Комбинированное использование трансуретральной резекции и буккального графта в лечении рецидивного стеноза шейки мочевого пузыря


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2022.4.63-67

И.Э. Мамаев, К.К. Ахмедов, А.Д. Болотов, А.Г. Юсуфов, С.В. Котов

1) ФГАОУ ВО «Российский Национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова» МЗ РФ, Москва, Россия; 2) ГБУЗ «Городская клиническая больница им. В. М. Буянова» ДЗМ, Москва, Россия
Стеноз шейки мочевого пузыря (ШМП) после операций на простате нечастое, но серьезное осложнение. Методом выбора терапии подобного состояния является инцизия или резекция ШМП, при рецидиве возможно выполнение реконструктивной операции.
Данное наблюдение демонстрирует случай успешного лечения пациента с рецидивным стенозом ШМП путем проведения реконструктивной операции, в ходе которой трансуретрально осуществлена резекция рубцовых тканей по окружности с формированием в простатической уретре циркулярной площадки. Вторым этапом внебрюшинным лапароскопическим доступом после раскрытия простатического отдела уретры на сформированную площадку трансплантирован буккальный графт. По прошествии 2 нед. мочеиспускание восстановлено. При оценке через 11 мес. пациент имеет адекватное мочеиспускание, признаков рецидива заболевания нет.
Описанная в статье методика может оказаться перспективной с точки зрения коррекции рецидивов стеноза ШМП.

Литература


1. Rassweiler J., Teber D., Kuntz R., Hofmann R. Complications of transurethral resection of the prostate (TURP) – incidence, management and prevention. Eur Urol 2006;50(5):969–980. Doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.eururo.2005.12.042.


2. Jaspreet Singh Parihar, Yun-SokHa, Isaac YiKim. Bladder neck contracture-incidence and management following contemporary robot assisted radical prostatectomy technique. Prostate International. 2014;2:12–18.


3. Krasulin V.V., Glukhov V.P., Vasiliev K.S. Modern possibilities of surgical treatment of prostatic hyperplasia. Vestnik Urologii. 2019;7(2):85–92. Russian (Красулин В.В., Глухов В.П., Васильев К.С. Современные возможности хирургического лечения гиперплазии предстательной железы. Вестник урологии. 2019;7(2):85–92). https://doi.org/10.21886/2308-6424-2019-7-2-85-92


4. Yi-ZhongChen, Wun-Rong Lin, Yung-ChiongChow, Wei-Kung Tsai, Marcelo Chen, Allen W Chiu Analysis of risk factors of bladder neck contracture following transurethral surgery of prostate. BMC Urol. 2021;21(1):59. Doi: 10.1186/s12894-021-00831-


5. Vanni A.J., Zinman L.N., Buckley J.C. Radial urethrotomy and intralesional mitomycin C for the management of recurrent bladder neck contractures. J Urol. 2011;186(1):156–160. https://doi.org/10.1016/j.juro.2011.03.019


6. Sarah Ferrara, Humberto Vigil, Jennifer Locke, Sender Herschorn. Triamcinolone acetonide injections for the treatment of recalcitrant post-radical prostatectomy vesicourethral anastomotic stenosis - a large modern-day series J Urology. https://doi.org/10.1097/JU.0000000000000889.017


7. Kamal Nagpal, Leonard N. Zinman, Christopher Lebeis, Alex J. Vanni and Jill C. Buckley Durable Results of Mitomycin C Injection with Internal urethrotomy fof refractory bladder neck contractures: Multi-institutional experience. J Urology. 2015 https://doi.org/10.1016/j.urpr.2014.12.007


8. Clemens Rosenbaum, Philipp Reiss, Oliver Engel, Luis Kluth, Margit Fisch and Roland Dahlem. The T-plasty as a modified YV-plasty for the treatment of highly recurrent bladder neck stenosis: high success and patient’s satisfaction rates. J Urology https://doi.org/10.1016/j.juro.2017.02.1128


9. Michael Granieri, Aaron Weinberg, Jeffrey Sun, Michael Stifleman and Lee Zhao. Robotic Y-V plasty for recalcitrant bladder neck contracture. J Urology 2018 https://doi.org/10/1016/j.juro.2018.02.297


10. Rodrigo Donalisio da Silva, Jeffrey M. Marks, Fernando J. Kim, Brian J. Flynn, Denver, CO Transvesical ventral buccal mucosa graft inlay cystoplasty for reconstruction of refractory bladder neck contractures after benign prostatic hyperplasia surgery: surgical technique and preliminary results. J Urology 2017 Apr https://doi.org/10.1016/j.juro.2017.02.3313


Об авторах / Для корреспонденции


А в т о р д л я с в я з и: И.Э. Мамаев – к.м.н., заведующий отделением урологии ГБУЗ «ГКБ им. В. М. Буянова» ДЗМ, доцент кафедры урологии РНИМУ им. Н. И. Пирогова, Россия; e-mail: dr.mamaev@mail.ru


Похожие статьи


Бионика Медиа