English
Применение локальной бароимпульсной терапии в лечении пациентов с хроническим абактериальным простатитом/синдромом хронической тазовой боли, сочетанным с эректильной дисфункцией
DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2019.3.108-113
А.А. Чураков, Е.А. Безруков, А.Б. Долгов, Д.В. Бутнару, Г.А. Мартиросян, Н.Б.Захарова, В.М. Попков
1 ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия; 2 кафедра урологии ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России, Саратов, Россия; 3 ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России, НИИ фундаментальной и клинической уронефрологии, Саратов, Россия
Материалы и методы. В исследование включены 112 мужчин с подтвержденными диагнозами ХАП/СХТБ и ЭД, которые получали медикаментозную терапию согласно стандартам лечения заболеваний и клиническим рекомендациям. Пациентам основной группы (n=68) дополнительно назначали локальную БИТ методом ректального пневмовибромассажа (ПВМ) простаты, 10 сеансов. Пациенты группы сравнения (n=44) получали только стандартное лечение. Эффективность проведенной терапии оценивали на основании комплексного клинического и лабораторно-инструментального обследования.
Результаты. При сравнении результатов лечения на Визите 2 (через 1 мес. от начала терапии) у пациентов основной группы выявлена более выраженная положительная динамика как клинически (регресс симптоматики ХАП/СХТБ; улучшение эректильной функции), так и по лабораторно-инструментальным критериям; различия статистически значимы. Применение ректального ПВМ посредством аппарата МКВ-01 «Ивавита» способствовало снижению активности воспалительного процесса и уровней провоспалительных цитокинов, повышению скоростных уродинамических показателей, усилению интрапростатического кровотока. При анализе отдаленных результатов терапии через 6 мес. ремиссия констатирована у большинства (79,4%) пациентов основной группы, что на 40,8% выше показателя группы сравнения.
Выводы. Применение локальной БИТ методом ректального ПВМ позволяет повышать эффективность комплексного лечения пациентов с ХАП/СХТБ и ЭД.
Литература
1. Bozhedomov V.A. Chronic prostatitis: a new paradigm of treatment. Urologiia. 2016;3(Suppl. 3):1–12. Russian (Божедомов В.А. Хронический простатит: новая парадигма лечения. Урология. 2016;3(Прил. 3):1–12). 2. Naber K., Vahlensieck W., Wagenlehner F. Akute and chronische prostatitis –was ist wichtig fur die praxis? Vestnik urologii. 2016;(2):60–83. 3. Loran O.B., Veliev E.I., Zhivov A.V. Chronic prostatitis – one disease? Urologia. 2009;1:70–75. Russian (Лоран О.Б., Велиев Е.И., Живов А.В. Хронический простатит – одна болезнь? Урология. 2009;1:70–75). 4. Lee S.W., Liong M.L., Yuen K.H. et al. Adverse impact of sexual dysfunction in chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome. Urology. 2008;71:79–84. 5. Sadykov G.M. Chronic abacterial prostatitis, complicated by sexual disorders: current state of the problem. Urologia. 2010;6:69–70. Russian (Садыков Г.М. Хронический абактериальный простатит, осложненный сексуальными нарушениями: современное состояние проблемы. Урология. 2010;6:69–70). 6. Kolmacuj I.A., Levickij E.F. Optimization of methods of differentiated physiotherapy in patients with CAP/CPPS and methodological approaches to assessing its effectiveness. Jeksperimental'naja i klinicheskaja urologija. 2014;1:50–54. Russian (Колмацуй И.А., Левицкий Е.Ф. Оптимизация методов дифференцированного физиолечения у больных с ХАП/СХТБ и методологические подходы к оценке его эффективности. Экспериментальная и клиническая урология. 2014;1:50–54). 7. Dolgov A.B., Churakov A.A., Fomkin R.N. et. al. Experience in the use of local baropulse therapy using the device MKV-01 «Ivavita» in the complex treatment of a patient with chronic abacterial prostatitis combined with erectile dysfunction (clinical case). Andrologija i genital'naja hirurgija. 2018;2:88–95. Russian (Долгов А.Б., Чураков А.А., Р.Н.Фомкин 8. Garkavi L.H., Kvakina E.B., Ukolova M.A. Adaptive reactions and body resistance. Rostov. 1990. 222 p. Russian (Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Уколова М.А. Адаптационные реакции и резистентность организма. Ростов-на-Дону, 1990. 222 с.). 9. Gus'kov A.R. Diagnosis and treatment of vascular erectile dysfunction with the vibration-vacuum fallostimulator «Sanos». Urologia. 2003;5. Russian (Гуськов. А.Р. Диагностика и лечение сосудистой эректильной дисфункции посредством вибро-вакуумного фаллостимулятора «Санос». Урология. 2003;5). 10. Ershov E.V. Doppler assessment of prostate blood circulation in patients with chronic prostatitis (diagnostic and therapeutic aspects). The abstract of the candidate’s of medical sciences dissertation. Saint-Petersburg. 2008. 19 p. Russian (Ершов Е.В. Допплерографическая оценка кровообращения предстательной железы у больных хроническим простатитом (диагностические и лечебные аспекты): автореф. дисс. канд. мед. наук. Санкт-Петербург, 2008. 19 с.). 11. Solihov D.N. Comparative evaluation of treatment methods for patients with chronic prostatitis. The abstract. SPb. 2010. 40 p. Russian (Солихов Д.Н. Сравнительная оценка методов лечения больных хроническим простатитом. Автореф.дисс докт. мед. наук. Санкт-Петербург, 2010. 40 с.). 12. Makarova I.N. Functional interrelations of various systems in the organism as the basis of rehabilitation. Fizioterapija, bal'neologija i reabilitacija. 2008;1:28–32; №2:36–46. Russian (Макарова И.Н. Функциональные взаимосвязи и взаимоотношения различных систем в организме как основа реабилитации. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2008;1:28–32; №2:36–46). 13. Okamoto K., Kurita M., Yamaguchi H. et al. Effect of tadalafil on chronic pelvic pain and prostatic inflammation in a rat model of experimental autoimmune prostatitis. Prostate. 2018;78(10):707–713. 14. Aljaev Ju.G., Vinarov A.Z., Avhlediani N.D. The use of vardenafil in the combined treatment of patients with chronic abacterial prostatitis. Urologiia. 2008;6:52–55. Russian (Аляев Ю.Г., Винаров А.З., Авхледиани Н.Д. Применение варденафила в комбинированном лечении больным хроническим абактериальным простатитом. Урология. 2008;6:52–55. 15. Glybochko P.V.,.Aljaev Ju.G, Vinarov A.Z. et al. The use of phosphodiesterase type 5 inhibitor in the rehabilitation of patients with chronic prostatitis. Jeffektivnaja farmakoterapija. Urologija i nefrologija. 2013;5. Russian (Применение ингибитора фосфодиэстеразы 5-го типа в реабилитации пациентов с хроническим простатитом. Глыбочко П.В., Аляев Ю.Г., Винаров А.З. и др. Эффективная фармакотерапия. Урология и нефрология. 2013;5. 16. Zubkova S.M. General patterns of physiotherapy effects and features of electrotherapy. Fizioterapija, bal'neologija i reabilitacija. 2008;3:3–12. Russian (Зубкова С.М. Общие закономерности физиотерапевтических воздействий и особенности электротерапии. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2008;3:3–12). 17. Savel'ev V.S., Mal'cev V.N., Savel'ev B.S. The complex of new pneumobiomechanical tools used in medical rehabilitation of workers with significant physical exertion and risk factors. Methodical recommendations for doctors. Samara. 2009. Russian (Савельев В.С., Мальцев В.Н., Савельев Б.С. Комплекс новых пневмобиомеханических средств, применяемых в медицинской реабилитации работников, имеющих значительные физические нагрузки и факторы риска. Методические рекомендации для врачей. Самара, 2009). 18. Shoskes D.A., Berger R., Elmi A. et al. Muscle tenderness in men with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome. Curr Urol Rep. 2012;13(4):263–267.
Об авторах / Для корреспонденции
А в т о р д л я с в я з и: А. Б. Долгов – ассистент кафедры урологии СГМУ им. В. И. Разумовского, Саратов, Россия;
e-mail: uroandrol@yandex.ru
Похожие статьи
