Защитные свойства уротелия и возможности таргетной патогенетической терапии хронической тазовой боли: пентозан полисульфат натрия


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2022.4.91-95

Г.Р. Касян, А.В. Зайцев, К.A. Байбарин, А.Е. Карасев, Д.Ю. Пушкарь

1) ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия; 2) ГБУЗ «ГКБ им. C. И. Спасокукоцкого» ДЗМ, Москва, Россия; 3) Прайд Фарма, Москва, Россия
Обзорная статья посвящена возможностям использования таргетной терапии при заболеваниях уротелия, а именно при синдроме болезненного мочевого пузыря/интерстициальном цистите (СБМП/ИЦ). Подробно описаны защитные структурные компоненты слизистой оболочки мочевого пузыря, а также их химические особенности. Пентозан полисульфат натрия (ППН), являясь пероральным гепариноидом, может быть использован как средство патогенетической терапии для восстановления слизистой оболочки мочевого пузыря. Нами были представлены сведения об эффективности и безопасности данного препарата в рамках проведенного многоцентрового рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. Дополнительная оценка эффективности и безопасности использования ППН при СБМП/ИЦ отмечена в рамках проведенных нами систематического обзора и мета-анализа. Таким образом, ППН является патогенетически обоснованным инструментом в лечении пациентов с СБМП.
Ключевые слова: пентозан полисульфат, синдром болезненного мочевого пузыря, уротелий, интерстициальный цистит, гликозаминогликаны
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Leppilahti M., Sairanen J., Tammela T.L., Aaltomaa S., Lehtoranta K., Auvinen A. Finnish Interstitial Cystitis-Pelvic Pain Syndrome Study Group. Prevalence of clinically confirmed interstitial cystitis in women: a population based study in Finland. J Urol. 2005;174(2):581–583. Doi: 10.1097/01.ju.0000165452.39125.98. PMID: 16006902.


2. Zaitsev A.V., Pushkar D.Y., Korsunskaia I.L., Kovylina M.V., Tsibulya O.A. Modern aspects of diagnosis and treatment of painful bladder syndrome/interstitial cystitis. RMJ. 2010;18(17):1084–1089. Russian (Зайцев А.В., Пушкарь Д.Ю., Корсунская И.Л., Ковылина М.В., Цыбуля О.А. Современные аспекты диагностики и лечения синдрома болезненного мочевого пузыря/интерстициального цистита. РМЖ. 2010;18(17):1084–1089).


3. Fall M., Baranovsky A.P., Elena S., Engeler D., Hughes J., Messe linz E.J., Oberpenning F., A.C. de C. Williams. Chronic pelvic pain syndrome, © European Association of Urologists, 2010, Translated by Yu.V. Alymov, Scientific editing by M.I. Kogan. C. 28–29. Russian (Fall M., Baranowski A.P., Elneil S., Engeler D., Hughes J., Messelink E.J., Oberpenning F., A.C. de C. Williams. Синдром хронической тазовой боли, © Европейская ассоциация урологов, 2010, Перевод: Ю.В. Алымов, Научное редактирование: М.И. Коган. C. 28–29).


4. Sholan R.F. The results of a patomorphological analysis of the bladder wall at the interstitial cystitis or painful bladder syndrome in an experiment. Morphological newsletter. 2020;28(4):55–60. (In Russ.) https://doi.org/10.20340/mv-mn.2020.28(4):441


5. Hanno P.M., Erickson D., Moldwin R., Faraday M.M. American Urological Association. Diagnosis and treatment of interstitial cystitis/bladder pain syndrome: AUA guideline amendment. J Urol. 2015;193(5):1545–1553. Doi: 10.1016/j.juro.2015.01.086. Epub 2015 Jan 23. PMID: 25623737.


6. Buffington C.A. Comorbidity of interstitial cystitis with other unexplained clinical conditions. J Urol. 2004;172(4 Pt 1):1242–1248. Doi: 10.1097/01.ju.0000137953.49304.6c. PMID: 15371816.


7. Matuszewski M.A., Tupikowski K., Dołowy Ł., Szymańska B., Dembowski J., Zdrojowy R. Uroplakins and their potential applications in urology. Cent European J Urol. 2016;69(3):252–257. Doi: 10.5173/ceju.2016.638. Epub 2016 Jul 8. PMID: 27729990; PMCID: PMC5057044.


8. Cvach K., Rosamilia A. Review of intravesical therapies for bladder pain syndrome/interstitial cystitis. Transl Androl Urol. 2015;4(6):629–637. Doi: 10.3978/j.issn.2223-4683.2015.10.07. PMID: 26816864; PMCID: PMC4708535.


9. Metts J.F. Interstitial cystitis: urgency and frequency syndrome. Am Fam Physician. 2001;64(7):1199–1206. PMID: 11601802.


10. Parsons C.L., Stauffer C., Schmidt J.D. Bladder-surface glycosaminoglycans: an efficient mechanism of environmental adaptation. Science. 1980;208(4444):605–607. Doi: 10.1126/science.6154316. PMID: 6154316.


11. Teichman J.M. The role of pentosan polysulfate in treatment approaches for interstitial cystitis. Rev Urol. 2002;4Suppl 1(Suppl 1):S21–27. PMID: 16986030; PMCID: PMC1476002.


12. Jane M. Meijlink. International painful bladder foundation, Interstitial Cystitis/Bladder Pain Syndrome, Interstitial Cystitis, Bladder Pain Syndrome, Hypersensitive Bladder, Hunner Lesion Disease Chronic Pelvic Pain, Associated Disorders An overview of Diagnosis & Treatment, October, 2019.


13. Loran O.B., Sinyakova L.A., Kosova I.V. Medical treatment of interstitial cystitis. Medical advice. 2008;1–2:20–26. Russian (Лоран О.Б., Синякова Л.А., Косова И.В. Медикаментозное лечение интерстициального цистита Медицинский совет. 2008;1–2: 20–26).


14. Kasyan G., Kupriyanov Y., Karasev A., Baibarin K., Pushkar D. Safety and efficacy of pentosan polysulfate in patients with bladder pain syndrome/interstitial cystitis: a multicenter, double-blind, placebo-controlled, randomized study. Cent European J Urol. 2021;74(2):201–207. Doi: 10.5173/ceju.2021.0340.R1. Epub 2021 May 7. PMID: 34336239; PMCID: PMC8318027.


15. Grigoryan B., Kasyan G., Pivazyan L., Pushkar D. Pentosan polysulfate in patients with bladder pain syndrome/interstitial cystitis with Hunner’s lesions or glomerulations: systematic review and meta-analysis. Ther Adv Urol. 2022;14:17562872221102809. Doi:10.1177/17562872221102809. PMID: 35677571; PMCID: PMC9168945.


16. Zaitsev A.V., Sharov M.N., Ibragimov R.A., Nahrapov D.I., Pushkar D.Y. Painful bladder syndrome / interstitial cystitis: modern approaches to diagnosis and treatment. An ambulance doctor. 2018;8:16–26. Russian (Зайцев А.В., Шаров М.Н., Ибрагимов Р.А., Нахрапов Д.И., Пушкарь Д.Ю. Cиндром болезненного мочевого пузыря/интерстициальный цистит: современные подходы к диагностике и лечению. Врач скорой помощи. 2018;8:16–26).


Об авторах / Для корреспонденции

А в т о р д л я с в я з и: А. Е. Карасев – аспирант кафедры урологии ФГБОУ ВО «Московский государственный медико- стоматологический университет им. А. И. Евдокимова» МЗ РФ, Москва, Россия; e-mail: Alex-10k@mail.ru


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа