Новые данные об эффективности лечения эректильной дисфункции, ассоциированной с вторичным преждевременным семяизвержением, с применением Тадалафила и его комбинации с НейроДозом®


Н. Д. Ахвледиани, И. П. Матюхов

НИИ уронефрологии и репродуктивного здоровья человека Первого МГМУ им. И. М. Сеченова
Цель исследования: сравнить результативность терапии ингибитором фосфодиэстеразы 5-го типа (ИФДЭ-5) тадалафилом и комбинированного назначения указанного препарата в сочетании с биологически активной добавкой (БАД) НейроДоз®, содержащей прекурсоры серотонина, пациентам с эректильной дисфункцией (ЭД) и ассоциированным с ним вторичным преждевременным семяизвержением (ВПС).
Материалы и методы: в проспективном исследовании участвовали 105 пациентов с сочетанием ЭД и ВПС, средний возраст которых составил 36,2±9,1 года. Больные были разделены на две группы. Пациенты 1-й группы (n=47) принимали ИФДЭ-5 по 5 мг ежедневно в течение 1 мес. Больные 2-й группы (n=58) дополнительно получали БАД по 2 капсулы 2 раза в день. Эффективность лечения оценивали согласно результатам анкетирования по шкалам «Критерии преждевременного семяизвержения» (КриПС) и МИЭФ-5 до начала и по завершении курса терапии. Дополнительно производили определение полиморфизма гена транспортера серотонина (5-HTTLPR).
Результаты: лечение признано эффективным для 35 (74,5%) и 48 (82,7%) пациентов 1-й и 2-й групп соответственно (p<0,0001) при одинаково статистически значимом (p<0,001) улучшении эректильной функции. Избавиться от ВПС, по данным анкетирования по КриПС, удалось при наличии LaLa, LaLg, LgLg, Sla, SLg, SS генотипов 5-HTTLPR 6,4; 8,5; 23,4;10,6 и 12,8% пациентов 1-й группы, а также 10,3, 1,7, 40, 25,9, 10,3 и 31% исследуемых второй группы соответственно.
Вывод: лечение ЭД-ассоциированной ВПС с применением сочетания предшественников серотонина и тадалафила позволяет повышать эффективность восстановления эякуляторной функции по сравнению с монотерапией ИФДЭ-5.

Литература


1. Hatzimouratidis K., Giuliano F., Moncada I., Muneer A., Salonia A., Verze P. Guidelines on male sexual dysfunction: erectile dysfunction and premature ejaculation. EAU. 2016;24–31.

2. Corona G., Rastrelli G., Limoncin E., Sforza A., Jannini E.A., Maggi M. Interplay Between Premature Ejaculation and Erectile Dysfunction: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Sex Med. 2015;12(12):2291–300. doi: 10.1111/jsm.13041.

3. Glybochko P.V., Alyaev Yu.G., Akhvlediani N.D. Therapy of secondary premature ejaculation caused by erectile dysfunction. Vrach. 2011;7:46–48. Russian (Глыбочко П.В., Аляев Ю.Г., Ахвледиани Н.Д. Терапия вторичного преждевременного семяизвержения, обусловленного эректильной дисфункцией. Врач. 2011;7:46–48).

4. Zhu L., Mi Y., You X., Wu S., Shao H., Dai F., Peng T., Qin F., Feng N. A meta-analysis of the effects of the 5-hydroxytryptamine transporter gene-linked promoter region polymorphism on susceptibility to lifelong premature ejaculation. PLoS One. 2013;8(1):e54994. doi: 10.1371/journal.pone.0054994.

5. Dresser M.J., Desai D., Gidwani S., Seftel A.D., Modi N.B. Dapoxetine, a novel treatment for premature ejaculation, does not have pharmacokinetic interactions with phosphodiesterase-5 inhibitors. Int J Impot Res. 2006;18(1):104–10. doi: 10.1038/sj.ijir.3901420.

6. Kamalov A.A., Aboian I.A., Sitdykova M.É., Tsukanov A.Iu., Teodorovich O.V., Medvedev V.L., Komiakov B.K., Zhuravlev V.N., Novikov A.I., Erkovich A.A., Okhobotov D.A., Karpov V.K., Zubkov A.Iu. Therapy of rapid ejaculation using dietary supplement NeyroDoz: results of a multicenter non-randomized clinical study. Urologiia. 2013;5:37–42. Russian (Камалов А.А., Абоян И.А., Ситдыкова М.Э., Цуканов А.Ю., Теодорович О.В., Медведев В.Л., Комяков Б.К., Журавлев В.Н., Новиков А.И., Еркович А.А., Охоботов Д.А., Карпов В.К., Зубков А.Ю. Терапия ускоренного семяизвержения биологически активной добавкой к пище НейроДоз: результаты мультицентрового клинического нерандомизированного исследования. Урология. 2013;7:37–42).

7. Alyaev Yu.G., Akhvlediani N.D. Comparing efficacy of selective penile denervation and circumcision for primary premature ejaculation. Urologiia. 2016;1(1):60–64. Russian (Аляев Ю.Г., Ахвледиани Н.Д. Сравнение эффективности селективной пенильной денервации и циркумцизио при преждевременной эякуляции. Урология. 2016;1(1):60–64).


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: Н. Д. Ахвледиани – д.м.н., профессор кафедры урологии
Первого МГМУ им. И. М. Сеченова; e-mail: nikandro@mail.ru


Похожие статьи


Бионика Медиа