English
Оценка электронной микроскопией иммунологических нарушений в секрете предстательной железы пациентов с хроническим рецидивирующим бактериальным простатитом
DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2021.4.68-72
П.А. Крайний, Х.С. Ибишев
ФГБОУ ВО «РостГМУ» МЗ РФ, Россия, Ростов-на-Дону, Россия
Цель: изучить иммунологические особенности секрета простаты методом электронной микроскопии у пациентов с ХРБП.
Материалы и методы. Проведен анализ морфометрического исследования нейтрофилов в секрете предстательной железы (СПЖ) 90 пациентов с ХБП, разделенных на две группы. I (исследуемая) группа (n=51) с хроническим рецидивирующим бактериальным простатитом (ХРБП) и II (контрольная) группа (n=39) с хроническим первично диагностированным бактериальным простатитом (ХПДБП).
Результаты. При электронной микроскопии СПЖ у большинства пациентов ХРБП-группы цитологическая картина СПЖ была представлена неактивными нейтрофилами с нарушением фагоцитоза. Клетки правильной округлой формы, без псевдоподий, со светлой цитоплазмой. Цитологическая картина СПЖ при ХПДБП характеризуется отсутствием нарушения местного иммунитета. Регистрируется нормальный процесс фагоцитоза, где множество псевдоподий сегментоядерного нейтрофила полностью завершает процесс опсонизации микроорганизмов в зоне воспалительного процесса.
Выводы. У пациентов с ХРБП в 100% наблюдений отмечена дисфункция иммунокомпетентных клеток простаты, что служит основанием для назначения иммуноактивной терапии ХРБП.
Литература
1. Rees J., Abrahams M., Doble A., Cooper A. Diagnosis and treatment of chronic bacterial prostatitis and chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: a consensus guideline. BJU Int. 2015;116(4):509–525. 2. Zaitsev A.V., Pushkar D.Yu., Khodyreva L.A., Dudareva A.A. Bacterial Prostatitis and Prostatic Fibrosis: Modern View on the Treatment and Prophylaxis. Urologiia. 2016;4:114–121. Russian (Зайцев А.В., Пушкарь Д.Ю., Ходырева Л.А., Дударева А.А. Хронический бактериальный простатит, расстройства мочеиспускания у мужчин и фиброз предстательной железы. Урология. 2016;4:114–121). 3. Kulchavenia E.V., Holtobin D.P., Shevchenko S.Yu., Potapov V.V., Zulin V.V. The frequency of chronic prostatitis in an outpatient urological appointment. Eksperementalnkaya i klinicheskaia urologiia. 2015;1:16–19. Russian (Кульчавеня Е.В., Холтобин Д.П., Шевченко С.Ю., Потапов В.В., Зулин В.В. Частота хронического простатита в структуре амбулаторного урологического приема. Экспериментальная и клиническая урология. 2015;1:16–19). 4. Kogan M.I., Naboka Y.L., Ibishev Kh.S., Gudima I.A., Naber K.G. Human urine is not sterile – shift of paradigm. Urol Int. 2015;94(4):445–452. 5. Kogan M.I., Naboka Yu.L., Ibishev Kh.S., Gudima I.A. The non-sterility of the urine of a healthy person is a new paradigm in medicine. Urologiia. 2014;5:48–52. Russian (Коган М.И., Набока Ю.Л., Ибишев Х.С., Гудима И.А. Нестерильность мочи здорового человека – новая парадигма в медицине. Урология. 2014;5:48–52). 6. Naboka Yu.L., Kogan M.I., Chernickaia M.l., Gudima I.A., Ibishev Kh.S., Ferzauli Kh. A. Microbial spectrum of prostate secretion and persistence factors of bacteria found in chronic bacterial prostatitis. Biulliuten’ Orenburgskogo nauchnogo centra UrO RAN. 2012;3:11. Russian (Набока Ю.Л., Коган М.И., Черницкая М.Л., Гудима И.А., Ибишев Х.С., Ферзаули Х.А. Микробный спектр секрета предстательной железы и факторы персистенции бактерий, обнаруженных при хроническом бактериальном простатите. Бюллетень Оренбургского научного центра УрО РАН. 2012;3:11). 7. Shangichev A.V., Naboka Yu.L., Ibishev Kh.S., Kogan M.I. The microbical spectrum and antibiotic sensitivity of microorganisms of prostate secretion in chronic bacterial prostatitis. Kubanskii nauchnii medicinskii vestnik. 2010;3–4:207–211. Russian (Шангичев А.В., Набока Ю.Л., Ибишев Х.С., Коган М.И. Микробный спектр и антибиотикочувствительность микроорганизмов секрета простаты при хроническом бактериальном простатите. Кубанский научный медицинский вестник. 2010;3–4:207–211). 8. Kogan M.I., Naboka Yu.L., Ismailov R.S., Popov I.V., Slyusarenko N.V. Experimental modeling of bacterial prostatitis. Review. Eksperimentalnaia Iklinicheskaia urologiia. 2019;2:26–33. Russian (Коган М.И., Набока Ю.Л., Исмаилов Р.С., Попов И.В., Слюсаренко Н.В. Экспериментальное моделирование бактериального простатита. Обзор литературы. Экспериментальная и клиническая урология. 2019;2:26–33). 9. Tiuzikov I.A. Chronic pelvic/prostatic pain syndrome and metabolic syndrome in men: pathophysiological correlations and prospects of pathogenetic polymodal therapy. Medicinskii alfavit. 2014; (4):33–38. Russian (Тюзиков И.А. Синдром хронической тазовой/простатической боли и метаболический синдром у мужчин: патофизиологические корреляции и перспективы патогенетической полимодальной терапии. Медицинский алфавит. 2014;1(4):33–38). 10. Kamalov A.A., Aboyan I.A., Sitdykova M.E., Tsukanov A.Yu., Teodorovich O.V., Medvedev V.L., Komyakov B.K., Zhuravlev V.N., Novikov A.I., Yerkovich A.A.,Okhobotov D.A., Karpov V.K., ZubkovA .Yu. The use of ProstaDoz in patients with chronic prostatitis. Results of a multicenternon randomized clinical study. Urologiia. 2013; 6: 67–72. Russian (Камалов А.А., Абоян И.А., Ситдыкова М.Э., Цуканов А.Ю., Теодорович О.В., Медведев В.Л., Комяков Б.К., Журавлев В.Н., Новиков А.И., Еркович А.А., Охоботов Д.А., Карпов В.К., Зубков А.Ю. Применение ПростаДоза у больных хроническим простатитом. Результаты мультицентрового клинического нерандомизированного исследования. Урология. 2013;6:67–72). 11. Kogan M.I., Vorobiev S.V., Khripun I.A., Belousov I.I., Ibishev Kh.S. Testosterone: From Sexuality to Metabolic Control. Rostov-on-Don: Phoenix; 2017). Russian (Коган М.И., Воробьев С.В., Хрипун И.А., Белоусов И.И., Ибишев Х.С. Тестостерон: от сексуальности к метаболическому контролю. Ростов-на-Дону: Феникс; 2017). 12. Tkachuk V.N., Tkachuk I.N., Borovec S.Ju. The results of 12-year study of the efficacy of Vitaprost in patients with chronic prostatitis. Urologicheskie vedomosti. 2016;6(4):5–9. Russian (Ткачук В.Н., Ткачук И.Н., Боровец С.Ю. Результаты 12-летнего исследования эффективности Витапроста у больных хроническим простатитом. Урологические ведомости. 2016;6(4):5–9). 13. Naboka Yu.L., Kogan M.I., Chernickaia M.l., Gudima I.A., Ibishev Kh.S., Ferzauli Kh.A. Microbial spectrum of prostate secretion and persistence factors of bacteria found in chronic bacterial prostatitis. Biulliuten’ Orenburgskogo nauchnogo centra UrO RAN. 2012;3:11. Russian (Набока Ю.Л., Коган М.И., Черницкая М.Л., Гудима И.А., Ибишев Х.С., Ферзаули Х.А. Микробный спектр секрета предстательной железы и факторы персистенции бактерий, обнаруженных при хроническом бактериальном простатите. Бюллетень Оренгбурского научного центра УрО РАН. 2012;3:11). 14. Ibishev. Kh.S., Krainy P.A., Mantsov A.A. Efficacy of recombinant interferon alpha-2b in the treatment of chronic recurrent bacterial prostatitis. Urology. 2020; 4: 21-26. Russian (Ибишев Х.С., Крайний П.А., Манцов А.А. Эффективность рекомбинантного интерферона альфа-2b в лечении хронического рецидивирующего бактериального простатита. Урология. 2020;4:21–26). 15. Kulchavenya E.V., Breusov A.A. Long-term results of immunoprophylaxis of infections of the urogenital tract. Urology Bulletin. 2013;2:3–9. Russian (Кульчавеня Е.В., Бреусов А.А. Отдаленные результаты иммунопрофилактики инфекций урогенитального тракта. Вестник урологии. 2013;2:3–9). 16. Danilets M.G. Pharmacological regulation of the functional state of macrophages in the immune response. Abstract of dissertation. Research Institute of Pharmacology, Tomsk Scientific Center, Siberian Branch of the Russian Academy of Medical Sciences. Tomsk, 2011 (Данилец М.Г. Фармакологическая регуляция функционального состояния макрофагов при иммунном ответе. Автореферат диссертации. Научно-исследовательский институт фармакологии Томского научного центра Сибирского отделения РАМН. Томск, 2011). 17. Dorofeev S.D., Kudriavcev Yu.V., Kudriavceva L.V. Immunochemical aspects of chronic abacterial prostatitis. Urologiia i nefrologiia. 2014;2:26–38. Russian (Дорофеев С.Д, Кудрявцев Ю.В., Кудрявцева Л.В. Иммунохимические аспекты хронического абактериального простатита. Эффективная фармакотерапия. Урология и нефрология. 2014;2:26–38). 18. Ibishуv Kh.S., Malinovskaya V.V., Parfyonov V.V. Treatment of persistent infection of the lower urinary tract in women. Attendingphysician. 2014;9:90–93. (Ибишев Х.С., Малиновская В.В., Парфенов В.В. Лечение персистирующей инфекции нижних мочевых путей у женщин. Лечащий врач. 2014;9:90–93). 19. Luzzi G. The prostatitis syndromes. Int STD and AIDS. 1996;7:471–478. 20. Domingue GJ. Cryptic bacterial infection in chronic prostatitis: Diagnostic and therapeutic implications. Curr Opin Urol. 1998;8:45–49.
Об авторах / Для корреспонденции
А в т о р д л я с в я з и: Х. С. Ибишев – д.м.н., профессор кафедры урологии и репродуктивного здоровья человека (курс детской урологии-андрологии) ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России, Ростов-на-Дону, Россия e-mail: ibishev22@mail.ru
Похожие статьи
