Антибиотикорезистентность штаммов грамположительных кокков, выделенных из секрета предстательной железы мужчин с хроническим бактериальным простатитом


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2022.6.16-20

О.Л. Карташова, О.А. Пашинина, Н.В. Морозова, Т.М. Пашкова, М.Д. Кузьмин

Институт клеточного и внутриклеточного симбиоза УрО РАН, Оренбург, Россия
Цель исследования: изучить антибиотикорезистентность штаммов грамположительных кокков, выделенных из секрета предстательной железы мужчин с хроническим бактериальным простатитом, на уровне фено- и генотипа.
Материалы и методы. Из секрета простаты мужчин репродуктивного возраста (20–45 лет) с хроническим бактериальным простатитом выделяли бактерии общепринятым бактериологическим методом. Вид микроорганизмов определяли методом MALDI-TOF масс-спектрометрии. Резистентность к 16 антибиотикам 31 штамма E. faecalis и 91 культуры коагулазоотрицательных стафилококков (CoNS) определяли диско-диффузионным методом. Гены резистентности к антибиотикам (mecA; blaZ; aac(6’)-аph (2’’); ant (4’)-Ia; аph (3’)-IIIa; gyrA, grlA) обнаруживали с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) с использованием подобранных праймеров.
Результаты. Выявлена высокая резистентность энтерококков к антибактериальным препаратам: фторхинолонам, карбопенемам, цефалоспоринам (за исключением цефоперазона), гентамицину и оксациллину. Установлено, что CoNS характеризуются вариабельной антибиотикорезистентностью, при этом изоляты S. epidermidis и S. haemolyticus устойчивы ко всем изученным фторхинолонам и карбопенемам; S. warneri к карбопенемам и подавляющему числу изученных цефалоспоринов;
S. saprophyticus к аминогликозидам. Наибольшей активностью в отношении клинических изолятов характеризуются амоксиклав и цефоперазон. С помощью ПЦР установлено наличие у изолятов генетических детерминант резистентности к аминогликозидам и β-лактамам с преобладанием изученных генов у CoNS.
Заключение. Для эффективной антибактериальной терапии при хроническом бактериальном простатите необходимо проводить региональный мониторинг устойчивости микроорганизмов к антибактериальным препаратам.
Ключевые слова: коагулазоотрицательные стафилококки, энтерококки, хронический бактериальный простатит, микрофлора
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Bozhedomov V.A., Modern opportunities for the treatment of chronic prostatitis:a systematic review. Andrology and Genital surgery. 2016;17(3):10–22. Russian (Божедомов В.А. Современные возможности лечения хронического простатита. Обзорная статья. Андрология и генитальная хирургия. 2016;17(3):10–22).


2. Holt J.D., Garrett W.A., McCurry T.K., Teichman J.M. Common questions about chronic prostatitis: a systematic review. Am. Fam. Physician. 2016;93(4):29-0296/ PMID: 26926816


3. Kogan M.I., Naboka Y.L., Ismailov R.S., Belousov I.I., Gudima I.A. Bacterial prostatitis: epidemiology and etiology. Urologiya. 2018;6:144–148. Russian (Коган М.И., Набока Ю.Л., Исмаилов Р.С., Белоусов И.И., Гудима И.А. Бактериальный простатит: эпидемиология и этиология. Урология. 2018;6:144–148). Doi: https: //dx.doi.org/ 10.18565 / urology.2018.6.144-148.


4. Ibishev Kh.S., Naboka Yu.L., Mamedov E.A., Krainiy P.A., Mantsev A.A., Kogan M.I. Resistance to antibacterial drugs in patients with chronic recurrent bacterial prostatitis. Proceedings of the XXI Congress of the Russian Society of Urology. Urologiia. 2021; Addendum 5:461–-462 (Ибишев Х.С., Набока Ю.Л., Мамедов Э.А., Крайний П.А., Манцев А.А., Коган М.И. Резистентность к антибактериальным препаратам у пациентов с хроническим рецидивирующим бактериальным простатитом. Материалы XXI конгресса Российского общества урологов. Урология. 2021; Приложение 5:461–462).


5. Maslak E., Mista W., Zloch M. et al., A new approach to imaging and rapid microbiome identification for prostate cancer patients. Biomedicines. 2022;10:1806. Doi: 10.339/biomedicines10081806.


6. Cai T., Mazzoli S., Meacci F. Epidemiological features and resistance pattern in uropathogens isolated from chronic bacterial prostatitis. J. Microbiol.2011;49(3):448–454. Doi: 10.1007/s12275-011-0391-z.


7. Stamatiou K., Magri V., Perletti G. et al. Gram-positive microorganisms isolated during chronic bacterial prostatitis investigation. A retrospective study. Hellenic Urology. 2019;30(4):35–49.


8. Medvedev V.L., Efremov M.E. The effectiveness of the drug adenoprosin in the complex treatment of patients with chronic bacterial prostatitis. Innovative medicine of Kuban. 2020;3(19):45–50. Russian (Медведев В.Л., Ефремов М.Е. Эффективность применения препарат аденопросин в комплексном лечении пациентов с хроническим бактериальным простатитом. Инновационная медицина Кубани. 2020;3(19):45–50).


9. Kogan M.I., Naboka Y.L., Ismailov R.S. Prostate secretion microbiota: a comparative analysis of category II and IIIA chronic prostatitis. Urologiia. 2020;2:16–22. Russian (Коган М.И., Набока Ю.Л., Исмаилов Р.С. Микробиота секрета простаты: сравнительный анализ хронического простатита категорий II и IIIA. Урология. 2020;2:16–22). Doi: https:// dx.doi.org/10.18565/ urology.2020.2.16-22.


10. Heras-Canas V., Gutierrez-Soto B., Serrato-Garcia M.L. et al. Chronic bacterial prostatitis. Clinical and microbiological study of 331 cases. Med. Clin. 2016.19;147(4):144–147.


11. Lokshin K.L. Topical issues in the treatment of bacterial and abacterial prostatitis: what are the indications for antibacterial and herbal medicine? Urologiya i nefrologiya. 2016; 4: 6-9. Russian (Локшин К.Л. Актуальные вопросы лечения бактериальных и абактериальных простатитов: каковы показания для антибактериальной и фитотерапии? Урология и нефрология. 2016;4:6–9).


12. Alberto Trinchieri, Khalid Mohammed Abdelrahman, Kamran Hassan Bhatti, Jibril O. Bello, Krishanu Das, Ognyan Gatsev, Ivanka Gergova, Vittorio Magri, Nikos Mourmouras, Panagiotis Mourmouris, Soni Murdeshwar. Spectrum of Causative Pathogens and Resistance Rates to Antibacterial Agents in Bacterial Prostatitis. Diagnostics. 2021;11:1333. Doi: https://doi. org/10.3390/diagnostics11081333.


13. Litwin M.S., McNaughton-Collins M., Fowler FJ Jr, Nickel JC, Calhoun E.A., Pontari M.A., Alexander R.B., Farrar J.T., O’Leary M.P. The National Institutes of Health chronic prostatitis symptom index: development and validation of a new outcome measure. Chronic Prostatitis Collaborative Research Network. J Urol. 1999;162:369–375. Doi: 10.1016/s0022- 5347(05)68562-х.


14. Rosen R.C., Cappelleri J.C., Smith M.D., Lipsky J., Peña B.M. Development and evaluation of an abridged, 5-item version of the International Index of Erectile Function (IIEF-5) as a diagnostic tool for erectile dysfunction. Int J Impot Res. 1999;11(6):319–326. Doi: 10.1038/sj.ijir.3900472.


15. GOST R 52379-2005 Good Clinical Practice. Moskva: Standartinform. 2006. 33 p. Russian (ГОСТ Р 52379-2005 Надлежащая клиническая практика. Москва: Стандартинформ, 2006;33 с.).


16. MUK 4.2.1890-04 Determination of the sensitivity of microorganisms to antibacterial drugs. M.: Minzdrav Rossii, 2005; 62p. Russian (МУК 4.2.1890-04 Определение чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам. М.: Минздрав России, 2005;62 c.).


17. Gostev V., Kruglov A., Kalinogorskaya O., Dmitrenko O., Khokhlova O.E., Yamamoto T., Lobzin Y., Ryabchenko I., Sidorenko S. Molecular epidemiology and antibiotic resistance of methicillin-resistant Staphylococcus aureus circulating in the Russian Federation. Infection, Genetics and Evolution. 2017;53:189–194.


18. Lakin G.F. Biometrics. M.: Vysshaya shkola, 1990. 352 p. Russian (Лакин Г.Ф. Биометрия. М.: Высшая школа,1990; 352 с.).


19. Bozhedomov V.A. Chronic prostatitis: a new treatment paradigm. Urologiia. 2016; 3: 78-90. Russian (Божедомов В.А. Хронический простатит: новая парадигма лечения. Урология. 2016;3:78–90).


20. Stamatiou K., Pierris N. Mounting resistance of uropathogens to antimicrobial agents: A retrospective study in patients with chronic bacterial prostatitis relapse. Department of Urology, Tzaneio General Hospital of Piraeus, Piraeu Investig Clin Urol 2017;58:271–280. Doi: https://doi. org/10.4111/icu.2017.58.4.271.


21. Chow J.W. Aminoglycoside resistance in enterococci. Clin Infect Dis. 2000; 31(2):586–589. Doi: https://doi:10.1086/313949.


22. Amini F., Krimpour H.A., Ghaderi M., Vaziri S., Ferdowsi S., Azizi M. Prevalence of aminoglycoside resistance genes in Enterococcus strains in Kermanshah, Iran. Iran J Med Sci. 2018; 43(5):487–493.


23. Abdelkareem M.Z., Sayed M., Hassuna N.A., Mahmoud M.S., Abdelwahab S.F. Multi-drug-resistant Enterococcus faecalis among Egyptian patients with urinary tract infection. J Chemotherapy. 2017;29(2):74–82. Doi: 10.1080/1120009X. 2016.182358.


24. Zhu L.X., Zhang Z.W., Wang C., Yang H.W., Jiang D., Zhang Q., Mitchelson K., Cheng J. Use of a DNA microarray for simultaneous detection of antibiotic resistance genes among staphylococcal clinical isolates. J. Clin. Microbiol. 2007;45:3514–3521. Doi: 10.1128/JCM.02340-06.


25. Sharkova V.A., Layman E.F., Mazur M.E. Genetically caused pathogenicity and antibiotic resistance of the Staphylococcus spp. strains. Pacific Medical Journal. 2014;3:46–49. Russian Шаркова В.А., Лайман Е.Ф., Мазур М.Е.Генетически обусловленная патогенность и антибиотикорезистентность штаммов Staphylococcus spp. Тихоокеанский медицинский журнал. 2014;3:46–49.


26. Jung-Whan Chon, Un Jung Lee, Ryan Bensen, Stephanie West, Angel Paredes, Jinhee Lim, Saeed Khan, Mark E. Hart, K. Scott Phillips, Kidon Sung. Virulence Characteristics of mecA-Positive Multidrug-Resistant Clinical Coagulase-Negative Staphylococci. Microorganisms. 2020;8:659. Doi: 10.3390/microorganisms8050659/.


27. Zajcev A.A., Karpov O.I., Sidorenko S.V. Staphylococci and vancomycin: trends and opposition. Antibiotiki i himioterapiya. 2003;48(6):20–26. Russian (Зайцев А.А., Карпов О.И., Сидоренко С.В. Стафилококки и ванкомицин: тенденции и противостояния. Антибиотики и химиотерапия. 2003;48(6):20–26).


28. Miller W.R., Munita J.M., Arias C.A. Mechanisms of antibiotic resistance in enterococci. Expert Rev Anti Infect Ther. 2014;12(10):1221–1236. Doi: 10.1586/ 14787210.2014.956092.


29. Komenkova T.S., Zaitseva E.A. Modern View on Enterococcus faecalis and Enterococcus faecium Resistance Mechanisms to Antibiotics. Antibiotics and Chemotherapy. 2020; 65(11–12):38-48. Russian (Коменкова Т.С., Зайцева Е.А. Современные представления о механизмах резистентности к антимикробным препаратам Enterococcus faecalis и Enterococcus faecium. Антибиотики и химиотерапия. 2020;65(11–12): 38–48.) Doi: https://doi.org/10.37489/0235-2990-2020-65-11-12-38-48.


30. Partridge Sally R., Kwong Stephen M., Firth Neville, Jensen Slade O. Mobile Genetic Elements Associated with Antimicrobial Resistance. Clin Microbiol Rev. 2018;31(4 Doi: 10.1128/CMR.00088-17.


Об авторах / Для корреспонденции

А в т о р д л я с в я з и: М. Д. Кузьмин – д.м.н., ведущий научный сотрудник лаборатории по изучению механизмов формирования микробных биоценозов человека, «Институт клеточного и внутриклеточного симбиоза» Уральского отделения Российской академии наук, врач-уролог высшей квалификационной категории, консультант ГАУЗ ООКБ, заслуженный врач РФ и Республики Мордовия, Оренбург, Россия; e-mail: mdk-49@mail.ru


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа