Влияние пиеловенозного рефлюкса на развитие острого пиелонефрита в экспериментальной модели


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2022.5.23-28

О.Р. Ахмедов, Д.М. Магомедов, С.Р. Ахмедов, Ш.М. Саргсян, С.А. Пульбере, С.В. Котов

1) ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России, Москва, Россия; 2) ГБУЗ Москвы «Городская клиническая больница № 1 им. Н. И. Пирогова» Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Россия; 3) ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия
Введение. В настоящее время эндоскопические методы являются основным вариантом хирургического лечения больных мочекаменной болезнью (МКБ). Широкое распространение данных операций повлекло за собой развитие ряда специфических осложнений, сопряженных с технологией их выполнения. Одним из частых осложнений является развитие послеоперационного острого пиелонефрита на фоне интраоперационно возникшего пиеловенозного рефлюкса.
Цель исследования: изучить в условиях эксперимента выраженность патоморфологических изменений ткани мочеточника и почки на фоне пиеловенозного рефлюкса при наличии и отсутствии бактериальной флоры.
Материалы и методы. В качестве экспериментальной модели выбраны 32 половозрелых кролика- самок породы белый великан. Экспериментальный штамм микроорганизма E. сoli 105 KOE/мл. Лабораторные животные разделены на 4 группы: 1–3-я группы – экспериментальные, 4-я – контрольная группа наблюдения без оперативного вмешательства.
В экспериментальных группах в просвет мочеточника вводился в 1-й группе NaCl 0,9%, 2,0 мл, во 2-й группе – E. сoli 1х105 КОЕ/мл, 1,0 мл, в 3-й группе – NaCl 0,9% ,1,0 мл+E. сoli 1х105 КОЕ/мл,1,0 мл. Результаты. По данным проведенного исследования, при патоморфологической оценке препаратов почек и мочеточников выявлены выраженные воспалительные изменения в третьей группе.
Выводы. Пиеловенозный рефлюкс самостоятельно не приводит к развитию острого пиелонефрита. Сочетание рефлюкса и микробной флоры приводит к воспалительным изменениям в стенке чашечно-лоханочной системы (ЧЛС) с развитием острого пиелонефрита, что подтверждено результатами патоморфологического исследования ткани почек и мочеточников.
Ключевые слова: пиеловенозный рефлюкс, эксперимент, острый пиелонефрит, кролики, моделирование
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Dogan H.S., Guliyev F., Cetinkaya Y.S., Sofikerim M., Ozden E., Sahin A. Importance of microbiological evaluation in management of infectious complications following percutaneous nephrolithotomy. International Urology and Nephrology. 2007;39(3):737–742. Doi: 10.1007/s11255-006- 9147-9.


2. Mariappan P., Smith G., Bariol S., Moussa S., Tolley D. Stone and pelvic urine culture and sensitivity are better than bladder urine as predictors of urosepsis following percutaneous nephrolithotomy: a prospective clinical study. The Journal of Urology. 2005;173(5):1610–1614. Doi: 10.1097/01. ju.0000154350.7882.


3. Jung H., Osther P.J.S. Intraluminal pressure profiles during flexible ureterorenoscopy. SpringerPlus, 2015;4(1). Doi: 10.1186/s40064-015- 1114-4.


4. Grabe M. Controversies in antibiotic prophylaxis in urology. International Journal of Antimicrobial Agents. 2004;23:17–23. Doi: 10.1016/j. ijantimicag.2003.09


5. Somani B.K., Giusti G., Sun Y., Osther P.J., Frank M., De Sio M., de la Rosette J. Complications associated with ureterorenoscopy (URS) related to treatment of urolithiasis: the Clinical Research Office of Endourological Society URS Global study. World Journal of Urology. 2016;35(4):675–681. Doi: 10.1007/s00345-016-1909-0.


6. Urology. Russian clinical guidelines. Edited by Yu. G. Alyaev, P. V. Glybochko, D. Yu. Pushkar. M., 2018. 477 p. Russian (Урология. Российские клинические рекомендации. Под редакцией Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д.Ю. Пушкаря. M., 2018. 477 с.).


7. Kotov S.V., Pulbere S.A., Alesina N.V., Boyarkin V.S., Guspanov R.I., Belomyttsev S.V., Kotova D.P. The problem of antibiotic resistance of microorganisms in patients with urinary tract infections. Urologiia. 2021;1:5–12. Russian (Котов С.В., Пульбере С.А., Алесина Н.В., Бояркин В.С., Гуспанов Р.И., Беломытцев С.В., Котова Д.П. Проблема антибиотикорезистентности микроорганизмов у пациентов с инфекциями мочевыводящих путей. Урология. 2021;1:5– 12). Doi: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2021.1.5-12


8. Flores-Mireles A.L., Walker J.N., Caparon M., Hultgren S.J. Urinary tract infections: epidemiology, mechanisms of infection and treatment options. Nature Reviews Microbiology. 2015;13(5):269–284. Doi: 10.1038/ nrmicro3432.


9. Dellis A., Kallidonis P., Adamou C., Kostakopoulos N., Kotsiris D., Ntasiotis P., et al. Urolithiasis and Endourology Working Party of the European Association of Urology (EAU) Young Academic Urologists (YAU). The efficacy and safety of string stents after retrograde intrarenal surgery for urolithiasis: a systematic review and meta-analysis. Minerva Urol Nefrol. 2020;72(4):451–463. Doi: 10.23736/S0393-2249.19.03426-X.


10. Hooijmans C.R., Leenaars M., Ritskes-Hoitinga M. A Gold Standard Publication Checklist to Improve the Quality of Animal Studies, to Fully Integrate the Three Rs, and to Make Systematic Reviews More Feasible. Alternatives to Laboratory Animals. 2010;38(2):167–182. Doi: 10.1177/026119291003800208


11. Kilkenny C., Browne W.J., Cuthill I.C., Emerson M., Altman D.G. Improving Bioscience Research Reporting: The ARRIVE Guidelines for Reporting Animal Research. PLoS Biology. 2010;8(6):e1000412. Doi: 10.1371/ journal.pbio.1000412.


12. Directive 2010/63/EU of the European Parliament and of the Council of 22 September 2010 on the protection of Animals used for Scientific purposes. OJ L 2010;276:33–79.


13. European Convention for the Protection of Vertebrate Animals used for Experimental and Other Scientific Purposes (ETS No.123). Appendix A Guidelines for the maintenance and care of animals . Adopted: Strasbourg, 18.03.1986, entry in force: 01.01.1991. URL: https://rm.coe.int/CoERMPublicCommonSearchServices/ DisplayDCTMContent?documentId= 090000168007a67b


14. Mahler M, Berard M, Feinstein R, Gallagher A, Illgen-Wilcke B, Pritchett-Corning K. et al. FELASA recommendations for the health monitoring of mouse, rat, hamster, guinea pig and rabbit colonies in breeding and experimental units. Lab Anim. 2014;48(3):178–192. Doi: 10.1177/0023677213516312.


15. GOST 33215-2014. Guidelines for the maintenance and care of laboratory animals. Rules of equipment of premises and organization of procedures. Introduction. 2017-01-06. M: Standartinform, 2016. 20 s. Russian (ГОСТ 33215-2014. Руководство по содержанию и уходу за лабораторными животными. Правила оборудования помещений и организации процедур. Введ. 2017-01-06. М: Стандартинформ, 2016. 20 с.).


16. Rabbits: breeds, breeding, maintenance, care. Yu. Zhitnikova. Phoenix 2004. 8 p. Russian (Кролики: породы, разведение, содержание, уход. Ю. Житникова. Феникс 2004. 8 с.).


17. Assimos D., Krambeck A., Miller N.L., Monga M., Murad M.H., Nelson C.P., Matlaga, B.R. Surgical Management of Stones: American Urological Association/Endourological Society Guideline, PART I. J Urol. 2016;196(4):1153–1160. Doi: 10.1016/j.juro.2016.05.090.


18. Ibrahim A., Wollin D., Preminger G., Andonian S. Technique of Percutaneous Nephrolithotomy. J Endourol. 2018;32(S1):S–17–S–27. Doi: 10.1089/ end.2018.0047A.


19. Wollin D., Preminger G., Andonian S. Technique of Percutaneous Nephrolithotomy. J Endourol. 2018;32(S1):S–17–S–27. Doi: 10.1089/ end.2018.0047


Об авторах / Для корреспонденции

А в т о р д л я с в я з и: Ахмедов Озан Рахман оглы – аспирант кафедры урологии и андрологии ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова, Москва, Россия; E-mail: ozi.azmaz@gmail.com


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа