Оценка отдаленных результатов применения энтомологического препарата в комплексной терапии пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы и хроническим простатитом


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2022.6.30-35

А.В. Кузьменко, В.В. Кузьменко, Т.А. Гяургиев, Г.А. Кузьменко

Кафедра урологии ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н. Н. Бурденко», Воронеж, Россия
Введение. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) и хронический простатит (ХП) входят в число наиболее значимых урологических заболеваний. Выбор правильной тактики лечения мужчин с ДГПЖ и ХП продолжает вызывать массу вопросов. В последнее время все шире применяется новая группа энтомологических препаратов, одним из которых является Аденопросин. Цель исследования: изучить эффективность применения Аденопросина в составе комплексной терапии, а также оценить отдаленные результаты лечения пациентов с ДГПЖ и ХП. Материалы и методы. В исследование были включены 60 пациентов с ДГПЖ и ХП, рандомизированных в две группы по 30 человек. В группе сравнения (ГС) проводилась традиционная терапия α1- адреноблокаторами и фторхинолонами. В основной группе (ОГ) проводилась аналогичная терапия в сочетании с Аденопросином в течение 6 мес. Период наблюдения составил 12 мес.
Результаты. Исходно группы были однородными. Ко второму визиту выявлены значимые различия между результатами в ОГ и ГС. К завершению наблюдения количество дневных и ночных мочеиспусканий были меньше на 25 и 38% соответственно, по шкале NIH-CPSI средний балл был меньше на 5,5, по шкале IPSS – на 4,5 балла, а качество жизни, по данным шкалы QоL, было лучше на 1,3 балла. Qmax в основной группе была выше на 25,2%, Vпж был меньше на 15,1%, а Vом – на 28,9%. Через 3 и 6 мес. результаты в ГС значимо не улучшились, выявлена отрицательная динамика по основным показателям на визите 4. Результаты, полученные в ОГ на визитах 3 и 4, также статистически значимо (p<0,05) отличались от показателей в ГС. За 12 мес. наблюдения зафиксировано 7 (23,3%) случаев рецидива ХП в группе сравнения и 1 (3,3%) – в основной группе. Заключение. По результатам проведенного исследования применение препарата Аденопросин® позволило более эффективно купировать СНМП и воспаление в предстательной железе в ОГ в течение 6 мес. Полученный эффект сохранялся в течение следующих 6 мес. после применения, о чем свидетельствует динамика исследуемых показателей и частота рецидивов хронического простатита.
Ключевые слова: энтомологические препараты, Аденопросин, хронический простатит, доброкачественная гиперплазия предстательной железы
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Urology. Russian clinical guidelines. Under the editorship of Yu.G. Alyaev, P.V. Glybochko, D.Yu. Pushkar. M.: GEOTAR-Media; 2018. 480 s. Russian (Урология. Российские клинические рекомендации. Под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д.Ю. Пушкаря. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2018. 480 с.).


2. Gravas S., Cornu J.N., Drake M.J. et al. EAU guidelines on the management of non-neurogenic male lower urinary tract symptoms (LUTS), incl. benign prostatic obstruction (BPO). 2018. Available at: http://uroweb.org/guideline/ treatment-of-non-neurogenic male-luts/ Accessed 5 May 2019


3. Schaeffer A.J. Classification (Traditional and National Institutes of Health) and Demographics of Prostatitis/ Urology. 2002 Dec;60(6 Suppl):5–6; discussion 6–7. Doi: 10.1016/s0090-4295(02)02292-6.


4. Nickel J. Prostatitis. CUA Guidelines. Canadian Urol. Assoc. J.,2011;5(5):306–315. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pubmed/22031609


5. Rees J., Abrahams M., Doble A., Cooper A. and the Prostatitis Expert Reference Group (PERG). Diagnosis and treatment of chronic bacterial prostatitis and chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: a consensus guideline. BJU Int., 2015;116:509–525. https://doi:10.1111/bju.13101


6. Gupta N., Rogers T., Holland B., Helo S., Dynda D., McVary K.T.Three- Year Treatment Outcomes of Water Vapor Thermal Therapy Compared to Doxazosin, Finasteride and Combination Drug Therapy in Men with Benign Prostatic Hyperplasia: Cohort Data from the MTOPS Trial. J Urol. 2018 Aug;200(2):405–413. Doi: 10.1016/j.juro.2018.02.3088.


7. Roehrborn C.G., Barkin J., Tubaro A., Emberton M., Wilson T.H. Brotherton B.J., Castro R.P. Influence of baseline variables on changes in International Prostate Symptom Score after combined therapy with dutasteride plus tamsulosin or either monotherapy in patients with benign prostatic hyperplasia and lower urinary tract symptoms: 4-year results of the CombAT study. BJU Int. 2014 Apr;113(4):623–635. Doi: 10.1111/bju.12500.


8. Roehrborn C.G., Barkin J., Siami P., Tubaro A., Wilson T.H., Morrill B.B., Gagnier R.P. Clinical outcomes after combined therapy with dutasteride plus tamsulosin or either monotherapy in men with benign prostatic hyperplasia (BPH) by baseline characteristics: 4-year results from the randomized, double-blind Combination of Avodart and Tamsulosin (CombAT) trial. BJU Int. 2011 Mar;107(6):946–954. Doi: 10.1111/j.1464-410X.2011.10124.x.


9. Roehrborn, C.G., Oyarzabal Perez I., Roos E.P., Calomfirescu N., Brotherton B., Wang F., Palacios J.M., Vasylyev A., Manyak M.J. Efficacy and safety of a fixed-dose combination of dutasteride and tamsulosin treatment (Duodart) compared with watchful waiting with nitiation of tamsulosin therapy if symptoms do not improve, both provided with lifestyle advice, in the management of treatment-naive men with moderately symptomatic benign prostatic hyperplasia: 2-year CONDUCT study results. BJU Int. 2015;7. Doi: 10.1111/bju.13033.


10. Kudryavtsev Yu.V., Sivkov A.V. Morphological changes in prostate tissue in benign hyperplasia. Experimental and clinical urology. 2010;1:18–22.


11. Aboyan I.A., Tolmachev A.N., Lemeshko S.I. Morphological characteristics of hyperplastic prostate tissue in chronic prostatitis. Experimental and clinical urology. 2020;13(4):82–88.


12. Krsmanovic A., Tripp D., Nickel J. et al. Psychosocial mechanisms of the pain and quality of life relationship for chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome (CP/CPPS). Canadian Urological Association Journal, 2014;8 (11–12):403–408. https:// doi:10.5489/cuaj.2179


13. Kuzmenko A.V., Kuzmenko V.V., Gyaurgiev T.A. Combined drug therapy of patients with BPH. Urologiia. 2018;1:101–105.


14. Kuzmenko A.V., Gyaurgiev T.A., Kuzmenko G.A. Our experience of using hexane extract of Serenoa Repens fruit (Permixone) in the treatment of LUTS in clinical practice Urologiia. 2022;2:84–89.


15. Kuzmenko A.V., Kuzmenko V.V., Gyaurgiev T.A., Barannikov I.I. Chronobiological status of patients with chronic prostatitis on the background of prostate adenoma. System analysis and management in biomedical systems. 2017;16(3):513–316.


16. Gandaglia G., Briganti A., Gontero P., et al. The role of chronic prostatic inflammation in the pathogenesis and progression of benign prostatic hyperplasia (BPH). BJU. 2013;112(4):432–441.Doi: 10.1111/bju.12118.


17. Alyaev Yu.G., Gadzhieva Z.K., Rapoport L.M., Kazilov Yu.B. Medical treatment of lower urinary tract symptoms in men. The role of uroselectivity in drug selection. Andrology and genital surgery. 2014;1:6–14.


18. Gadzhieva Z.K., Kazilov Yu.B. New possibilities of treatment of combined symptoms of the lower urinary tract in patients with benign prostatic hyperplasia - prerequisites and advantages. Urologiia. 2017;1:95–102.


19. Neymark A.I., Neymark B.A., Torbik D.V. Tactics of managing a patient with benign prostatic hyperplasia with a large volume of it. Bulletin of medical science. 2017;1 (5):44–53.


20. Olariu L. et al. Entomological complex with pro-apoptotic and antiproliferative effect on prostatic dysplasia cells, EUROINVENT Cat., Timisoara, 2017.


21. Dumbraveanu I., Banov P., Arian I., Tanase A. Use of entomological drugs in the complex treatment of patients with chronic prostatitis and erectile dysfunction. Moldovan Journal of Health Sciences. 2017;14(4).


22. https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=9f4b8b0c-d1fd-495e-9cf6-1e837e8870e2


23. Ghicavii V., Tanase A., Ceban E., Dumbraveanu I., Ciuhrii V. New Direction in the Treatment of Benign Prostate Hyperplasia Using Adenoprosin: Biologically’ Active Entomological Medicine. Urology.2011;78.


24. Al-Shukri A.S., Kostyukov S.V., Maksimova A.V. Evaluation of the effectiveness of the use of the entomological drug Adenoprosin® in combination therapy of patients with lower urinary tract symptoms caused by benign enlargement of the prostate gland. Urological reports. 2021;11(4):337–344. Doi: 10.17816/ uroved89410.


25. Medvedev V.L., Efremov M.E. Efficacy of the drug Adenoprosin® in the complex treatment of patients with chronic bacterial prostatitis. Innovative medicine of Kuban. 2020;(3):45–51. https://doi.org/10.35401/2500-0268- 2020-19-3-45-51


26. Ibishev H.S., Kogan M.I., Naboka Y.L., Ismailov R.S. Efficacy and safety of Adenoprosin in chronic recurrent bacterial prostatitis with multiple resistance of uropathogens isolated from prostate secretions to antibacterial drugs. Questions of urology and andrology. 2021; 9(4): 5–13. Doi: 10.20953/2307- 6631-2021-3-5-13.


Об авторах / Для корреспонденции

А в т о р д л я с в я з и: А. В. Кузьменко – д.м.н., профессор, профессор кафедры урологии ФГБОУ ВО ВГМУ им. Н. Н. Бурденко, Воронеж, Россия; e-mail: kuzmenkoav09@yandex.ru


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа