. Russian (Бердичевский В.Б.,Бердичевский Б.А. Ненейрогенные активаторы сократимости миоцитов и их роль в реализации накопительно-эвакуационных функций мочевого пузыря. Урология. 2018;2:124–126).


Об авторах / Для корреспонденции


А в т о р д л я с в я з и: Б. А. Бердичевский – д.м.н., профессор кафедры онкологии с курсом урологии
ФГБОУ ВО «Тюменский ГМУ» МЗ РФ, Тюмень, Россия; e-mail: doktor_bba@mail.ru


Похожие статьи


Бионика Медиа