Недержание мочи у женщин и его влияние на качество жизни


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2022.2.136-139

Н.А. Сазонова, М.Г. Киселева, З.К. Гаджиева, М.Ю. Гвоздев

1) ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова» Минздрава России, Москва, Россия; 2) ГКБ им. С. И. Спасокукоцкого Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Россия; 3) ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия
Распространенность недержания мочи в молодом возрасте составляет 20—30%, постепенно увеличиваясь до 40% среди пожилых женщин. Недержание мочи воздействует на многие сферы жизни пациентки: социальную, психологическую, рабочую, сексуальную. К основным факторам, влияющим на появление данного заболевания, а также на степень его выраженности, относят возраст, беременность и роды, ожирение.
На сегодняшний день имеется немало доступных методик лечения стрессового недержания мочи, большее предпочтение отдается хирургическому способу, который заключается в установке петли (слинга) в области средней части уретры. Являясь «золотым» стандартом лечения недержания мочи при напряжении, определение показаний к оперативному вмешательству — непростой вопрос, зачастую требующий «немедицинского» взгляда на проблему пациентки.
Низкая осведомленность специалистов первичного звена о возможностях лечения недержания мочи нередко формирует у пациентов ошибочное мнение о своем заболевании и способах терапии. Многие пациенты расценивают данное состояние как норму и неотъемлемую часть старения, избегают ситуаций, при которых возможно недержание мочи, что вносит ограничения в повседневной деятельности, сексуальной активности, занятии спортом и других областях жизни.
На основании последних данных в лекции представлен обзор литературы о недержании мочи у женщин, факторах риска возникновения данного заболевания, а также о существующих методах хирургической коррекции. Особое внимание уделено влиянию недержания мочи на качество жизни пациенток и методам оценки этого параметра в современном медицинском обществе.
Ключевые слова: факторы риска недержания мочи, субуретральная петлевая пластика, недержание мочи у женщин, качество жизни
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Nager C.W., Brubaker L., Litman H.J., Zyczynski H.M., Varner R.E., Amundsen C., Sirls L.T., Norton P.A., Arisco A.M., Chai T.C., Zimmern P., Barber M.D., Dandreo K.J., Menefee S.A., Kenton K., Lowder J., Richter H.E., Khandwala S., Nygaard I., Kraus S.R., Johnson H.W., Lemack G.E., Mihova M., Albo M.E., Mueller E., Sutkin G., Wilson T.S., Hsu Y., Rozanski T.A., Rickey L.M., Rahn D., Tennstedt S., Kusek J.W., Gormley E.A., Urinary Incontinence Treatment Network. A randomized trial of urodynamic testing before stress-incontinence surgery. N Engl J Med. 2012;366(21):1987-1997. Doi: 10.1056/NEJMoa1113595.


2. Serati M., Topazio L., Bogani G., Costantini E., Pietropaolo A., Palleschi G., Carbone A., Soligo M., Del Popolo G., Li Marzi V., Salvatore S., Finazzi Agro E. Urodynamics useless before surgery for female stress urinary incontinence: are you sure? Results from a multicenter single nation database. Neurourol Urodyn. 2016;35(7):809-812. Doi: 10.1002/nau.22804.


3. Agur W., Housami F., Drake M., Abrams P. Could the National Institute for health and clinical excellence guidelines on urodynamics in urinary incontinence put some women at risk of a bad outcome from stress incontinence surgery? BJU Int. 2009;103(5):635-639. Doi: 10.1111/j.1464- 410X.2008.08121.x.


4. Jeong SJ, Kim HJ, Lee YJ, Lee JK, Lee BK, Choo YM, Oh JJ, Lee SC, Jeong C.W., Yoon C.Y., Hong S.K., Byun S.S., Lee S.E. Prevalence and clinical features of detrusor underactivity among elderly with lower urinary tract symptoms: a comparison between men and women. Korean J Urol. 2012;53(5):342-348. Doi: 10.4111/kju.2012.53.5.342.


5. Vincent G.K., Velkoff V.A. The next four decades, the older population in the United States: 2010 to 2050. US Census Bureau; Washington DC: 2010; Wu J., Matthews C.A., Conover M.M., et al. Lifetime risk of stress urinary incontinence or pelvic organ prolapse surgery. Obstet Gynecol. 2014;123:1201-1206.


6. Sangsawang B., Sangsawang N. Stress urinary incontinence in pregnant women: a review of prevalence, pathophysiology, and treatment. Int Urogynecol J. 2013;24(6):901. doi.org/10.1007/s00192-013-2061-7.


7. TahtinenR.M., CartwrightR., TsuiJ.F., AaltonenR.L., Aoki Y., CardenasJ.L., El Dib R., Joronen K.M., Al Juaid S., Kalantan S., Kochana M., Kopec M., Lopes L.C., Mirza E., Oksjoki S.M., Pesonen J.S., Valpas A., Wang L., Zhang Y., Heels-Ansdell D., Guyatt G.H., Tikkinen K.A.O. Long-term Impact of Mode of Delivery on Stress Urinary Incontinence and Urgency Urinary Incontinence: A Systematic Review and Meta-analysis. Eur Urol. 2016;70(1):148-158. Doi: 10.1016/j.eururo.2016.01.037.


8. Ogden C.L., Carroll M.D., Fryar C.D., Flegal K.M. Prevalence of obesity among adults and youth: United States, 2011-2014. NCHS Data Brief, No. 219, November 2015. https://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db219. pdf. Accessed October 4, 2017


9. Centers for Disease Control and Prevention. Nutrition, Physical Activity and Obesity Data, Trends and Maps website. https://www.cdc.gov/obesity/ data/prevalence-maps.html. Accessed October 4, 2017


10. https://rosstat.gov.ru/folder/313/document/70761


11. Subak L.L., Richter H.E., Hunskaar S. Obesity and urinary incontinence: epidemiology and clinical research update. J Urol. 2009;182(6):S2-7. Doi. org/10.1016/j.juro.2009.08.071.


12. Barco-Castillo C., Plata M., Zuluaga L., Serrano A., Gomez A., Santander J., Caicedo J.I., Azuero J., Echeverry M., Trujillo C.G. Obesity as a risk factor for poor outcomes after sling surgery in women with stress urinary incontinence: A systematic review and meta-analysis. Neurourol Urodyn. 2020;39(8):2153-2160. Doi: 10.1002/nau.24459.


13. Hagovska M., Svihra J., Bukova A., Drackova D., Svihrova V. Prevalence and risk of sport types to stress urinary incontinence in sportswomen: A cross-sectional study. Neurourol Urodyn. 2018;37(6):1957-1964. Doi: 10.1002/nau.23538.


14. Nygaard I.E., Shaw J.M. Physical activity and the pelvic floor. Am J Obstet Gynecol. 2016;214:164-171. Doi: 10.1016/j.ajog.2015.08.067.


15. Elks W., Jaramillo-Huff A., Barnes K.L., Petersen T.R., Komesu Y.M. The Stress Urinary Incontinence in CrossFit (SUCCeSS) Study. Female Pelvic Med Reconstr Surg. 2020;26(2):101-106. Doi: 10.1097/ SPV.0000000000000815


16. Mason L., Glenn S., Walton I., Hughes C. Women’s reluctance to seek help for stress incontinence during pregnancy and following childbirth. Midwifery. 2001;17(3):212-221. doi.org/10.1054/ midw.2001.0259


17. Ford A.A., Rogerson L., Cody J.D., et al. Mid-urethral sling operations for stress urinary incontinence in women. Cochrane Database Syst Rev 2017;(7): CD006375. Doi: 10.1002/14651858.CD006375.pub3.


18. Nager C.W. Midurethral slings: evidence-based medicine vs the medicolegal system. Am J Obstet Gynecol. 2016;214(6):708.e1-708.e5. Doi: 10.1016/j. ajog.2016.04.018.


19. Abr Thiiroff JW, et al. EAU guidelines on urinary incontinence. Eur Urol. 2011;59:387-400. Doi: 10.1016/j.eururo.2010.11.021.


20. Haraldstad K., Wahl A., Anden^s R., Andersen J.R., Andersen M.H., Beisland E., Borge C.R., Engebretsen E., Eisemann M., Halvorsrud L., Hanssen T.A., Haugstvedt A., Haugland T., Johansen V.A., Larsen M.H., Lovereide L., Loyland B., Kvarme L.G., Moons P., Norekval T.M., Ribu L., Rohde G.E., Urstad K.H., Helseth S. LIVSFORSK network. A systematic review of quality of life research in medicine and health sciences. Qual Life Res. 2019;28(10):2641-2650. Doi: 10.1007/s11136-019-02214-9.


21. Fayers, P.M., Machin D. Quality of life: the assessment, analysis and reporting of patient-reported outcomes (3rd ed.). Hoboken, NJ: Wiley Blackwell. 2016.


22. Shek D.T.L. Introduction: Quality of life of Chinese people in a changing world. Social Indicators Research. 2010;95(3):357-361. doi.org/10.1007/ s11205-009-9534-6


23. Krhut, J., Gartner, M., Mokris, J., Horcicka, L., Svabik, K., Zachoval, R., ... Zvara, P. Effect of severity of urinary incontinence on quality of life in women. Neurourology and Urodynamics. 2018;37(6):1925-1930. Doi: 10.1002/nau.23568. doi: 10.1002/nau.23568.


24. Sawaqed F., Al Kharabsheh A., Tout M., Zaidan M., Khashram H., AlShunaigat N. Prevalence of stress urinary incontinence and its impact on quality of life among women in Jordan: a correlational study. J Int Med Res. 2020;48(5):300060520925651. Doi: 10.1177/0300060520925651


25. Abrams P., Smith A.P., Cotterill N. The impact of urinary incontinence on health-related quality of life (HRQoL) in a real-world population of women aged 45-60 years: results from a survey in France, Germany, the UK and the USA. BJU Int. 2015;115:143-152. Doi: 10.1111/bju.12852.


Об авторах / Для корреспонденции

А в т о р д л я с в я з и: Н. А. Сазонова — аспирант кафедры урологии «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова» Минздрава России, Москва, Россия, врач-уролог ГКБ им. С. И. Спасокукоцкого ДЗМ, Москва, Россия; e-mail: natsazonova@outlook.com


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа