English
Эффективность рекомбинантного интерферона альфа-2b в лечении хронического рецидивирующего бактериального простатита
DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2020.4.21-26
Х.С. Ибишев, А.А. Манцов, П.А. Крайний
Кафедра урологии и репродуктивного здоровья человека (курс детской урологии – андрологии) ФГБОУ ВО «РостГМУ» МЗ РФ, Ростов-на-Дону, Россия
Цель исследования: изучение эффективности иммуноактивной терапии (препаратом рекомбинантного интерферона альфа-2b c антиоксидантным комплексом) в сочетании с антибактериальной терапией при ХРБП.
Материалы и методы. Проведен анализ лечения 62 пациентов с ХРБП, в зависимости от проводимой терапии разделенных на две группы. I (исследуемая) группа (n=31) получала антибактериальную (АБТ) и интерферонотерапию (рекомбинантный интерферон альфа-2b c антиоксидантным комплексом: витамины Е и С), II (контрольная) группа (n=31) – только АБТ.
План обследования включил опросники (NIH – CPSI, IPSS, Гамильтона), общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, соскоб уретры на ЗППП (ПЦР-диагностика), тестостерон в сыворотке крови, световую микроскопию, бактериологическое исследование и ИФА секрета предстательной железы (СПЖ), урофлоуметрию, трансректальное сонографическое исследование (ТРУЗИ).
Эффективность лечения оценивали сразу после лечения, через 1, 3, 6, 12 мес.
Результаты. При мониторинге клинической картины, согласно опросникам (IPSS, NIH-CPSI, шкала Гамильтона) и лабораторным показателям, через 1 мес. после лечения достоверное снижение симптомов имело место в обеих группах, а через 3, 6, и 12 мес. – у пациентов I группы.
Выводы. Комбинация антибактериального препарата и рекомбинантного интерферона альфа-2b в лечении ХРБП обеспечивает более эффективное, чем антибактериальная монотерапия, купирование инфекционно-воспалительного процесса в долгосрочной перспективе.
Литература
1. Rees J., Abrahams M., Doble A., Cooper A. Diagnosis and treatment of chronic bacterial prostatitis and chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: a consensus guideline. BJU Int. 2015; 116(4): 509–525. 2. Zaitsev A.V., Pushkar D.Yu., Khodyreva L.A., Dudareva A.A. Bacterial Prostatitis and Prostatic Fibrosis: Modern View on the Treatment and Prophylaxis. Urologiia. 2016;4:114–121. Russian (Зайцев А.В., Пушкарь Д.Ю., Ходырева Л.А., Дударева А.А. Хронический бактериальный простатит, расстройства мочеиспускания у мужчин и фиброз предстательной железы. Урология. 2016;4:114–121). 3. Kulchavenia E.V., Holtobin D.P., Shevchenko S.Yu., Potapov V.V., Zulin V.V.The frequency of chronic prostatitis in an outpatient urological appointment. Eksperementalnkaya i klinicheskaia urologiia. 2015;1:16–19. Russian (Кульчавеня Е.В., Холтобин Д.П., Шевченко С.Ю., Потапов В.В.,Зулин В.В. Частота хронического простатита в структуре амбулаторного урологического приема. Экспериментальная и клиническая урология. 2015;1:16–19). 4. Korneev I.A. Diagnosing male infertility problems. Effectivnaia farmakoterapiia. 2016;41:51–53. Russian (Корнеев И.А. Трудности в диагностике мужского бесплодия. Эффективная фармакотерапия. 2016;41:51–53). 5. Chernyj A.A., Kogan M.I., Ibishev Kh.S. Comparative analysis of clinical chronic bacterial prostatitis in patients with deficiency and normal testosterone levels. Vestnik urologii. 2013;1:39–45. Russian (Ибишев Х.С.,Черный А.А., Коган М.И. Клинические особенности течения хронического бактериального простатита на фоне дефицита тестостерона. Вестник урологии. 2013;1:39–45). 6. Vinarov A.Z., Rozhivanov R.V. Effect of Transderrmal Testosterone on the Quality of Life of Men With Androgen Deficiency and Chronic Prostatitis in Routine Clinical Practice. Urologiia. 2018;1:71–76. Russian (Винаров А.З.,Роживанов Р.В. Влияние терапии трансдермальным препаратом тестостерона на качество жизни мужчин с андрогендефицитом и хроническим простатитом в условиях рутинной клинической практики. Урология. 2018;1:71–76). 7. Naboka Yu.L., Kogan M.I., Chernickaia M.l., Gudima I.A., Ibishev Kh.S., Ferzauli Kh. A. Microbial spectrum of prostate secretion and persistence factors of bacteria found in chronic bacterial prostatitis. Biulliuten’ Orenburgskogo nauchnogo centra UrO RAN. 2012;3:11. Russian (Набока Ю.Л., Коган М.И., Черницкая М.Л., Гудима И.А., Ибишев Х.С., Ферзаули Х.А. Микробный спектр секрета предстательной железы и факторы персистенции бактерий, обнаруженных при хроническом бактериальном простатите. Бюллетень Оренгбурского научного центра УрО РАН. 2012;3:11). 8. Shangichev A.V., Naboka Yu.L., Ibishev Kh.S., Kogan M.I. The microbical spectrum and antibiotic sensitivity of microorganisms of prostate secretion in chronic bacterial prostatitis. Kubanskii nauchnii medicinskii vestnik. 2010;3-4:207–211. Russian (Шангичев А.В., Набока Ю.Л., Ибишев Х.С., Коган М.И. Микробный спектр и антибиотикочувствительность микроорганизмов секрета простаты при хроническом бактериальном простатите. Кубанский научный медицинский вестник. 2010;3-4:207–211). 9. Danilets M.G. Pharmacological regulation of the functional state of macrophages in the immune response. Abstract of dissertation. Research Institute of Pharmacology, Tomsk Scientific Center, Siberian Branch of the Russian Academy of Medical Sciences. Tomsk, 2011 (Данилец М.Г.Фармакологическая регуляция функционального состояния макрофагов при иммунном ответе. Автореферат диссертации. Научно-исследовательский институт фармакологии Томского научного центра Сибирского отделения РАМН. Томск, 2011). 10. Dorofeev S.D., Kudriavcev Yu.V., Kudriavceva L.V. Immunochemical aspects of chronic abacterial prostatitis. Urologiia i nefrologiia. 2014;2:26–38. Russian (Дорофеев С.Д, Кудрявцев Ю.В., Кудрявцева Л.В. Иммунохимические аспекты хронического абактериального простатита. Эффективная фармакотерапия. Урология и нефрология. 2014;2:26–38). 11. Kogan M.I., Naboka Yu.L., Ismailov R.S., Popov I.V., Slyusarenko N.V. Experimental modeling of bacterial prostatitis. Review. Eksperimentalnaia Iklinicheskaia urologiia. 2019;2:26–33. Russian (Коган М.И., Набока Ю.Л., Исмаилов Р.С., Попов И.В., Слюсаренко Н.В. Эксперементальное моделирование бактериального простатита. Обзор литературы. Экспериментальная и клиническая урология. 2019;2:26–33). 12. Strockij A.V., Gavrusev A.A., Rubanik L.V., Poleshchuk N.N. Is a nonbacterial prostatitis nonbacterial? Urology. 2015;(4):102–106. 13. Breusov A.A., Kulchavenya E.V., Cherednichenko A.G., Stovbun S.V.What is behind the diagnosis of abacterial prostatitis? Vestnik urologii. 2017;5(2):34–41. Russian (Бреусов А.А., Кульчавеня Е.В., Чередниченко А.Г., Стовбун С.В. Что скрывается за диагнозом абактериальный простатит? Вестник урологии. 2017;5(2):34–41). 14. Tiuzikov I.A. Chronic pelvic/prostatic pain syndrome and metabolic syndrome in men: pathophysiological correlations and prospects of pathogenetic polymodal therapy. Medicinskii alfavit. 2014;1(4):33–38. Russian (Тюзиков И.А. Синдром хронической тазовой/простатической боли и метаболический синдром у мужчин: патофизиологические корреляции и перспективы патогенетической полимодальной терапии. Медицинский алфавит. 2014;1(4):33–38). 15. Amdekar S, Singh V., Singh D.D. Probiotic therapy: immunomodulating approach toward urinary tract infection. Current microbiology. 2011;63(5):484. 16. Ibishev Kh.S. Feasibility of interferon therapy in recurrent infection of the lower urinary tract. Lechaschii vrach. 2012;12:88. Russian (Ибишев Х.С.Целесообразность интерферонотерапии при рецидивирующей инфекции нижних мочевых путей. Лечащий врач. 2012;12:88). 17. Ibishev Kh.S. Modern View on Treatment and Prophylaxis of Relaphylaxis of Relapsing Lower Urinary Tract Infection. Effectivnaia farmakoterapia. 2015;26:28–31. (Ибишев Х.С. Современный взгляд на лечение и профилактику инфекций нижних мочевых путей. Эффективная фармакотерапия. 2015; 26:28–31).
Об авторах / Для корреспонденции
А в т о р д л я с в я з и: Х. С. Ибишев – д.м.н., профессор кафедры урологии и репродуктивного здоровья человека (курс детской урологии-андрологии) ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России, Ростов-на-Дону, Россия e-mail: ibishev22@mail.ru
Похожие статьи
