English
Взаимосвязь параметров жесткости полового члена с показателями кровотока в кавернозных артериях
DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2023.3.87-91
С.С. Иванов, О.В. Теодорович, С.В. Иванов, А.В. Краснов, Р.С. Овчинников
1) Частное учреждение здравоохранения «Центральная клиническая больница "РЖД-Медицина"» (ЧУЗ ЦКБ «РЖД-Медицина»), Москва, Россия; 2) ГБУЗ города Москвы «ГКБ 31» Департамента здравоохранения города Москвы, Москва, Россия
Цель исследования: изучить взаимосвязь показателей кровотока в кавернозных артериях
с параметрами жесткости ПЧ.
Материалы и методы. Обследованы 52 здоровые мужчины и пациенты с ЭД различной степени тяжести (средний возраст обследованных – 43,0±2,2 года). Проведено 81 исследование ФДГ с 10 мкг алпростадила. В фазе полной эрекции измеряли пиковую систолическую скорость (PSV), ускорение систолической скорости (SA); рассчитывали резистивный индекс (RI). Вычисляли средние значения показателей по двум кавернозным артериям. Жесткость ПЧ оценивали тремя методами: посредством клинической оценки по I. Goldstein; инструментального измерения поверхностной жесткости и продольной жесткости.
Результаты. При ФДГ наибольшую корреляционную связь с параметрами жесткости полового члена имеет RI (коэффициент от 0,71 до 0,85) и SA (коэффициент корреляции от 0,63 до 0,69). Значения PSV для косвенной оценки жесткости ПЧ менее информативны. При значениях RI, близких к единице, более надежным косвенным методом оценки жесткости является SA.
Заключение. Показатели пенильного кровотока RI и SA позволяют с высокой точностью оценить степень жесткости, исключив субъективный фактор со стороны врача, проводящего исследование, а также получить диапазон возможных инструментально определяемых значений жесткости ПЧ.
Литература
1. Akhvlediani N.D., Allenov S.N., Matyukhov I.P., Inoyatov Z.S. Erectile dysfunction: current situation. Meditsinskiy sovet = Medical Council. 2015;(2):28–32). https://doi.org/10.21518/2079-701X-2015-2-28-32 Russian (Ахвледиани Н.Д., Алленов С.Н., Матюхов И.П., Иноятов Ж.Ш. Эректильная дисфункция: современное состояние проблемы. Медицинский Совет. 2015;(2):28–32). https://doi.org/10.21518/2079-701X-2015-2-28-3 2. Textbook of Erectile Dysfunction. Second Edition. Editors: C.C. Carson, R.Kirby, I.Goldstein, M.Wyllie. London: Informa Healthcare, 2009, 548 p. 3. Zhukov O.B. Diagnostics of erectile dysfunction. Clinical guide. M., Binom. 2008. 184 s. Russian (Жуков О.Б. Диагностика эректильной дисфункции. Клиническое руководство. М., Бином. 2008. 184 с.). 4. Efremov E.A., Shekhovtsov S.Yu., Kastrikin Yu.V. at al. Diagnosis of Erectile Dysfunction. Current State of the Problem. Effective farmacotherapy. 2019;15(16):38–44. Russian (Ефремов Е.А., Шеховцов С.Ю., Кастрикин Ю.В. и др. Диагностика эректильной дисфункции. Современное состояние проблемы. Эффективная фармакотерапия. 2019;15(16):38–44). 5. Ivanov S.S., Aleksandrov B.Yu., Ivanov S.V., Krasnov A.V., Marishin R.I. et al. Otsenka effektivnosti trenirovok myshts promezhnosti v vosstanovlenii erektilnoy funktsii. 6. Goldstein I., Lue T.F., Padma-Nathan H. et al. Oral Sildenafil in the treatment of erectile dysfunction. N Engl J Med. 1998;338:1397–1404. 7. Ivanov S.V., Krasnov A.V., Ivanov S.S., Aleksandrov B.Yu., et al. The evaluation of penile rigidity using magnetodynamical pressure gauge. Eksperimental’naya i klinicheskaya urologiya=Experimental and clinical urology 2018;3:68–71. Russian (Иванов С.В., Краснов А.В., Иванов С.С., Александров Б.Ю. и др. Оценка жесткости полового члена с использованием магнитодинамического индикатора давления. Экспериментальная и клиническая урология 2018; (3):68–71). 8. Ivanov S.S., Alexandrov B.Yu., Ivanov S.V., Krasnov A.V., Marishin R.I. et al. Penile hemodynamics with intracavenosal injection of alprostadil before and after the course of perineal muscles strengthening exercises. Experimental and clinical urology 2020;(2):50–57. Russian (Иванов С.С., Александров Б.Ю., Иванов С.В., Краснов А.В., Маришин Р.И. и др. Показатели гемодинамики полового члена в пробе с Алпростадилом до и после курса тренировок мышц промежности. Экспериментальная и клиническая урология 2020;(2):50–57). 9. Sikka S.C., Hellstrom W.J.G., Brock G., Morales A.M. Standardization of vascular assessment of erectile dysfunction: standard operating procedures for duplex ultrasound. J. Sexl Med. 2013;10(1):120–129. 10. Tang Y., Guo X., Jiang X., He L. Wen J. Dynamic observation of penile hemodynamic change in patients with vasculogenic erectile dysfunction after prostaglandin E1 treatment. Scientific Research and Essays. 2011;6(17):3770–3775. 11. Ivanov S.V., Ovchinnikov R.S., Alexandrov B.Yu., Kiryuschenkov G.P. et. all. Hemodynamics in penile cavernosal arteries during pharmacologically induced erection in monkeys in comparison to humans. Experimental and clinical urology. 2020;(2):42–48. Russian (Иванов С.В., Овчинников Р.С., Александров Б.Ю., Кирющенков Г.П. и др. Гемодинамика в кавернозных артериях у обезьян при фармакологической стимуляции эрекции. Сравнение с человеком. Экспериментальная и клиническая урология 2020;(2):42–48). 12. Platonov A.E. Statisticheskij analiz v medicine i biologii: zadachi, terminologiya, logika, komp’yuternye metody 13. Caro C.G., Pedley T.J., Schroter R.C., Seed W.A. The Mechanics of the Circulation, Second Edition. Cambridge University Press, 2012. 523 р.
Об авторах / Для корреспонденции
А в т о р д л я с в я з и: С. В. Иванов – к.м.н., врач отделения функциональной диагностики, ЧУЗ ЦКБ «РЖД-Медицина», Москва, Россия; e-mail: ua3shm@mail.ru
Похожие статьи
