Папилломавирусная инфекция эякулята, ассоциированная с мужским фактором бесплодия


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2021.1.79-83

Х.С. Ибишев, Н.Н. Рябенченко, Г.А. Магомедов

ФГБОУ ВО «РостГМУ» МЗ РФ, Ростов-на-Дону, Россия
Введение. Инфертильность является одной из сложных и актуальных проблем репродуктологии. Причастность вируса папилломы человека (ВПЧ) к мужской инфертильности остается предметом дискуссий.
Цели исследования: изучить этиологическую структуру папилломавирусной инфекции (ПВИ) эякулята у мужчин с бесплодием, а также оценить влияние ВПЧ на параметры сперматозоидов (подвижность, количество, морфологию).
Материалы и методы. Проведен анализ результатов обследования 71 пациента в возрасте от 22 до 44 лет с диагнозом «бесплодие», сочетающимся с ПВИ, отсутствием других факторов риска. Оценка оплодотворяющей способности эякулята проводилась в соответствии с данными и параметрами, рекомендованными ВОЗ (2010), в клинико-диагностической лаборатории. Для идентификации типа вируса использован амплификационный метод ДНК-диагностики (полимеразная цепная реакция – ПЦР). Материалом для исследования служил эякулят.
Результаты. При анализе сперматозоидов эякулята выявлены астенозооспермия – 56% случаев, астенотератозооспермия – 21%, олигоастенотератозооспермия – 17% и олигоастенозооспермия – 6%.
В большинстве случаев в эякуляте были идентифицированы 16-й (60,7%), 18-й (54,9%), 33-й (49,3%) типы ВПЧ, а также выявлена микст-папилломавирусная инфекция. Самые частые сочетания типов ВПЧ: 16-й и 18-й (33,8%), 16-й и 33-й (35,2%), 18-й и 33-й (28,2%). Количество типов вируса имело слабую обратную корреляцию с общей подвижностью сперматозоидов (r=-0,267; p=0,0244). Комбинации типов ВПЧ-6 и -11, 11 и 16, 16 и 33, 31 и -33 чаще, чем другие, ухудшали не один, а несколько параметров спермы. Сочетание 6-го и 11-го типов ВПЧ значительнее снижало прогрессивную (6,20±4,18% и 10,52±5,66%, p=0,026) и общую (11,10±5,95% и 17,90±6,92%, p=0,0056) подвижность сперматозоидов по сравнению с другими комбинациями типов ВПЧ. Сочетание 31-го и 33-го типов ВПЧ характеризовалось большим снижением общего числа сперматозоидов (12,78±8.81 и 21,82±9,92 млн соответственно, p=0,011) и числа сперматозоидов в 1 мл (29,11±21,54 и 53,35±22,13 млн соответственно, p=0,0052) по сравнению с другими комбинациями типов ВПЧ.
Выводы. По результатам проведенного исследования, у пациентов с идиопатическим бесплодием, сочетающимся с ПВИ, отмечались различные варианты патозооспермии.
Ключевые слова: эякулят, микст-инфекция, папилломавирусная инфекция (ПВИ), вирус папилломы человека (ВПЧ), сперматозоиды, мужское бесплодие
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Jungwirth A. (Chair), Diemer T. (Vice-chair), Kopa Z. et al. Members of the EAU – ESTRO – ESUR –SIOG Male infertility Guidelines Panel. EAU – ESTRO – ESUR – SIOG Guidelines on Male infertility. Edn. presented at the EAU Annual Congress Copenhagen 2018. 978-94-92671-02-8. Publisher: EAU Guidelines Office. Place published: Arnhem, The Netherlands.


2. Sukhih G.T., Popova A.Yu., Ovchinnikov R.I., Ushakova I.V. The impact of the Speraton complex on the functional characteristics of sperm in men with idiopathic pathospermia. Problemy reproduktsii. 2016;22(4):106–110. Russian (Сухих Г.Т., Попова А.Ю., Овчинников Р.И., Ушакова И.В. Влияние комплекса Сператон на функциональные характеристики сперматозоидов у мужчин с идиопатической патоспермией. Проблемы репродукции. 2016;22(4):106–110).


3. Atkins D., Best D., Briss P.A.


4. Naboka Yu.L., Kogan M.I., Gudima I.A., Chernickaya M.L., Ibishev Kh.S., Hasigov A.V., Mitusova E.V. The role of nonclostridial anaerobes in the development of infectious and inflammatory diseases of the organs of the urinary and reproductive systems. Urologiia. 2013;6:118–121. Russian (Набока Ю.Л., Коган М.И., Гудима И.А., Черницкая М.Л., Ибишев Х.С., Хасигов А.В., Митусова Е.В. Роль неклостридиальных анаэробов в развитии инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочевой и половой систем. Урология. 2013;6:118–211).


5. Garolla A., Pizzol D., Bertoldo A., Menegazzo M., Barzon L., Foresta C. Sperm viral infection and male infertility: focus on HBV, HCV, HIV, HPV, HSV, HCMV, and AAV. Journal of Reproductive Immunology. 2013;100:20–29. Doi: 10.1016/j.jri.2013.03.004.


6. Monavari, S.H., Vaziri, M.S., Khalili M., Shamsi-Shahrabadi M., Keyvani H.,Mollaei H., Fazlalipour M. Asymptomatic seminal infection of herpes simplex virus: impact on male infertility. Journal of Biomedical Research. 2013;27:56–61. DOI: 10.7555/JBR.27.20110139.


7. Neofytou E., Sourvinos G., Asmarianaki M., Spandidos D.A., Makrigiannakis A.Prevalence of human herpes virus types 1–7 in the semen of men attending an infertility clinic and correlation with semen parameters. Fertility and Sterility. 2009;91:2487–2494. Doi: 10.1016/j.fertnstert.2008.03.074.


8. Rogovskaya S.I. Vaccines against human papilloma virus: new opportunities for cervical cancer prevention. Ginekologiia. 2007;9(1):15-20. Russian (Роговская С.И. Вакцины против вируса папилломы человека: новые возможности профилактики цервикального рака. Гинекология. 2007;9(1):15–20).


9. Shigehara K., Sasagawa Т., Namiki М. Human papillomavirus infection and pathogenesis in urothelial cells: A mini-review. J. Infect. Chemother. 2014;20:741–747. Doi: 10.1016/j.jiac.2014.08.033.


10. Ibishev Kh.S., Kogan M.I. The Treatment of recurrent large external genital warts in men. Uroloiia. 2013;6:82-86. Russian (Ибишев Х.С., Коган М.И.Лечение крупных рецидивирующих остроконечных кондилом наружных гениталий у мужчин. Урология. 2013;6:82–86).


11. Ibishev Kh.S., Krakhotkin D.A., Vasiliev A.A., Krayniy P.A. Viral etiology of recurrent urinary tract infections. Vestnik urologii. 2017;5(1):26–31. Russian (Ибишев Х.С., Крахоткин Д.В., Васильев А.А., Крайний П.А. Рецидивирующая инфекция нижних мочевых путей вирусной этиологии. Вестник урологии. 2017;5(1):26–31). Doi: 10.21886/2308-6424-2017-5-1-26-31.


12. Ibishev Kh.S. The feasibility of interferon therapy for recurrent lower urinary tract infection. Lechashchii vrach. 2012;10:88. Russian (Ибишев Х.С.Целесообразность интерферонотерапии при рецидивирующей инфекции нижних мочевых путей. Лечащий врач. 2012;10:88).


13. Laprise C., Trottier H., Monnier P., Coutlee F., Mayrand M.H. Prevalence of human papillomaviruses in semen: a systematic review and meta-analysis. Hum Reprod. 2014;29(4):640–651. Doi: 10.1093/humrep/det453.


14. Lyu Z., Feng X., Li N., Zhao W., Wei L., Chen Y., Yang W., Ma H., Yao B., Zhang K., Hu Z., Shen H., Hang D., Dai M. Human papillomavirus in semen and the risk for male infertility: a systematic review and meta-analysis. BMC Infect Dis. 2017;17(1):714. Doi: 10.1186/s12879-017-2812-z.


15. Xiong Y.-Q., Chen Y.-X., Cheng M.-J., He W.Q., Chen Q. The risk of human papillomavirus infection for male fertility abnormality: a meta-analysis. Asian J Androl. 2018;20(5):493–497. Doi: 10.4103/aja.aja_77_17.


16. Ibishev Kh.S., Tagirov Z.T., Ferzauly A.Kh., Parkhomenko O.V. Combined therapy og genital penis warts. Policlinika. 2011;2-1:102–103. Russian (Ибишев Х.С., Тагиров З.Т., Ферзаули А.Х., Пархоменко О.В.Комплексная терапия остроконечных кондилом у мужчин. Поликлиника. 2011;2-1:102-103).


17. Kim C.H., Kim J.H., Kim H.J., Kim K.W. Detection of adeno-associated virus from semen suffering with male factor infertility and having their conception partners with recurrent miscarriages. Journal of Bacteriology and Virology. 2012;42:339–345. Doi: 10.4167/jbv.2012.42.4.339.


18. Damke E., Kurscheidt F.A., Balani V.A., Takeda K.I., Irie M.M.T., Gimenes F.,Consolaro M.E.L. Male Partners of Infertile Couples with Seminal Infections of Human Papillomavirus Have Impaired Fertility Parameters. Biomed Res Int. 2017:4684629. Doi: 10.1155/2017/4684629.


19. Kurscheidt F.A., Damke E., Bento J.C., Balani V.A., Takeda K.I., Piva S.,Piva J.P., Irie M.M.T., Gimenes G., Consolaro M.E.L. Effects of Herpes Simplex Virus Infections on Seminal Parameters in Male Partners of Infertile Couples. Urology. 2018;113:52–58. Doi: 10.1016/j.urology.2017.11.050.


20. Capra G., Schillac R., Bosco L., Roccheri M.C., Perino A., Ragusa M.A. HPV infection in semen: results from a new molecular approach. Epidemiol Infect. 2019;147:e177. Doi: 10.1017/S0950268819000621.


21. Cortés-Gutiérrez E.I., Dávila-Rodríguez M.I., Fernández J.L., de la O-Perez L.O., Garza-Flores M.E., Eguren-Garza R., Gosalvez J. The presence of human papillomavirus in semen does not affect the integrity of sperm DNA. Andrologiia. 2017;49(10). DOI: 10.1111/and.12774. Doi: 10.1111/and.12774.


22. Luttmer R., Dijkstra M.G., Snijders P.J, Hompes P.G., Pronk D.T., Hubeek I., Berkhod J., Heideman D.A., Meijer C.J. Presence of human papillomavirus in semen in relation to semen quality. Hum Reprod. 2016;31(2):280–286. Doi: 10.1093/humrep/dev317. Doi: 10.1093/humrep/dev317.


23. Depuydt C.E., Donders G.G.G., Verstraete L., Vanden Broeck D., Beert J.F.A., Salembier G., Bosmans E., Dhont N., Van Der Auwera I., Vandenborne K., Ombelet W. Time has come to include Human Papillomavirus (HPV) testing in sperm donor banks. Facts Views Vis Obgyn. 2018;10(4):201–205.


24. Garolla A., Toni L.D., Bottacin A., Valente U., De Rocco Ponce M., Di Nisio A.,Foresta C. Human Papillomavirus Prophylactic Vaccination improves reproductive outcome in infertile patients with HPV semen infection: a retrospective study. Sci Rep. 2018;8:912. DOI: 10.1038/s41598-018-19369-z.


25. Dion G.R., Teng S., Boyd L.R., Northam A., Mason-Apps C., Vieira D., Amin M.R., Branski R.C. Adjuvant Human Papillomavirus Vaccination for Secondary Prevention: A Systematic Review. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2017;143(6):614-622. DOI: 10.1001/jamaoto.2016.4736.


Об авторах / Для корреспонденции

А в т о р д л я с в я з и: Х. С. Ибишев – д.м.н., профессор урологии и репродуктивного здоровья человека (курс детской урологии-андрологии) ФГБОУ ВО «РостГМУ» МЗ РФ, Ростов-на-Дону, Россия; e-mail: ibishev22@mail.ru


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа