Введение. На сегодняшний день десценция тазового дна представляет собой довольно распространенную гинекологическую патологию, требующую оперативного лечения. С развитием клеточных технологий есть основание предполагать, что использование мультипотентных мезенхимальных стволовых клеток (ММСК) при лечении данной патологии может стимулировать регенерацию поврежденной ткани и способствовать реконструкции структур тазового дна.
Цель исследования: оценить эффективность использования ММСК в комплексе с биологическим и синтетическим материалом in vitro и in vivo при десценции тазового дна.
Материалы и методы. В эксперименте использовали крыс Sprague Dawley 10-недельного возраста массой 200 г. В стерильных условиях осуществляли механическое повреждение задней стенки влагалища, при восстановлении которой использовали викрил 3-0. На 2-е и 4-е сутки рану обкалывали в объеме 1,5 мл ксенотрансплантатом, аллотрансплантатом и ММСК (5000 клеток), полученными из жировой ткани крыс. В контрольной группе биологический материал не применяли. На втором этапе эксперимента проводили оценку совместимости сетчатого протеза с ММСК и аллотрансплантатом in vitro.
Результаты. Ксенотрансплантат не приводит к полноценной регенерации тканей, но способствует быстрой эпителизации и снижает степень воспалительной реакции в ране при регенерации соединительной ткани. Использование аллотрансплантата обусловливает быструю и полную эпителизацию раны и формирование структурно полноценной соединительнотканной пластинки слизистой оболочки влагалища. После введения ММСК констатировали полную эпителизацию раны и формирование структурно полноценной соединительнотканной пластинки слизистой и подслизистой оболочек, но с несколько меньшим, чем при использовании биоматериала, количеством кровеносных сосудов в них. На втором этапе эксперимента при культивировании клеток в присутствии только фрагмента сетчатого протеза наблюдалась слабая адгезия клеток к полипропиленовой подложке планшета. После культивирования ММСК в присутствии фрагмента сетчатого протеза и аллотрансплантата наблюдалось относительно равномерное распределение клеток вокруг петель сетчатого протеза.
Заключение. Использование ММСК и аллотрансплантата положительно влияет на процесс регенерации тканей влагалища у крыс. При сочетании данных материалов с сетчатыми протезами ММСК не фиксируются непосредственно к синтетическому материалу, но при добавлении аллотрансплантата концентрируются, предположительно оказывают максимальный противовоспалительный эффект и способствуют регенерации тканей в месте установки сетчатого протеза. Таким образом, использование аутологичных ММСК в сочетании с аллотрансплантатом и сетчатыми полимерными материалами для реконструкции тазового дна может значительно улучшить результаты реконструктивных операций.

Ключевые слова: реконструкция тазового дна, десценция тазового дна, ксенотрансплантат, аллотрансплантат, стволовые клетки