Метаболический синдром у больных туберкулезом предстательной железы как причина снижения фертильности эякулята


А.В. Осадчий, Е.В. Кульчавеня

ФГБУ «Новосибирский НИИ туберкулеза» Минздрава России; ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Новосибирск
Введение. Метаболический синдром (МС) негативно влияет на качество эякулята, особенно выраженно – у больных хроническим простатитом.
Материалы и методы. С целью определения влияния метаболического синдрома на показатели эякулята у больных туберкулезом предстательной железы (ТПЖ) проведено исследование, в которое вошли 72 пациента с ТПЖ. МС диагностировали при наличии одновременно как минимум трех симптомов: центральное ожирение, повышенный уровень триглицеридов в плазме крови, повышенное артериальное давление, гипергликемия, снижение уровня липопротеидов высокой плотности. Сопоставляли параметры спермограммы у больных ТПЖ с МС и без него.
Результаты. Установлено, что у 41% больных туберкулезом простаты имелся МС, который способствовал снижению количества сперматозоидов в 1,5 раза, концентрации сперматозоидов –
в 1,4, уменьшению количества нормальных форм сперматозоидов – в 2,5 раза.
Выводы. Полученные данные служат обоснованием необходимости разработки специальной терапии, направленной на восстановление фертильности эяккулята у больных ТПЖ, с учетом развития почти у половины из них МС.

Литература


1. Eckel R.H., Alberti K.G., Grundy S.M., Zimmet P.Z. The metabolic syndrome. Lancet. 2010;375:181–183.

2. Corona G., Rastrelli G., Vignozzi L., Mannucci E., Maggi M. Testosterone, cardiovascular disease and the metabolic syndrome. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2011;25:337–353.

3. Corona G., Rastrelli G., Morelli A., Vignozzi L., Mannucci E., Maggi M. Hypogonadism and metabolic syndrome. J Endocrinol Invest. 2011;34:557–567.

4. Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults. Executive summary of the third report of The National Cholesterol Education Program (NCEP) expert panel on detection, evaluation, and treatment of high blood cholesterol in adults (adult treatment panel III) JAMA. 2001;285:2486–2497.

5. Lotti F., Corona G., Vignozzi L., Rossi M., Maseroli E., Cipriani S., Gacci M., Forti G., Maggi M. Metabolic syndrome and prostate abnormalities in male subjects of infertile couples Asian J Androl. 2014;16(2):295–304.

6. Fibbi B., Penna G., Morelli A., Adorini L., Maggi M. Chronic inflammation in the pathogenesis of benign prostatic hyperplasia. Int J Andr. 2009;32:1–15.

7. Lotti F., Corona G., Mancini M., Filimberti E., Degli Innocenti S., Colpi G.M., Baldi E., Noci I., Forti G., Adorini L., Maggi M. Ultrasonographic and clinical correlates of seminal plasma interleukin-8 levels in patients attending an andrology clinic for infertility. Int J Androl. 2011;34:600–613.

8. Zhukova I.I., Kulchavenya E.V., Kholtobin D.P., Brizhatyuk E.V., Khomyakov V.T., Osadchii A.V. Genitourinary tuberculosis today. Urologiia. 2013;1:13–16. Russian (Жукова И.И., Кульчавеня Е.В., Холтобин Д.П., Брижатюк Е.В., Хомяков В.Т., Осадчий А.В. Туберкулез мочеполовой системы сегодня. Урология. 2013;1:13–16).

9. Kulchavenya E.V., Neimark A.I. Prostatitis. Diagnosis and treatment: a guide. M.:GEOTAR-Media. 2010:256 p. Russian (Кульчавеня Е.В., Неймарк А.И. Простатит. Диагностика и лечение: руководство. М.:ГЭОТАР-Медиа. 2010:256 с.).

10. Shcherban’ M.N., Kulchavenya E.V., Brizhatyuk E.V. Diagnosis, prevention and treatment of reproductive disorders in male patients with pulmonary tuberculosis.. Tuberkulez i bolezni legkikh. 2010;10:31–36. Russian (Щербань М.Н., Кульчавеня Е.В., Брижатюк Е.В. Диагностика, предупреждение и лечение нарушений репродуктивной функции у мужчин, больных туберкулезом лёгких. Туберкулёз и болезни лёгких. 2010;10:31–36).

11. Kulchavenya E.V., Brizhatyuk E.V., Baranchukova A.A., Cherednichenko A.G., Klimova I.P. Diagnostic algorithm of prostatic tuberculosis. Tuberkulez i bolezni legkikh. 2014;5:10–15. Russian (Кульчавеня Е.В., Брижатюк Е.В., Баранчукова А.А., Чередниченко А.Г., Климова И.П. Алгоритм диагностики туберкулеза предстательной железы. Туберкулез и болезни легких. 2014;5:10–15).

12. Kulchavenya E. Best practice in the diagnosis and management of Urogenital Tuberculosis. Ther Adv Urol. 2013;5(3):143–51. doi: 10.1177/1756287213476128.

13. Lotti F., Corona G., Degli Innocenti S., Filimberti E., Scognamiglio V., Vignozzi L., Forti G., Maggi M. Seminal, ultrasound and psychobiological parameters correlate with metabolic syndrome in male members of infertile couples. Andrology. 2013;1:229–239.

14. Tyuzikov I.A. Features of persistent prostate infection in men with diabetes. Andrologiya i genital’naya khirurgiya. 2011;2:30–34. Russian (Тюзиков И.А. Особенности персистенции инфекции предстательной железы у мужчин с сахарным диабетом. Андрология и генитальная хирургия. 2011;2:30–34).

15. Stenholm S., Koster A., Alley D.E., Visser M., Maggio M., Harris T.B., Egan J.M., Bandinelli S., Guralnik J.M., Ferrucci L. Adipocytokines and the metabolic syndrome among older persons with and without obesity: the InCHIANTI study. Clin Endocrinol (Oxf). 2010;73(1):55–65. doi: 10.1111/j.1365-2265.2009.03742.x.

16. Saltevo J., Laakso M., Jokelainen J., Keinänen-Kiukaanniemi S., Kumpusalo E., Vanhala M. Levels of adiponectin, C-reactive protein and interleukin-1 receptor antagonist are associated with insulin sensitivity: a population-based study. Diabetes Metab Res Rev. 2008;24(5):378–83. doi: 10.1002/dmrr.831.

17. Kalyani R.R., Dobs A.S. Androgen deWciency, diabetes, and the metabolic syndrome in men. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2007 14:226–234.

18. Kort H.I., Massey J.B., Elsner C.W. Impact of body mass index values on sperm quantity and quality. J Androl. 2006;27:450–452.

19. Kasturi S.S., Tannir J., Brannigan R.E. The metabolic syndrome and male infertility. J Androl. 2008;29:251–259.

20. Nguyen R.H., Wilcox A.J., Skjaerven R., Baird D.D. Men’s body mass index and infertility. Hum Reprod 2007;22:2488–2493.


Об авторах / Для корреспонденции


А в т о р д л я с в я з и: Е. В. Кульчавеня – д.м.н., проф., гл. науч. сотр. ННИИТ,
проф. каф. туберкулеза НГМУ; e-mail: urotub@yandex.ru


Похожие статьи


Бионика Медиа