English
En bloc резекция стенки мочевого пузыря с опухолью при больших новообразованиях
DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2025.1.136-140
Азильгареева К.Р., Морозов А.О., Тараткин М.С., Газимиев М.А., Крупинов Г.Е.
Институт урологии и репродуктивного здоровья, Сеченовский университет, Москва, Россия
В обзоре литературы рассмотрены работы, иллюстрирующие успешные результаты en bloc резекции при больших образованиях мочевого пузыря. По мнению большинства авторов, все преимущества en bloc резекции сохраняются вне зависимости от размера опухоли: потенциально лучший локальный контроль над раком, более низкий уровень рецидивов за пределами области резекции и более высокое качество образцов для патоморфологической оценки. Значимым ограничением методики является невозможность выполнить эвакуацию опухоли через канал эндоскопа, что требует дополнительных вмешательств (морцелляция, рассечение, аблация) или технических средств (эндоскопические корзинки, щипцы и пр.). Учитывая заключения Дельфийского консенсуса, проведенного в 2020 г., размер опухоли не должен ограничивать применение метода en bloc резекции стенки мочевого пузыря с опухолью в повседневной практике врачей-урологов. Однако эффективный и устраивающий всех специалистов метод эвакуации крупных образований мочевого пузыря до настоящего момента не предложен.
Литература
1. Babjuk M., Burger M., Capoun O., Cohen D., Compérat E.M., Dominguez Escrig J.L. et al. European Association of Urology Guidelines on Non–muscle-invasive Bladder Cancer (Ta, T1, and Carcinoma in Situ). Eur Urol. 2022;81:75–94.
2. Clinical guidelines for «Bladder cancer». Russian Society of Clinical Oncology, Russian Society of Urologists, Russian Society of Oncourologists, Association of Oncologists of Russia. 2022. Russian (Клинические рекомендации «Рак мочевого пузыря». Российское общество клинической онкологии, Российское общество урологов, Российское общество онкоурологов, Ассоциация онкологов России. 2022).
3. Soria F., Marra G., D’Andrea D., Gontero P., Shariat S.F. The rational and benefits of the second look transurethral resection of the bladder for T1 high grade bladder cancer. Vol. 8, Translational Andrology and Urology. AME Publishing Company; 2019. p. 46.
4. Teoh J.Y.C., MacLennan S., Chan V.W.S., Miki J., Lee H.Y., Chiong E. et al. An International Collaborative Consensus Statement on En Bloc Resection of Bladder Tumour Incorporating Two Systematic Reviews, a Two-round Delphi Survey, and a Consensus Meeting. In: European Urology. 2020.
5. Kitamura K., Kataoka K., Fujioka H., Kashiwai K. Transurethral resection of a bladder tumor by the use of a polypectomy snare. J Urol. 1980;124(6):806–07.
6. Kawada T., Ebihara K., Suzuki T., Imai K., Yamanaka H. A new technique for transurethral resection of bladder tumors: rotational tumor resection using a new arched electrode. J Urol
7. Das A., Gilling P., Fraundorfer M. Holmium laser resection of bladder tumors (HoLRBT). Tech Urol
8. Hurle R., Casale P., Lazzeri M., Paciotti M., Saita A., Colombo P. et al. En bloc re-resection of high-risk NMIBC after en bloc resection: results of a multicenter observational study. World J Urol
9. Yuen-Chun Teoh J., Cheng C.H., Tsang C.F., Kai-Man Li J., Kwun-Chung Cheng B., Hoi-Chak Chan W. et al. Transurethral En Bloc Resection Versus Standard Resection of Bladder Tumour: A Randomised, Multicentre, Phase 3 Trial. Eur Urol. 2024;
10. Guven S., Colecchia M., Oltulu P., Bonfante G., Enikeev D., Esen H. et al. How do endoscopic bladder tumor resection techniques affect pathology practice? EAU Section of Uro-Technology (ESUT) and Uropathology (ESUP) survey. World J Urol. 2023;41(10):2617–25.
11. Yanagisawa T., Mori K., Motlagh R.S., Kawada T., Mostafaei H., Quhal F. et al. En Bloc Resection for Bladder Tumors: An Updated Systematic Review and Meta-Analysis of Its Differential Effect on Safety, Recurrence and Histopathology. Journal of Urology. Lippincott Williams and Wilkins; 2022;207:754–68.
12. D’Andrea D., Soria F., Hurle R., Enikeev D., Kotov S., Régnier S. et al. En Bloc Versus Conventional Resection of Primary Bladder Tumor (eBLOC): A Prospective, Multicenter, Open-label, Phase 3 Randomized Controlled Trial. Eur Urol Oncol. 2023;6(5):508–15.
13. Bonfante G., Puliatti S., Sighinolfi M.C., Eissa A., Ciarlariello S., Ferrari R. et al. A survey-based study on the spread of en-bloc resection of bladder tumors among IEA and ESUT members. Vol. 73, Minerva Urology and Nephrology. Edizioni Minerva Medica. 2021. p. 413–16.
14. Teoh J.Y.C., Mayor N., Li K.M., Lo K.L., Ng C.F., Mostafid H. En-bloc resection of bladder tumour as primary treatment for patients with non-muscle-invasive bladder cancer: routine implementation in a multi-centre setting. World J Urol. 2021;39(9):3353–58.
15. Zhu Y., Jiang X., Zhang J., Chen W., Shi B., Xu Z. Safety and Efficacy of Holmium Laser Resection for Primary Nonmuscle-Invasive Bladder Cancer Versus Transurethral Electroresection: Single-Center Experience. Urology. 2008;72(3):608–12.
16 Petov V., Timofeeva E., Sukhanov R., Baniel J., Mustafin M., Fajkovic H. et al. Prospective non-randomized comparison of transurethral laser en bloc resection vs. conventional resection of bladder tumors larger than 3 cm. Minerva urology and nephrology
17. Teoh J.Y.C., MacLennan S., Chan V.W.S., Miki J., Lee H.Y., Chiong E. et al. An International Collaborative Consensus Statement on En Bloc Resection of Bladder Tumour Incorporating Two Systematic Reviews, a Two-round Delphi Survey, and a Consensus Meeting. Eur Urol. 2020;78(4):546–69.
18. Kirk P.S., Lotan Y., Zargar H., Fairey A.S., Dinney C.P., Mir M.C. et al. Impact of Maximal Transurethral Resection on Pathological Outcomes at Cystectomy in a Large, Multi-institutional Cohort. J Urol. 2023;209(5):882–89.
19. Enikeev D., Taratkin M., Margulis V., Sorokin N., Severgina L., Paramonova N. et al. Safety and Short-Term Oncological Outcomes of Thulium Fiber Laser en Bloc Resection of Non-Muscle-Invasive Bladder Cancer: A Prospective Non-Randomized Phase II Trial. Bl Cancer. 2020;6(2):201–10.
20. Iscaife A., Ribeiro Filho L.A., Aparecido Pereira M.W., Gallucci F.P., Chade D., Murta C.B. et al. Holmium Laser Resection of Large Bladder Tumors: Technique Description, Feasibility, and Histopathological Quality Analysis. Urology. 2022;165(4):373.
21. Iscaife A., Socarras M.R., González L.L., Rivas J.G., Pereira M.W.A.P., Leite K.R.M. et al. En Bloc Resection of Bladder Tumors (ERBT) using different lasers - Hybrid and Holmium Laser. Int Braz J Urol. 2023;49(6):783–84.
22. Teoh J.Y.C. Transurethral Modified En Bloc Resection For Large Bladder Tumours. – Full Text View – ClinicalTrials.gov
23. Geavlete B., Multescu R., Georgescu D., Stanescu F., Jecu M., Geavlete P. Narrow band imaging cystoscopy and bipolar plasma vaporization for large nonmuscle-invasive bladder tumors-results of a prospective, randomized comparison to the standard approach. Urology
24. Zhang X.R., Feng C., Zhu W.D., Si J.M., Gu B.J., Guo H. et al. Two micrometer continuous-wave thulium laser treating primary non-muscle-invasive bladder cancer: Is it feasible? A randomized prospective study. Photomed Laser Surg. 2015;33(10):517–23.
25. Yang D., Xue B., Zang Y., Liu X., Zhu J., Zhou Y. et al. Efficacy and safety of potassium-titanyl-phosphate laser vaporization for clinically non-muscle invasive bladder cancer. Urol J. 2014;11(1):1258–63.
26. Maurice M.J., Vricella G.J., MacLennan G., Buehner P., Ponsky L.E. Endoscopic snare resection of bladder tumors: Evaluation of an alternative technique for bladder tumor resection. J Endourol. 2012;26(6):614–7.
27. Adam A., Sookram J., Bhattu A.S., Wadee R., Perera M., Lawrentschuk N. Trans-Urethral Snare of Bladder Tumor (TUSnBT) with stone basket retrieval: A novel time-saving technique in the endoscopic management of papillary bladder lesions. Curr Urol. 2018;11(4):189–95.
28. Hayashida Y., Miyata Y., Matsuo T., Ohba K., Sakai H., Taba M. et al. A pilot study to assess the safety and usefulness of combined transurethral endoscopic mucosal resection and en-bloc resection for non-muscle invasive bladder cancer. BMC Urol
29. Fritsche H.-M., Otto W., Eder F., Hofstädter F., Denzinger S., Chaussy C.G. et al. Water-jet-aided transurethral dissection of urothelial carcinoma: a prospective clinical study. J Endourol
30. Nagele U., Kugler M., Nicklas A., Merseburger A.S., Walcher U., Mikuz G. et al. Waterjet hydrodissection: First experiences and short-term outcomes of a novel approach to bladder tumor resection. World J Urol
31. Naselli A., Introini C., Germinale F., Spina B., Puppo P. Surgery illustrated - Focus on details en bloc transurethral resection of bladder lesions: A trick to retrieve specimens up to 4.5 cm. BJU Int. 2012;109(6):960–63.
32. Sureka S.K., Agarwal V., Agnihotri S., Kapoor R., Srivastava A., Mandhani A. Is en-bloc transurethral resection of bladder tumor for non-muscle invasive bladder carcinoma better than conventional technique in terms of recurrence and progression?: A prospective study. Indian J Urol. 2014;30(2):144–49.
33. Hurle R., Lazzeri M., Colombo P., Buffi N., Morenghi E, Peschechera R. et al. «En Bloc» Resection of Nonmuscle Invasive Bladder Cancer: A Prospective Single-center Study. Urology
Об авторах / Для корреспонденции
А в т о р д л я с в я з и: Азильгареева Камилла Руслановна – аспирант, Институт урологии и репродуктивного здоровья человека, Сеченовский университет, Москва, Россия; e-mail: Camilla.azilgareeva@yandex.ru
Похожие статьи
