Отношение триглицеридов и липопротеинов высокой плотности в качестве маркера дислипидемии у пациентов на гемодиализе. Срезовое исследование


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2024.5.97-101

Hayder Aledan, Zaid David, Sara Haider, Zainab Almosawi, Zinelabidin Saleh

1) Университет Басры, Медицинский колледж, медицинский факультет, кафедра нефрологии, Басра, Ирак; 2) Университет Басры, Медицинский колледж, Басра, Ирак
Введение и цель. У пациентов с хронической болезнью почек, получающих поддерживающий гемодиализ, часто встречается дислипидемия. Высокий уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) представляет собой доказанный фактор риска серьезных сердечно-сосудистых осложнений, но он может изменяться при нарушении питания. Высокое соотношение триглицеридов и липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) является еще одним фактором риска серьезных сердечно-сосудистых осложнений, который необходимо своевременно диагностировать.
Материалы и методы. Проведено срезовое исследование, включавшее 111 пациентов, находящихся на гемодиализе в Центре нефрологии и трансплантации Басры Образовательного госпиталя Аль-Шадр с 1 сентября 2022 г. по 1 марта 2023 г. Высокий уровень ЛПНП определялся как >60 мг/дл, а высокое соотношение триглицеридов и ЛПВП – >2.
Результаты. Из 111 пациентов с хронической болезнью почек, получавших поддерживающий гемодиализ, высокий уровень ЛПНП выявлен в 59,1%, а высокое соотношение триглицеридов и ЛПВП – в 64,5% случаев. Средний возраст пациентов составил 52,6±15,7 года, индекс массы тела – 25,2±5,6, 51,4% были мужчины. Из всей выборки 39 пациентов (35,1%) получали аспирин, 49 (44,1%) – статины, 8 (7,2%) – фибраты, 11 (9,9%) – Омега-3 жирные кислоты. Уровень ЛПНП и соотношение триглицеридов и ЛПВП не коррелировали с другими клиническими и лабораторными показателями. При этом описана линейная корреляция между уровнем ЛПНП и соотношением триглицеридов с ЛПВП.
Выводы. У пациентов с хронической болезнью почек, получающих поддерживающий гемодиализ, необходимо своевременно выявлять высокое соотношение триглицеридов и ЛПВП, поскольку уровень ЛПНП может оставаться в норме.
Ключевые слова: липопротеины низкой плотности, триглицериды, гемодиализ, дислипидемия
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Hill NR, Fatoba ST, Oke JL, Hirst JA, O’Callaghan CA, Lasserson DS, et al. Global Prevalence of Chronic Kidney Disease - A Systematic Review and Meta-Analysis. PloS One. 2016;11(7):e0158765.


2. Mesquita J, Varela A, Medina JL. Dyslipidemia in renal disease: causes, consequences and treatment. Endocrinol Nutr Organo Soc Espanola Endocrinol Nutr. 2010;57(9):440–8.


3. Lee C, Park JT, Chang TI, Kang EW, Nam KH, Joo YS, et al. Low-density lipoprotein cholesterol levels and adverse clinical outcomes in chronic kidney disease: Results from the KNOW-CKD. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2022;32(2):410–9.


4. Gluba-Brzozka A, Franczyk B, Rysz J. Cholesterol Disturbances and the Role of Proper Nutrition in CKD Patients. Nutrients. 2019;11(11):2820.


5. Lv S, Zhang H, Chen J, Shen Z, Zhu C, Gu Y, et al. The effect of triglycerides to high-density lipoprotein cholesterol ratio on the reduction of renal function: findings from China health and retirement longitudinal study (CHARLS). Lipids Health Dis. 2021;20:110.


6. da Luz PL, Favarato D, Faria-Neto JR, Lemos P, Chagas ACP. High ratio of triglycerides to HDL-cholesterol predicts extensive coronary disease. Clin Sao Paulo Braz. 2008;63(4):427–32.


7. Pontremoli R, Bellizzi V, Bianchi S, Bigazzi R, Cernaro V, Del Vecchio L, et al. Management of dyslipidaemia in patients with chronic kidney disease: a position paper endorsed by the Italian Society of Nephrology. J Nephrol. 2020;33(3):417–30.


8. Kim Y, Lee S, Lee Y, Kang MW, Park S, Park S, et al. Predictive value of triglyceride/high-density lipoprotein cholesterol for major clinical outcomes in advanced chronic kidney disease: a nationwide population-based study. Clin Kidney J. 2020;14(8):1961–8.


9. Hajian-Tilaki K, Heidari B, Bakhtiari A. Triglyceride to high-density lipoprotein cholesterol and low-density lipoprotein cholestrol to high-density lipoprotein cholesterol ratios are predictors of cardiovascular risk in Iranian adults: Evidence from a population-based cross-sectional study. Casp J Intern Med. 2020;11(1):53–61.


10. Makówka A, Dryja P, Chwatko G, Bald E, Nowicki M. Treatment of chronic hemodialysis patients with low-dose fenofibrate effectively reduces plasma lipids and affects plasma redox status. Lipids Health Dis. 2012;11:47.


11. Fazelian S, Moradi F, Agah S, Hoseini A, Heydari H, Morvaridzadeh M, et al. Effect of omega-3 fatty acids supplementation on cardio-metabolic and oxidative stress parameters in patients with chronic kidney disease: a systematic review and meta-analysis. BMC Nephrol. 2021;22:160.


12. Lipid metabolism disorders and bone dysfunction-interrelated and mutually regulated (Review) - PMC


Об авторах / Для корреспонденции

Автор для связи: Hayder Aledan – доктор медицины, член Американской ассоциации нефрологов, Университет Басры, Басра, Ирак; e-mail: Hayder.aledan@uobasrah.edu.iq


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа