Экспериментальное обоснование применения проленового 
имплантата при выполнении резекции почки


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2021.6.35-39

В.Б. Филимонов, М.В. Мнихович, Р.В. Васин, С.А. Иванов, А.В. Петряев, И.С. Собенников

1) ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова» Минздрава России, Рязань, Россия; 2) БУ РО «Больница скорой медицинской помощи», Рязань, Россия; 3) ЦПАЛ ФГБНУ НИИ морфологии человека, Москва, Россия; 4) ГБУ РО «Городская клиническая больница № 11», Рязань, Россия; 5) Медицинский радиологический научный центр им. А. Ф. Цыба – филиал ФГБУ«НМИЦ радиологии» Минздрава России, Обнинск. Россия; 6) ГУЗ ТO «Тульская областная клиническая больница», Тула, Россия
Цель исследования: изучить в эксперименте способ выполнения резекции почки с применением проленового сетчатого имплантата средней жесткости и обосновать возможность дальнейшего применения данного способа резекции почки в клинической практике.
Материалы и методы. Экспериментальное исследование проведено на 50 моделях свиней. На лабораторных животных моделировали операцию резекции почки. В 25 случаях резекция почки выполнялась по классической методике, в 25 — по авторской методике резекции почки с применением проленового сетчатого имплантата. Оценивали среднее время операции, средний вес послеоперационного рубца, патогистологическую картину зоны резекции почки в различные сроки после операции.
Результаты. Среднее время операции было в среднем на 3,1 мин (5,7%) больше в группе животных, оперированных с применением проленового сетчатого имплантата. Средний вес зоны послеоперационного рубца оказался на 1,7 г (27%) выше в группе животных, оперированных по классической методике гемостаза зоны резекции почки. Результаты патогистологического исследования зоны резекции почки свидетельствовали о формировании вокруг проленового имплантата прочной соединительнотканной структуры по типу «заплаты» в виде тяжей плотной грануляционной ткани, окруженной гранулемами инородного тела.
Заключение. Применение проленового имплантата при выполнении резекции почки является надежным способом гемостаза зоны послеоперационного дефекта, который позволяет минимизировать рубцовые изменения почечной паренхимы без значимой пролонгации операции.

Литература


1. Zakharova N.B., Komyagina Yu.M., Ponukalin A.N. et al. Prospects for modern methods of diagnosis of kidney cancer. Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2017;13(1):68–72. Russian (Захарова Н.Б., Комягина Ю.М., Понукалин А.Н. и др. Перспективы современных методов диагностики рака почки. Саратовский научно-медицинский журнал. 2017;13(1):68–72).


2. Axel E.M., Matveev V.B. Statistics of malignant neoplasms of the urinary and male genital organs in Russia and the countries of the former USSR. Oncourology. 2019;15(2):15–24. Russian (Аксель Е.М., Матвеева В.Б. Статистика злокачественных новообразований мочевых и мужских половых органов в России и странах бывшего СССР. Онкоурология. 2019;15(2):15–24).


3. Alyaev Yu.G., Krapivin A.A. Localized and locally advanced renal cancer: nephrectomy or resection? Oncourology. 2020;1(1):10–15. Russian (Аляев Ю.Г., Крапивин А.А. Локализованный и местно-распространенный рак почки: нефрэктомия или резекция? Онкоурология. 2020;1(1):10–15).


4. Popov S.V., Guseinov R.G., Orlov I.N. et al. Assessment of the quality of life of patients after surgical treatment of kidney cancer. Oncourology. 2019;15(2):25–34. Russian (Попов С.В., Гусейнов Р.Г., Орлов И.Н. и др. Оценка качества жизни пациентов после хирургического лечения рака почки. Онкоурология. 2019;15(2):25–34).


5. Puchkov K.V., Filimonov V.B., Bakov V.S. et al. Simultaneous laparoscopic operations in surgery and gynecology. Endoscopic surgery. 2001;7(2):55. Russian (Пучков К.В., Филимонов В.Б., Баков В.С. и др. Симультанные лапароскопические операции в хирургии и гинекологии /–Эндоскопическая хирургия. 2001;(2):55).


6. Rivero J.R., De La Cerda J., Wang H. et al. Partial Nephrectomy versus Thermal Ablation for Clinical Stage T1 Renal Masses: Systematic Review and Meta Analysis of More than 3,900 Patients. J Vasc Interv Radiol. 2018;29:18. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29102464 331.


Об авторах / Для корреспонденции


А в т о р д л я с в я з и: И. С. Собенников – к.м.н., ассистент кафедры урологии с курсом хирургических болезней ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет им. академика И. П. Павлова» Минздрава России, Рязань; e-mail: isobennikov@list.ru


Похожие статьи


Бионика Медиа