Особенности менеджмента симптомов нижних мочевыводящих путей на фоне доброкачественной гиперплазии предстательной железы у пациентов, перенесших COVID-19. Результаты всероссийской наблюдательной программы АТЛАНТ


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2022.1.28-34

Б.А. Неймарк, А.И. Неймарк, Я.В. Яковец, Н.А. Ноздрачев, Х.С. Ибишев, И.В. Кузьмин

1) ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России, Барнаул, Россия; 2) ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, Ростов-на-Дону, Россия; 3) ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия
Актуальность. Коронавирусная инфекция COVID-19 является серьезным фактором, осложняющим течение симптомов нижних мочевыводящих путей (СНМП) на фоне доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Вопрос о выборе оптимальных схем терапии пациентов с данной патологией в период пандемии COVID-19 продолжает изучаться.
Цель Всероссийской наблюдательной программы применения препарата Афалаза в Терапии симптомов нижних мочевыводящих путей на фоне доброкачественной гиперпЛАзии предстательной железы пациеНТов, перенесших COVID-19 (АТЛАНТ), – получение дополнительных данных по эффективности и безопасности препарата Афалаза в указанной группе пациентов.
Материалы и методы. В программе приняли участие 73 мужчины в возрасте 46–65 лет с СНМП и диагностированной ДГПЖ, перенесших COVID-19. Все пациенты получали лечение препаратом Афалаза в течение 16 нед. Через 4, 12 и 16 нед. оценивалась динамика субъективных показателей СНМП, а также эректильной функции и качества жизни.
Результаты. В процессе терапии пациентов с СНМП/ДГПЖ, перенесших COVID-19, наблюдалось снижение среднего суммарного баллов шкалы IPSS c 21,6±8,6 до 6,4±2,4 через 16 нед. лечения (на 70,4%). Показана достоверная прямая корреляция между давностью COVID-19 (и соответственно, сроком начала терапии) и выраженностью симптомов по завершении курса применения препарата Афалаза. Через 16 нед. лечения продемонстрировано существенное улучшение показателей качества жизни и эректильной функции по субъективной оценке участников.
В ходе программы зарегистрировано 9 нежелательных явлений легкой степени тяжести (12,3% пациентов), по мнению врачей, не связанных с исследуемым препаратом.
Заключение. Полученные результаты позволили сделать вывод, согласно которому Афалаза может быть перспективным препаратом в лечении пациентов с СНМП/ДГПЖ, перенесших COVID-19, что расширяет арсенал лекарственных средств, применяемых при данной урологической нозологии в условиях текущей пандемии.
Ключевые слова: COVID-19, Афалаза, СНМП, ДГПЖ, эректильная дисфункция
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Barello S., Palamenghi L., Graffigna G. Burnout and somatic symptoms among frontline healthcare professionals at the peak of the Italian COVID-19 pandemic. Psychiatry Res. 2020;290:113129. Doi: 10.1016/j.psychres.2020.113129. Epub 2020 May 27. PMID: 32485487; PMCID: PMC7255285.


2. Haghpanah A., Masjedi F., Salehipour M., Hosseinpour A., Roozbeh J., Dehghani A. Is COVID-19 a risk factor for progression of benign prostatic hyperplasia and exacerbation of its related symptoms?: a systematic review. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2021;18:1–12. Doi: 10.1038/s41391-021-00388-3. Epub ahead of print. PMID: 34007019; PMCID: PMC8129694.


3. Nabeeh H., Ibrahim A., Taha D.E., Talaat M., Abdelbaky T.M. Impact of COVID-19 pandemic on lower urinary tract symptoms in patients with benign prostatic hyperplasia and predictors of urine retention in such patients. Low Urin Tract Symptoms. 2021 Aug 26. Doi: 10.1111/luts.12407. Epub ahead of print. PMID: 34435456.


4. Can O., Erkoç M., Ozer M., Karakanli M.U., Otunctemur A. The effect of COVID-19 on lower urinary tract symptoms in elderly men. Int J Clin Pract. 2021;75(6):e14110. Doi:10.1111/ijcp.14110.


5. Karabulut I., Cinislioglu A.E., Cinislioglu N., et al. The Effect of the Presence of Lower Urinary System Symptoms on the Prognosis of COVID-19: Preliminary Results of a Prospective Study


6. Michel F., Gaillet S., Cornu J.N., Robert G., Game X., Phé V., Karsenty G. Comité de neuro-urologie-CUROPF-CTMH de l’AFU. Recommandations jointes des comités de l’AFU (neuro-urologie, CUROPF, CTMH) pour l’urologie fonctionnelle durant la crise sanitaire liée au COVID-19


7. Medina-Polo J., Téigell Tobar J., Romero-Otero J., Carballido-Rodríguez J., Domínguez-Esteban M., Martínez-Berganza M.L., Miñana-López B., Unda Urzaiz J.M., Rodríguez-Antolín A. Manejo de la hiperplasia benigna de próstata durante la pandemia COVID-19


8. Instruction on medical usage of the drug preparation Afalaza (№ ЛП-N (000021)-(PГ-RU)).


9. Pushkar D., Vinarov A., Spivak L., Kolontarev K., Putilovskiy M., Andrianova E., Epstein О. Efficacy and safety of Afalaza in men with symptomatic benign prostatic hyperplasia at risk of progression: a multicenter, double-blind, placebo-controlled, randomized clinical trial. Central European Journal of Urology. 2018.71(4):427–435. Doi:10.5173/ceju.2018.1803.


10. Kupriyanov Y.A., Rasner P.I., Rokhlikov I.M., Akrikidi A.A., Soloviev V.V., Markov A.A., Nozdrin E.V., Logvinov L.A., Vasilevskiy R.P., Skrupskiy K.S., Pushkar D.Y., Putilovskiy M.A., Epstein O.I. The experience of using drug Afalaza for treatment of lower urinary symptoms in treatment-nave patients with benign prostatic hyperplasia. Urologiia. 2019;3:36–42. Russian (Куприянов Ю.А., Раснер П.И., Рохликов И.М., Акрикиди А.А., Соловьев В.В., Марков А.А., Ноздрин Е.В., Логвинов Л.А., Василевский Р.П., Скрупский К.С., Пушкарь Д.Ю., Путиловский М.А., Эпштейн О.И. Опыт применения препарата Афалаза для лечения симптомов нижних мочевых путей у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы без предшествующей терапии. Урология. 2019;3:36–42). Doi:10.18565/urology.2019.3.00-00.


11. COVID-19 rapid guideline: managing the long-term effects of COVID-19. London: National Institute for Health and Care Excellence (UK); 2020 Dec 18. PMID: 33555768.


12. Kim J., Coetzee G.A. Prostate specific antigen gene regulation by androgen receptor. J Cell Biochem. 2004 Oct 1;93(2):233–241. Doi: 10.1002/jcb.20228. PMID: 15368351.


13. Bulut EC, Ertaş K, Bulut D, Koparal MY, Çetin S. The effect of COVID-19 epidemic on the sexual function of healthcare professionals. Andrologia. 2021;53(3):e13971. Doi:10.1111/and.13971


14. Ergakov D.V., Martov A.G. Paradigm shift in combination therapy during the COVID-19 pandemic. Urologiia. 2021;(1):33–38. Russian (Ергаков Д.В., Мартов А.Г. Смещение парадигмы комбинированной терапии в условиях пандемии COVID-19. Урология. 2021;1:33–38). Doi:10.18565/urology.2021.1.33–38.


Об авторах / Для корреспонденции

А в т о р д л я с в я з и: Б .А. Неймарк – д.м.н., профессор кафедры урологии и андрологии с курсом ДПО ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздрава России, Барнаул, Россия; е-mail: urologagmu@mail.ru


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа