Таксономическая характеристика и чувствительность к антибактериальным препаратам микроорганизмов, верифицированных в секрете предстательной железы у пациентов с хроническим рецидивирующим простатитом, перенесших COVID-19


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2023.6.51-57

Ибишев Х.С., Набока Ю.Л., Исмаилов Р.С., Гудима И.А., Прокоп Я.О., Власенко В.А., Коган М.И.

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, Ростов-на-Дону, Россия
Введение. Хронический рецидивирующий бактериальный простатит (ХРБП) – заболевание, в диагностике и лечении которого отсутствует консенсус. Особенно сложную когорту представляют пациенты, перенесшие COVID-19.
Цель исследования: изучить таксономическую структуру и чувствительность к антибактериальным препаратам микроорганизмов, верифицированных в секрете предстательной железы у пациентов с хроническим рецидивирующим простатитом, перенесших COVID-19
Материалы и методы. Проведено многоцентровое проспективное рандомизированное исследование с включением 52 пациентов с ХРБП, перенесших COVID 19, у которых изучалась таксономическая структура и чувствительность к антибактериальным препаратам микроорганизмов, верифицированных и доминировавших в секрете предстательной железы (СПЖ). Средний возраст пациентов составил 34,8±5,2 года, длительность заболевания ХРБП — 5,7±2,3 года. Бактериологическое исследование проводили с использованием расширенного набора селективных сред и специальных условий культивирования. У доминировавших в СПЖ таксонов микробиоты определена антибиотикочувствительность.
Результаты. У всех пациентов в СПЖ регистрировали различные варианты аэробно-анаэробных композиций микроорганизмов. Всего было выделено 27 таксонов микробиоты. Аэробный кластер был представлен 16 родами и/или видами, анаэробный – 11. При изучении антибиотикочувствительности к стандартным общеиспользуемым антибактериальным препаратам (АБП) отмечен значительный рост антибиотикорезистентности микроорганизмов, выделенных в СПЖ.
Выводы. Таксономическая структура микроорганизмов в СПЖ пациентов с хроническим рецидивирующим простатитом, перенесших COVID-19, во всех случаях характеризовалась сложными и новыми вариантами аэробно-анаэробных ассоциаций микроорганизмов. При изучении антибиотикочувствительности микроорганизмов были выявлены мультирезистентные и панрезистентные бактерии, представлявшие значительную угрозу для данной категории пациентов в связи с невозможностью проведения соответствующей терапии.
Ключевые слова: секрет простаты, COVID-19, чувствительность к антибиотикам, простатит
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Su Z.T., Zenilman J.M., Sfanos K.S., Herati A.S. Management of Chronic Bacterial Prostatitis. Curr Urol Rep. 2020;3;21(7):29.


2. Magri V., Boltri M., Cai T., Colombo R., Cuzzocrea S., De Visschere P., Giuberti R., Granatieri C.M., Latino M.A., Larganà G., Leli C., Maierna G., Marchese V., Massa E., Matteelli A., Montanari E., Morgia G., Naber K.G., Papadouli V., Perletti G., Rekleiti N., Russo G.I., Sensini A., Stamatiou K.,Trinchieri A., Wagenlehner F.M.E. Multidisciplinary approach to prostatitis. Arch Ital Urol Androl. 2019;90(4):227-248.


3. Kwan A.C.F., Beahm N.P. Fosfomycin for bacterial prostatitis: a review. Int J Antimicrob Agents. 2020 Oct;56(4):106106.


4. Liu C.P., Chen Z.D., Ye Z.Y., He D.Y., Dang Y., Li Z.W., Wang L., Ren M., Fan Z.J., Liu H.X. Therapeutic Applications of Functional Nanomaterials for Prostatitis. Front Pharmacol. 2021;12:685465.


5. Ibishev Kh.S., Kogan M.I., Magomedov R.., Krainy P.A. Modern view on the pathogenetic basis of chronic recurrent bacterial prostatitis. Effective pharmacotherapy. 2017;42:6-10. EDN ZXZAXX. Russian (Ибишев Х.С.,Коган М.И., Магомедов Р.Г., Крайний П.А. Современный взгляд на патогенетические основы хронического рецидивирующего бактериального простатита. Эффективная фармакотерапия. 2017;42:6-10. EDN ZXZAXX).


6. Ibishev Kh.S., Mantsov A.A, Krainy P.A. Efficiency of recombinant interferon alfa-2b in the presence of chronic recurrent bacterial prostatitis. Urologiia. 2020;4:21–26. Doi: 10.18565/urology.2020.4.21–26. Russian (Ибишев Х.С. Эффективность рекомбинантного интерферона альфа-2Ь в лечении хронического рецидивирующего бактериального простатита. Х. С. Ибишев, А. А. Манцов, П. А. Крайний. Урология. 2020; 4:21-26. Doi: 10.18565/urology.2020.4.21-26).


7. Naboka Yu.L., Kogan M.I., Chernitskaya M.L. et al. Microbial spectrum of prostate secretion and persistence factors of bacteria found in chronic bacterial prostatitis. Bulletin of the Orenburg Scientific Center of the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences. 2012;3:11. Russian (Набока Ю.Л.,Коган М.И., Черницкая М.Л. и др. Микробный спектр секрета предстательной железы и факторы персистенции бактерий, обнаруженных при хроническом бактериальном простатите. Бюллетень Оренбургского научного центра УрО РАН. 2012;3:11).


8. EAU Guidelines on Urological Infections. Edn. presented at the EAU Annual Congress Milan Italy 2021. ISBN 978-94-92671-13-4. EAU Guidelines Office, Arnhem, the Netherlands. Also available from: http:// uroweb.org/guidelines/compilations-of-all-guidelines


9. Shangichev A.V., Naboka Yu.L., Ibishev Kh.S., Kogan M.I. Microbial spectrum and antibiotic sensitivity of prostate secretion microorganisms in chronic bacterial prostatitis. Kuban Scientific Medical Bulletin. 2010;3-4(117-118):207-211. Russian (Шангичев А.В., Набока Ю.Л.,Ибишев X.С., Коган М.И. Микробный спектр и антибиотикочувствительность микроорганизмов секрета простаты при хроническом бактериальном простатите. Кубанский научный медицинский вестник. 2010;3-4(117-118):207-211).


10. Ibishev Kh.S., Naboka Yu.L., Ferzauli A.Kh. et al. Microbiological spectrum and antibiotic sensitivity of uropathogens isolated from chronic bacterial prostatitis. Effective pharmacotherapy. 2012;39:28-30. Russian (Иби-шев Х.С., Набока Ю.Л., Ферзаули А.Х. и др. Микробиологический спектр и антибиотикочувствительность уропатогенов, выделенных при хроническом бактериальном простатите. Эффективная фармакотерапия. 2012;39:28-30).


11. Zheng J., Hu R., Yang Y., Wang Y., Wang Q., Xu S., Yao P., Liu Z., Zhou J.,Yang J., Bao Y., Zhang D., Shen W., Zhou Z. Antibiotic-loaded reactive oxygen species-responsive nanomedicine for effective management of chronic bacterial prostatitis. Acta Biomater. 2022;143:471-486.


12. Perletti G., Marras E., Wagenlehner F.M., Magri V. Antimicrobial therapy for chronic bacterial prostatitis. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(8).


13. Lipsky B.A., Byren I., Hoey C.T. Treatment of bacterial prostatitis. Clin Infect Dis. 2010;50(12):1641-1652.


14. Kuzmenko A.V., Kuzmenko V.V., Gyaurgiev T.A. Post-covid complications in urology and their prevention. Urologiia. 2020;3:154-159. Russian (Кузьменко А.В., Кузьменко В.В., Гяургиев Т.А. Постковидные осложнения в урологии и их профилактика. Урология. 2022;3:154-159).


15. Kulchavenya E.V., Brizhatyuk E.V., Holtobin D.P., Cherednichenko A.G. A modern approach to the diagnosis of chronic prostatitis. Urologiia. 2021;2:32-39. Russian (Кульчавеня Е.В., Брижатюк Е.В., Холтобин Д.П.,Чередниченко А.Г. Современный подход к диагностике хронического простатита. Урология. 2021;2:32-39).


16. Krainy P.A., Ibishev H.S. Evaluation by electron microscopy of immunological disorders in the prostate secretion of patients with chronic recurrent bacterial prostatitis. Urologiia. 2021;(4):68-72 Russian (Крайний П.А., Ибишев Х.С. Оценка электронной микроскопией иммунологических нарушений в секрете предстательной железы пациентов с хроническим рецидивирующим бактериальным простатитом. Урология. 2021; 4:68-72).


17. Ibishev Kh.S., Naboka Yu.L., Krainy P.A. et al. Efficacy of recombinant interferon α-2b in patients with chronic recurrent prostatitis who underwent COVID-19. Bulletin of Urology. 2022;10(4):32-42. Doi: 10.21886/2308-6424-2022-10-4-32-42. Russian (Ибишев Х.С., Набока Ю.Л., Крайний П.А. и др. Эффективность рекомбинантного интерферона α-2b у пациентов с хроническим рецидивирующим простатитом, перенесших COVID-19. Вестник урологии. 2022;10(4):32-42. Doi: 10.21886/2308-6424-2022-10-4-32-42).


18. Kogan M.I., Ibishev Kh.S., Naboka Yu.L. et al. Extended culture study as a keypoint to rethinking antibiotic therapy for chronic bacterial prostatitis Urologiia. 2023;1:5-11. Russian (Коган М.И., Ибишев Х.С., Набока Ю.Л. и др Расширенное бактериологическое исследование как ключ к пересмотру антибактериальной терапии хронического бактериального простатита. Урология. 2023;1:5-11.


19. Recommendations «Determination of the sensitivity of microorganisms to antimicrobial drugs». Version 2021-01. Russian (рекомендации «Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам». Версия 2021-01).


20. Bader M.S., Loeb M., Leto D., Brooks A.A. Treatment of urinary tract infections in the era of antimicrobial resistance and new antimicrobial agents. Postgrad Med. 2020;132(3):234-250. Doi: 10.1080/00325481.2019.1680052.


21. Lipsky B.A., Byren I., Hoey C.T. Treatment of bacterial prostatitis. Clin Infect Dis. 2010;50(12):1641-1652. Doi: 10.1086/652861.


22. Kogan M.I., Kulchavenya E.V., Kaprin A.D., et al. An open randomized study of the effectiveness of treatment of males with chronic prostatitis (categories II and IIIA) applying levofloxacin and tamsulosin combined with IndigalPlus. Russian Experimental and clinical urology. 2016;3:72-79. Russian (Коган М.И., Кульчавеня Е.В., Каприн А.Д. и др. Открытое рандомизированное сравнительное исследование эффективности терапии мужчин с хроническим простатитом категорий II и IIIA левофлоксацином и тамсулозином в комбинации с препаратом ИндигалПлюс. Экспериментальная и клиническая урология. 2016;3:72-79).


23. Urinary tract infections: Molecular pathogenesis and clinical management. Eds: Mulvey M.A., Klumpp D.J., Stapleton A.E. 2016, p. 1-675.


Об авторах / Для корреспонденции

А в т о р д л я с в я з и: Х. С. Ибишев – д.м.н., профессор кафедры урологии и репродуктивного здоровья человека (с курсом детской урологии-андрологии) ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России, Ростов-на-Дону, Россия e-mail: ibishev22@mail.ru


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа