English
Влияние поверхности мочеточникового стента на инкрустацию и формирование биопленок
DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2018.2.40-45
А.Ю. Цуканов, Д.С. Ахметов, А.И. Блесман, Е.А. Рогачев
ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России; кафедра хирургических болезней и урологии ДПО, Омск, Россия; ФГБОУ ВО «Омский государственный технический университет» Минобрнауки России, научно-образовательный ресурсный центр «Нанотехнологии», Омск, Россия
Цель исследования: изучить влияние поверхности стента на формирование солевой инкрустации и биопленок.
Материалы и методы. Изучены полиуретановые стенты двух производителей: новые и после 3-недельного нахождения в мочеточнике пациентов без признаков инфекции мочевыводящих путей и мочекаменной болезни методом растровой электронной микроскопии и сканирующей зондовой микроскопии.
Результаты. В одном случае выявлены неровности в виде пирамид высотой 0,15±0,02 мкм с тенденцией к повторению через равные промежутки, формирующие упорядоченные ряды, с плотностью 2,67 на 10 мкм². Площадь поперечного сечения неровностей в направлении перемещения зонда составила 1,015 мкм²,
после использования – 1,271 мкм² (прирост – 25,2%). В другом случае выявлены пирамиды высотой 0,39±0,03 мкм (р<0,0001) без закономерности повторения в виде сети, плотность – 3,31 на
10 мкм². Площадь поперечного сечения неровностей составила 1,158 и 2,29 мкм² соответственно (прирост – 97,8%). После использования в первом случае пирамиды увеличились в размерах в 2 раза, подсчету поддавались, биопленки имели вид разрозненных «рыхлых» образований. Во втором случае определены полигональные конгломераты солей, в десятки раз превышающие размеры первичных элементов, биопленки визуализировались в виде четко оформленных массивных пластов.
Заключение. Характер поверхности мочеточникового стента оказывает прямое самостоятельное влияние на степень инкрустации и образование биопленок.
Литература
1. Zimskind P.D., Fetter T.R., Wilkerson J.L. Clinical use of long-term indwelling silicone rubber ureteral splints inserted cystoscopically. J. Urol. 1967;97(5):840–844. Doi: 10.1016/S0022-5347(17)63130-6. 2. Trapeznikova M.F., Dutov V.V., Rumyantsev A.A., Rusanova E.V., Zlobin A.N., Belyaev V.V. Choosing the typeof urinary tract drainage in different age groups of patients with urolithiasis. Urologiia. 2011;2:3–7. Russian (Трапезникова М.Ф., Дутов В.В., Румянцев А.А., Русанова Е.В., Злобин А.Н., Беляев В.В. Выбор способа дренирования мочевыводящих путей в различных возрастных группах пациентов с уролитиазом. Урология. 2011;2:3–7). 3. Komyakov B.K., Guliev B.G. Internal drainage of the upper urinary tract with tumor-related ureteral obstruction. Onkourologiya. 2010;6(2):78–83. Doi:10.17650/1726-9776-2010-6-2-78-83. Russian (Комяков Б.К., Гулиев Б.Г. Внутреннее дренирование верхних мочевыводящих путей при опухолевых обструкциях мочеточников. Онкоурология. 2010;6(2):78–83. Doi:10.17650/1726-9776-2010-6-2-78-83). 4. Fiuk J., Bao Y., Calleary J.G., Schwartz B.F., Denstedt J.D. The use of internal stents in chronic ureteral obstruction.J. Urol. 2015;193(4):1092–1100. Doi: 10.1016/j.juro.2014.10.123. 5. Wilson C.H., Rix D.A., Manas D.M. Routine intraoperative ureteric stenting for kidney transplant recipients. Cochrane Database Syst Rev. 2013;6:CD004925. Doi: 10.1002/14651858.CD004925.pub3. 6. Shkodkin S.V., Kogan M.I., Lyubushkin A.V., Miroshnichenko O.V. Complications of stenting of the upper urinary tract. Urologiia. 2015;1:94–99. Russian (Шкодкин С.В., Коган М.И., Любушкин А.В., Мирошниченко О.В. Осложнения стентирования верхних мочевыводящих путей. Урология. 2015;1:94–99). 7. Liatsikos E.N., Karnabatidis D., Katsanos K., Kallidonis P., Katsakiori P., Kagadis G.C., Christeas N., Papathanassiou Z., Perimenis P., Siablis D. Ureteral metal stents: 10-year experience with malignant ureteral obstruction treatment. J. Urol. 2009;182(6):2613–2617. Doi: 10.1016/j.juro.2009.08.040. 8. Venkatesan N., Shroff S., Jeyachandran K., Doble M. Effect of uropathogens on in vitro encrustation of polyurethane double J ureteral stents. Urol. Res. 2011;39(1):29–37. Doi: 10.1007/s00240-010-0280-7. 9. Shaw G.L., Choong S.K., Fry C. Encrustation of biomaterials in the urinary tract. Urol. Res. 2005;33:17–22. Doi: 10.1007/s00240-004-0423-9. 10. Tunney M.M., Keane P.F., Jones D.S., Gorman S.P. Comparative assessment of ureteral stent biomaterial encrustation. J. Biomater. 1996;17:1541–1546. Doi:10.1016/0142-9612(96)89780-8. 11. Chatterjee S., Maiti P., Dey R., Kundu A., Dey R. Biofilms on indwelling urologic devices: microbes and antimicrobial management prospect. Ann. Med. Health Sci. Res. 2014;4(1):100–104. Doi: 10.4103/2141-9248.126612. 12. Kliś R., Szymkowiak S., Madej A., Blewniewski M., Krześlak A., Forma E., Bryś M., Lipiński M., Różański W. Rate of positive urine culture and double-J catheters colonization on the basis of microorganism DNA analysis. Cent. European J. Urol. 2014;67(1):81–85. Doi: 10.5173/ceju.2014.01.art18. 13. Canales B.K., Higgins L., Markowski T., Anderson L., Li Q.A., Monga M. Presence of five conditioning film proteins are highly associated with early stent encrustation. J. Endourol. 2009;23:1437–1442. Doi: 10.1089/end.2009.0389. 14. Kogan M.I., Moisyuk Ya.G., Shkodkin S.V., Saidulaev D.A., Idashkin Yu.B. Effectiveness of ureteral stents with nanostructured coating in renal transplantation (preliminary results). Urologiia. 2015;1:58–61. Russian (Коган М.И., Мойсюк Я.Г., Шкодкин С.В., Сайдулаев Д.А., Идашкин Ю.Б. Эффективность использования стентов с наноструктурным покрытием при трансплантации почки (предварительные результаты). Урология. 2015;1:58–61). 15. Myltygashev M.P., Boyandin A.N., Shumilova A.A., Kapsargin F.P., Shishatskaya E.I., Kirichenko A.K., Volova T.G. The study of effectiveness of polyhydroxyalkanoates based biodegradable stents in ureteropelvic segment pyeloplasty. Urologiia. 2017;1:16–22. Russian (Мылтыгашев М.П., Бояндин А.Н., Шумилова А.А., Капсаргин Ф.П., Шишацкая Е.И., Кириченко А.К., Волова Т.Г. Исследование эффективности применения биодеградируемыхстентов на основе полигидроксиалканоатов при пластике пиелоуретерального сегмента. Урология. 2017;1:16–22). 16. Rosman B.M., Barbosa J.A., Passerotti C.P., Cendron M., Nguyen H.T. Evaluation of a novel gel-based ureteral stent with biofilm-resistant characteristics. Int Urol Nephrol. 2014;46(6):1053–1058. Doi: 10.1007/s11255-013-0636-3.
Об авторах / Для корреспонденции
А в т о р д л я с в я з и: А. Ю. Цуканов – д.м.н., профессор; профессор кафедры хирургических болезней и урологии ДПО, Омский государственный медицинский университет, Омск, Россия; e-mail: tsoukanov2000@mail.ru
Похожие статьи
