English
Биопотенциалы мочевого пузыря при функциональной нагрузке
DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2018.4.38-43
А.П. Рытик, О.Ю. Кутикова, Д.А. Усанов, В.И. Горемыкин, Е.Е. Просова
1 Саратовский государственный университет им. Н. Г. Чернышевского, Саратов, Россия; 2 Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского, Саратов, Россия
Материалы и методы. В качестве испытуемых были выбраны молодые люди 18–22 лет без заболеваний мочевой системы, всего 5 человек. Все исследования на людях осуществлялись только после одобрения этическим комитетом организации и при информированном согласии пациентов.
В качестве устройства для регистрации биопотенциалов с области мочеточников и мочевого пузыря использовали 21-канальный электроэнцефалограф Нейрон-Спектр-4 фирмы «Нейрософт», который характеризуется высокой чувствительностью по сравнению с другими усилителями биопотенциалов. Диапазон чувствительности электроэнцефалографа по паспорту составлял в полосе частот от 0,05 до 250 Гц 1–1000 мкВ/мм, частота квантования – до 5000 Гц, уровень шума – менее
0,3 мкВ. Полученные данные находились в согласии с результатами УЗИ и других уродинамических исследований, вследствие чего можно считать данный метод регистрации биопотенциалов мочевого пузыря подходящим для подобной цели.
Результаты. По результатам анализа спектров фона для одного и того же времени (в покое и при нагрузке) установлено, что коэффициент корреляции больше 0,8, т.е. существует зависимость между данными спектрами. Было выбрано три частоты в диапазоне 0,5–2 Гц, для которых наиболее четко прослеживалась динамика амплитуды от времени. Для них также проведен корреляционный анализ (с помощью программы STATISTICA 10) в сравнении фон–нагрузка. В результате установлен коэффициент корреляции 0,2.
Выводы. В ходе проведенного исследования установлено, что в случае воднопитьевой нагрузки наблюдается увеличение активности биопотенциалов стенок мочевого пузыря после 10-й минуты регистрации. Установлено, что при функциональной нагрузке изменяется характер динамики гармоник спектра биоэлектрической активности стенок пузыря: в фоновой записи гармоники ведут себя практически одинаково во времени, а после питьевой пробы наблюдается изменение в амплитудах гармоник с течением времени. Одним из главных результатов проделанной работы считается обнаружение нескольких частот из интервала 0,5–2 Гц (0,7, 1,5 и 1,7 Гц), по которым можно оценить функциональное состояние стенок мочевого пузыря.
Литература
1. Vishnevskii E.L. Diagnosis and treatment of neurogenic dysfunctions of the bladder in children. Pediatriya. 1997;3:27–30. Russian (Вишневский Е.Л. Диагностика и лечение нейрогенных дисфункций мочевого пузыря у детей. Педиатрия. 1997;3:27–30). 2. Pirogov V.A., Chabanov P.V. Electromyography as a method of diagnosis in patients with impaired function of the urinary system. Zdorov’e muzhchiny. 2013;3;65–68. Russian (Пирогов В.А., Чабанов П.В. Электромиография как метод диагностики у больных с нарушениями функции органов мочевыделительной системы. Здоровье мужчины. 2013;3;65–68). 3. Filin V.A., Kuznetsova N.I., Mikheeva I.G., Nikolaeva V.V., Moiseev A.B., Kol’be O.B., Badyaeva S.A., Parshina K.B. Child-parent relationships in the family of girls with neurogenic bladder dysfunction. Pediatriya. 2009;87(3):19–22. Russian (Филин В.А., Кузнецова Н.И., Михеева И.Г., Николаева В.В., Моисеев А.Б., Кольбе О.Б., Бадяева С.А., Паршина К.Б. Детско-родительские отношения в семье девочек с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря. Педиатрия. 2009;87(3):19–22). 4. Kazanskaya I.V. Enuresis: classification, causes, diagnosis and treatment. Voprosy sovremennoi pediatrii. 2003;(2)6:58–66. Russian (Казанская И.В. Энурез: классификация, причины, диагностика и лечение. Вопросы современной педиатрии. 2003;(2)6:58–66). 5. Revenko S.V. Harmonic prospects of rheography. Nervno-myshechnye bolezni. 2012;4:8–18. Russian (Ревенко С.В. Гармонические перспективы реографии. Нервно-мышечные болезни. 2012;4:8–18). 6. Burenina I.A., Khasanov V.V. Efficiency of application of electrostimulation of kidneys and ureters with sinusoidal modulated currents in complex conservative treatment of urolithiasis. Vestnik sovremennoi klinicheskoi meditsiny. 2008;1:30–32. Russian (Буренина И.А., Хасанов В.В. Эффективность применения электростимуляции почек и мочеточников синусоидальными модулированными токами в комплексном консервативном лечении мочекаменной болезни. Вестник современной клинической медицины. 2008;1:30–32). 7. Sobakin M.A. Experimental technique of electrographic examination of gastric motor activity during digestion. Byull. eksper. biol. i med. 1953;36(3):76–79. Russian (Собакин М.А. Экспериментальная методика электрографического исследования моторной деятельности желудка при пищеварении. Бюлл. экспер. биол. и мед. 1953;36(3):76–79). 8. Smirnova G.O., Siluyanov S.V. Peripheral electrogastroenterography in clinical practice. A manual for doctors. Ed. prof. V.A. Stupin M.: 2009;20 c. Russian (Смирнова Г.О., Силуянов С.В. Периферическая электрогастроэнтерография в клинической практике. Пособие для врачей. Под ред. профессора В.А. Ступина М.: 2009;20 c.). 9. Tugtepe H., Thomas D.T., Ergun R., Kalyoncu A., Kaynak A., Kastarli C., Dagli T.E. The effectiveness of transcutaneous electrical neural stimulation therapy in patients with urinary incontinence resistant to initial medical treatment or biofeedback. Journal of pediatric urology. 2015;(11)3:137. Doi:10.1016/j.jpurol.2014.10.016. 10. Goremykin V.I., Usanov D.A., Prosova E.E., Rytik A.P., Grigor’eva M.M. Device for correction of disorders of urodynamics of the upper urinary tract in children with chronic pyelonephritis. Meditsinskaya tekhnika. 2014;4:1–4. Russian (Горемыкин В.И., Усанов Д.А., Просова Е.Е., Рытик А.П., Григорьева М.М. Устройство для коррекции нарушений уродинамики верхних мочевых путей у детей с хроническим пиелонефритом. Медицинская техника. 2014;4:1–4). 11. Pugachev A.G. Pediatric Urology: Guidelines for Doctors, 2009. Russian (Пугачев А.Г. Детская урология: Руководство для врачей 2009 г.).
Об авторах / Для корреспонденции
А в т о р д л я с в я з и: А. П. Рытик – доцент кафедры медицинской физики, факультет нано- и биомедицинских технологий, ФГБОУ ВПО «Саратовский государственный университет им. Н. Г. Чернышевского», Саратов, Россия; e-mail: ra4csz@ya.ru
Похожие статьи
