Перкутанная нефролитотрипсия при камнях единственной почки


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2020.2.107-112

Б.Г. Гулиев, А.Э. Талышинский

1 Кафедра урологии (зав. кафедрой – проф. Б. К. Комяков) Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия; 2 Центр урологии с робот-ассистированной хирургией Мариинской больницы (глав. врач – проф. О. В. Емельянов), Санкт-Петербург, Россия
Перкутанная нефролитотрипсия (ПНЛ) служит методом выбора при крупных и коралловидных камнях почки, в том числе и единственной. Целью обзора литературы стал анализ результатов ПНЛ у пациентов с крупными камнями единственной почки.
Поиск проведен в базах данных Embase, Medline, Google Scholar, Scopus за период с 2010 по
2019 г. В итоге отобрано 94 статьи, из которых после изучения абстрактов в обзор были включены данные 16 публикаций. Данные были объединены и проанализированы с помощью программы
SPSS Statistics 22.0.
Начальная эффективность ПНЛ для этих больных составила 68,3±14,2%, итоговая – 86,5±4,9%. Время операции в среднем было равно 86±25 (43,7–138,3) мин, длительность госпитализации – 5 (2–6) дням. Предоперационный уровень креатинина составил 137 (110–200) ммоль/л, послеоперационный – 142 (122–183) ммоль/л. Разница между уровнем гемоглобина до и после ПНЛ составила в среднем 7,8 (1,3–17,5) г/л. Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) до операции была равна 62,3±7,5 мл/мин/1,73 м2, после нее не превышала
62,5±9,3 мл/мин/1,73 м2. Общая частота осложнений варьировалась от 10,6 до 68,8%, составив в среднем 29,9%. В большинстве случаев имели место осложнения I и II степеней по Clavien–Dindo, не требовавшие дополнительных вмешательств.
ПНЛ – высокоэффективный метод лечения больных с крупными камнями единственной почки. Осложнения развиваются сравнительно редко, что достигается индивидуальным подходом с учетом состояния и всех факторов риска.
Ключевые слова: перкутанное удаление камня, хирургия камня, перкутанная нефролитотрипсия, единственная почка, нефролитиаз
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Ivanov A.P., Tyuzikov I.A., Fateev D.M. Current etiologic structure of diseases of solitary kidney after nephrectomy. Voenno-medicinskij zhurnal. 2011;332(9): 69–71. Russian (Иванов А.П., Тюзиков И.А., Фатеев Д.М. Современная этиологическая структура заболеваний единственной почки после нефрэктомии. Военно-медицинский журнал. 2011;332(9):69–71).


2. Ivanov A.P., Tyuzikov I.A. Nephrectomy in modern conditions: causes and future perspectives of patients with solitary kidney. Fundamental'nye issledovaniya. 2011;7: 64–66. Russian (Иванов А.П., Тюзиков И.А. Нефрэктомия в современных условиях: причины и дальнейшая судьба больных с единственной почкой. Фундаментальные исследования. 2011;7:64–66).


3. Pietropaolo A., Reeves T., Aboumarzouk O. et al. Endourologic management (PCNL, URS, SWL) of stones in solitary kidney: a systematic review from European association of urologists, young academic urologists and uro-technology groups. J Endourol. 2020;34(1):7–17. Doi: 10.1089/end.2019.0455.


4. Bai Y., Wang X., Yang Y. et al. Percutaneous nephrolithotomy versus retrograde intrarenal surgery for the treatment of kidney stones up to 2 cm in patients with solitary kidney: a single centre experience. BMC Urol. 2017;17(1):9. Doi: 10.1186/s12894-017-0200-z.


5. Shi X., Peng Y., Li X. et al. Propensity score-matched analysis comparing retrograde intrarenal surgery with percutaneous nephrolithotomy for large stones in patients with a solitary kidney. J Endourol. 2018;32(3):198–204. Doi: 10.1089/end.2017.0482.


6. Zhang Y., Wu Y., Li J., Zhang G. Comparison of percutaneous nephrolithotomy and retrograde intrarenal surgery for the treatment of lower calyceal calculi of 2-3 cm in patients with solitary kidney. Urology. 2018;115:65–70. Doi: 10.1016/j.


7. Bucuras V., Gopalakrishnam G., Wolf J.S. et al. The Clinical research office of the endourological society percutaneous nephrolithotomy global study: nephrolithotomy in 189 patients with solitary kidneys. J Endourol. 2012;26(4):336–341. Doi: 10.1089/end.2011.0169.


8. Akman T., Sari E., Binbay M. et al. Comparison of outcomes after percutaneous nephrolithotomy of staghorn calculi in those with single and multiple accesses. J Endourol. 2010;24(6):955–960. Doi: 10.1089/end.2009.0456.


9. Unsal A., Resorlu B., Atmaca A.F. et al. Prediction of morbidity and mortality after percutaneous nephrolithotomy by using the charlson comorbidity index. Urology. 2012;79(1):55–60. Doi: 10.1016/j.urology.2011.06.038.


10. Hosseini M.M., Yousefi A., Hassanpour A. et al. Percutaneous nephrolithotomy in solitary kidneys: experience with 412 cases from Southern Iran. Urolithiasis. 2015;43(3):233–236. Doi: 10.1007/s00240-014-0743-3.


11. Wong K.A., Sahai A., Patel A. et al. Is percutaneous nephrolithotomy in solitary kidneys safe? Urology. 2013;82(5):1013–1016. Doi: 10.1016/j.urology.2013.12.058.


12. Süelözgen T., Budak S., Celik O. et al. Percutaneous nephrolithotomy in patients with a solitary kidney. Arch Ital di Urol e Androl. 2014;86(4):253. Doi: 10.4081/aiua.2014.4.253.


13. Torricelli F.C.M., Padovani G.P., Marchini G.S. et al. Percutaneous nephrolithotomy in patients with solitary kidney: a critical outcome analysis. Int Braz J Urol. 2015;41(3):496–502. Doi: 10.1590/S1677-5538.


14. Resorlu B., Kara C., Oguz U. et al. Percutaneous nephrolithotomy for complex caliceal and staghorn stones in patients with solitary kidney. Urol Res. 2011;39(3):171–176. Doi: 10.1007/s00240-010-0321-2.


15. Tiktinskiy O.L., Aleksandrov V.P. Urinary stone disease. SPb.: Piter; 2000. 384 p. Russian (Тиктинский О.Л., Александров В.П. Мочекаменная болезнь. СПб.: Питер; 2000;384 с.).


16. Ganpule A.P., Mishra S., Desai M.R. Multiperc versus single perc with flexible instrumentation for staghorn calculi. J Endourol. 2009;23(10):1675–1678. Doi: 10.1089/end.2009.1535.


17. Fernstrom I., Johansson B. Percutaneous pyelolithotomy. A new extraction technique. Scand J Urol Nephrol. 1976;10:257–259. Doi: 10.1080/21681805.1976.11882084.


18. Haberal H.B., Çıtamak B., Bozacı A.C. et al. Percutaneous nephrolithotomy in solitary kidneys: 17 years of experience. Urology. 2017;109:55–59. Doi: 10.1016/j.urology.2017.07.038.


19. Zeng G., Zhu W., Li J. et al. The comparison of minimally invasive percutaneous nephrolithotomy and retrograde intrarenal surgery for stones larger than 2 cm in patients with a solitary kidney: a matched-pair analysis. World J Urol. 2015;33(8):1159–1164. Doi: 10.1007/s00345-014-1420-4.


20. Guliev B.G. Percutaneous removal of stones in patients with solitary kidney. Eksperimental'naya i klinicheskaya urologiya. 2014;3:44–48. Russian (Гулиев Б.Г. Чрезкожное удаление камней единственной почки. Экспериментальная и клиническая урология. 2014;3:44–48).


21. Akman T., Binbay M., Tekinarslan E. et al. Outcomes of percutaneous nephrolithotomy in patients with solitary kidneys: A single-center experience. Urology. 2011;78(2):272–276. Doi: 10.1016/j.urology.2010.12.029.


22. Tabey N.A., Nahas A.R., Eraky I. et al. Long-term functional outcome of percutaneous nephrolithotomy in solitary kidney. Urology. 2014;83(5):1011–1115. Doi: 10.1016/j.urology.2014.05.023.


23. Atis G., Gurbuz C., Arikan O. et al. Retrograde intrarenal surgery for the treatment of renal stones in patients with a solitary kidney. Urology. 2013;82(2):290–294. Doi: 10.1016/j.urology.2013.04.013.


24. Clavien P.A., Barkun J., de Oliveira M.L. et al. The Clavien-Dindo classification of surgical complications. Ann Surg. 2009;250(2):187–196. Doi: 10.1097/SLA.0b013e3181b13ca2.


25. Dindo D., Demartines N., Clavien P.A. Classification of surgical complications. Ann Surg. 2004;240(2):205–213. Doi: 10.1097/01.sla.0000133083.54934.ae


26. Harper J.D., Breda A., Leppert J.T. et al. Experience with 750 consecutive laparoscopic donor nephrectomies-is it time to use a standardized classification of complications? J Urol. 2010;183(5):1941–1946. Doi: 10.1016/j.juro.2010.01.021.


27. Bremer M., Beckman M. A grading system to predict surgical outcome of percutaneous nephrolithotomy. Eur. Urology Suppl. 2013;12(3):Е139.


28. Degirmenci T., Gunlusoy B., Kozacioglu Z. et al. Utilization of a modified Clavien classification system in reporting complications after ultrasound-guided percutaneous nephrostomy tube placement: comparison to standard society of interventional radiology practice guidelines. Urology. 2013;81(6):1161–1167. Doi: 10.1016/j.urology.2013.02.038.


29. Tefekli A., Karadag M.A., Tepeler K. et al. Classification of percutaneous nephrolithotomy complications using the modified Clavien grading system: looking for a standard. Eur Urol. 2008;53(1):184–190. Doi:10.1016/j.eururo.2007.06.049.


30. Nahas A.R., Taha D.E., Ali H.M. et al. Acute kidney injury after percutaneous nephrolithotomy for stones in solitary kidneys. Scand J Urol. 2017;51(2):165–169. Doi: 10.1080/21681805.2017.1295103.


31. Shi X., Peng Y., Li L. et al. Renal function changes after percutaneous nephrolithotomy in patients with renal calculi with a solitary kidney compared to bilateral kidneys. BJU Int. 2018;122(4):633–638. Doi: 10.1111/bju.


32. Seitz C., Desai M., Häcker A. et al. Incidence, prevention, and management of complications following percutaneous nephrolitholapaxy. Eur Urol. 2012;61(1):146–158. Doi: 10.1016/j.eururo.2011.09.016.


33. Bootsma A.M., Laguna Pes M.P., Geerlings S.E., Goossens A. Antibiotic prophylaxis in urologic procedures: a systematic weview. Eur Urol. 2008;54(6):1270–1286. Doi: 10.1016/j.eururo.2008.03.033.


34. Mariappan P., Smith G., Moussa S.A., Tolley D.A. One week of ciprofloxacin before percutaneous nephrolithotomy significantly reduces upper tract infection and urosepsis: a prospective controlled study. BJU Int. 2006;98(5):1075–1079. Doi: 10.1111/j.1464-410X.2006.06450.x


35. Nouralizadeh A., Ziaee S.A.M., Hosseini Sharifi S.H. et. al. Delayed postpercutaneous nephrolithotomy hemorrhage: Prevalence, predictive factors and management. Scand J Urol. 2014;48(1):110–115. Doi: 10.3109/21681805.2013.806586.


36. Kessaris D.N., Bellman G.C., Pardalidis N.P., Smith A.G. Management of hemorrhage after percutaneous renal surgery. J Urol. 1995;153:604–608. Doi: 10.1097/00005392-199503000-00011.


37. Chatham J.R., Dykes T.E., Kennon W.G., Schwartz B.F. Effect of percutaneous nephrolithotomy on differential renal function as measured by mercaptoacetyltriglycine nuclear renography. Urology. 2002;59:522–525. Doi: 10.1016/s0090-4295(02)01519-4.


38. Su B., Liang W., Hu W. et al. Long-term outcomes of ultrasound-guided percutaneous nephrolithotomy in patients with solitary kidneys: a single-center experience. World J Urol. 2019;37(5):951–956. Doi: 10.1007/s00345-018-2458-5.


39. Basiri A., Shabaninia S., Mir A., Soltani M.H. The safety and efficacy of percutaneous nephrolithotomy for management of large renal stones in single- versus double-functioning kidney patients. J Endourol. 2012;26(3):235–238. Doi: 10.1089/end.2011.0083.


40. Hunayan A., Khalil M., Hassabo M., et. al. Management of solitary renal pelvic stone: laparoscopic retroperitoneal pyelolithotomy versus percutaneous nephrolithotomy. J Endourol. 2011;25(6):975–978. Doi: 10.1089/end.2010.0467.


Об авторах / Для корреспонденции

А в т о р д л я с в я з и: Б. Г. Гулиев – д.м.н., профессор кафедры урологии СЗГМУ им. Мечникова, руководитель Центра урологии с робот-ассистированной хирургией Мариинской больницы, Санкт-Петербург, Россия; e-mail: gulievbg@mail.ru


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа