English
Микробиота секрета простаты: сравнительный анализ хронического простатита категорий II и IIIA
DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2020.2.16-22
М.И. Коган, Ю.Л. Набока, Р.С. Исмаилов
1 Кафедра урологии и репродуктивного здоровья человека (с курсом детской урологии–андрологии) ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ, Ростов-на-Дону, Россия; 2 кафедра микробиологии и вирусологии № 1 ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ, Ростов-на-Дону, Россия
Цель исследования: провести сравнительный анализ микробиоты СП у пациентов при ХБП
и ХП/СХТБ IIIa.
Материалы и методы. Проведено полномасштабное проспективное сравнительное неконтролируемое исследование с 2010 по 2018 г. В ходе работы выполнено этапное бактериологическое исследование СП 101 пациента в возрасте 20–60 лет с простатитоподобными симптомами продолжительностью более 3 мес. и повышением количества лейкоцитов в СП >10 в поле зрения. На этапе I для изучения СП использовали стандартную питательную среду и условия культивирования. По результатам первичного бактериологического исследования сформировано две группы. В 1-ю группу (ХБП) включены 49 пациентов, у которых в СП идентифицированы E. coli, Klebsiella spp., Proteus spp. (облигатные уропатогены при ХБП), во 2-ю группу (ХП/СХТБ IIIa) – 52 пациента с отсутствием роста вышеуказанных таксонов микроорганизмов в биоматериале и/или первично негативными результатами исследования. На этапе II для акцессорной верификации бактерий в СП применяли расширенный набор селективных сред и специальные условия культивации. Биохимическую идентификацию бактерий осуществляли с помощью тест-систем.
Результаты. Использование расширенного набора селективных сред и специальных условий культивирования (по сравнению с результатами первичного бактериологического посева экспримата) позволило в обеих группах совокупно верифицировать в СП 28 видов/родов микроорганизмов (25 – в 1-й группе, 24 – во 2-й). Таксономический состав микробиоты СП в обеих группах был практически идентичен и представлен преимущественно поликомпонентными микробными ассоциациями. Анализ частоты идентификации бактерий в СП показал, что во 2-й группе значимо чаще, чем в 1-й, выявлялись некоторые представители неклостридиальной анаэробной флоры (НАБ, Peptococcus spр., Propionibacterium spp. и др.), коагулазонегативных стафилококков (КОС, S. haemolyticus, S. warneri) и определенные таксоны грамположительных микроорганизмов (Corynebacterium spp. и Str. agalacticae). Анализ обсемененности СП показал, что интегративно в 1-й группе в образцах эксприматов микроорганизмы определялись в более высоком титре с широким размахом количественных значений, тогда как во 2-й титровые показатели были несколько ниже и характеризовались меньшей вариацией относительно среднего.
Заключение. Идентификация в СП у пациентов обеих групп различных поликомпонентных микробных ассоциаций, сходных по таксономическому спектральному составу микробиоты, позволяет предположить, что ХП/СХТБ IIIa в некоторых случаях является неверифицированным ХБП, что диктует необходимость пересмотра диагностической и терапевтической стратегий для достижения положительного клинического результата.
Литература
1. Xiao Guan, Cheng Zhao, Zhen-Yu Ou, Long Wang, Feng Zeng, Lin Qi, Zheng-Yan Tang, Jin-Geng Dun, and Long-Fei Liu. Use of the UPOINT phenotype system in treating Chinese patients with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: a prospective study. Asian J Androl. 2015;17(1):120–123. Doi: 10.4103/1008-682X.138189 2. Rees J., Abrahams M., Doble A., Cooper A. Diagnosis and treatment of chronic bacterial prostatitis and chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome: a consensus guideline. BJU Int. 2015;116(4):509–525. Doi: 10.1111/bju.13101 3. Krieger J.N., Nyberg L. Jr., Nickel J.C. NIH consensus definition and classification of prostatitis. JAMA. 1999;282(3):236–237. Doi: 10-1001/pubs.JAMA-ISSN-0098-7484-282-3-jac90006 4. Cai T., Mazzoli S., Meacci F., Boddi V., Mondaini N., Malossini G.,Bartoletti R. Epidemiological features and resistance pattern in uropathogens isolated from chronic bacterial prostatitis. The J. of Microbiol. 2011;49(3):448–454. Doi: 10.1007/s12275-011-0391-z 5. Strockij A.V., Gavrusev A.A., Rubanik L.V., Poleshchuk N.N. Is a nonbacterial prostatitis nonbacterial? Urology. 2015;(4):102–106. PMID: 26665775 6. Shoskes D.A., Nickel J.C., Dolinga R., Prots D. Clinical phenotyping of patients with chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome and correlation with symptom severity. Urology. 2009;73(3):538–42. Doi: 10.1016/j.urology.2008.09.074 7. Magri V., Wagenlehner F., Perletti G., Schneider S., Marras E., Naber K.G.,Weidner W. Use of the UPOINT chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome classification in European patient cohorts: sexual function domain improves correlations. J Urol. 2010;184:2339–2345. Doi: 10.1016/j.juro.2010.08.025. 8. Magri V., Boltri M., Cai T., Colombo R., Cuzzocrea S., De Visschere P., Giuberti R., Granatieri C.M., Latino M.A., Larganà G., Leli C., Maierna G.,Marchese V., Massa E., Matteelli A., Montanari E., Morgia G., Naber K.G., Papadouli V., Perletti G., Rekleiti N., Russo G.I., Sensini A., Stamatiou K., Trinchieri A., Wagenlehner F.M.E. Multidisciplinary approach to prostatitis. Arch Ital Urol Androl. 2019;90(4):227–248. Doi: 10.4081/aiua.2018.4.227. 9. National standard of the Russian Federation. Clinical laboratory technologies. Quality assurance of clinical laboratory research. Part 4. Rules for conducting the pre-analytical stage. Lab service. 2013;(2):19–63. Russian (Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии лабораторные клинические. Обеспечение качества клинических лабораторных исследований. Часть 4. Правила ведения преаналитического этапа. Лабораторная служба.2013;(2): 19-63) 10. «On the unification of microbiological (bacteriological) research methods used in clinical and diagnostic laboratories of medical institutions (together with the» Guidelines for the use of standardized microbiological (bacteriological) research methods in clinical diagnostic laboratories)». Order of the USSR Ministry of Healthcare, 04.22.1985, № 535. Russian («Об унификации микробиологических 11. Russian Federation patent RU 2452774 C1 No. 2011103414/10. Method of evaluating bacterial load of urine, prostatic secretion, and ejaculate. Naboka Yu.L., Kogan M.I., Gudima I.A., Miroshnichenko E.A., Ibishev Kh.S., Bragina L.E., Ferzauli A.Kh., Dzhalagoniya O.T. Applicant and patent holder: Naboka Yu.L., Kogan M.I. Dated January 31, 2011. Published 10.06.2012. Bul. №16. 12 p. Russian. (Патент РФ RU 2452774 C1 № 2011103414/10 от 31.01.2011. Способ определения бактериологической обсеменённости мочи, секрета предстательной железы и эякулята. Набока Ю.Л., Коган М.И., Гудима И.А., Мирошниченко Е.А., Ибишев Х.С., Брагина Л.Е., Ферзаули А.Х., Джалагония О.Т. Заявитель и патентообладатель: Набока Ю.Л., Коган М.И. Опубл. 10.06.2012. Бюл. №16. 12 с.). 12. Nickel J.C. Is chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome an infectious disease of the prostate? Investig Clin Urol. 2017;58:149–151. Doi: 10,4111 / icu.2017. 58 .3.149. 13. Ho D.R. Prostate inflammation: a brief review. Urol. Sci. 2017;28(3):113–118. Doi: 10.1016/j.urols.2017.04.003. 14. Brooks G.F., Carroll K.C., Butel J.S., Morse S.A., Meitzner T.A. Jawetz, Melnick & Adelberg's Medical microbiology. 26th Edition. A LANGE medical book, The McGraw-Hill Companies, Inc, New York, USA. 2010; 877p. ISBN: 978-0-07-179031-4. 15. Budic M., Rijavec M., Petkovsek Z.Z. gur-Bertok D. Escherichia coli Bacteriocins: Antimicrobial Efficacy and Prevalence among Isolates from Patients with Bacteraemia. PLoS ONE 6(12): e28769. Doi: 10.1371/journal.pone.0028769. 16. Al-Charrakh A.H., Yousif S.Y., Al-Janabi H.S. Antimicrobial spectrum of the action of bacteriocins from Klebsiella isolates from Hilla/Iraq. Iranian J Microbiol. 2011;(2):5:1–11. 17. Pickard R.S., Bonkat G., Bartoletti R., Bruyere F., Geerlings S., Wagenlehner F.,Wullt B. Guidelines on Urological Infections. European Association of Urology, 2017, Arnhem, Netherlands; part 19, 78 p. 18. Lobel B, Rodriguez A. Chronic prostatitis: what we know, what we do not know, and what we should do! World J Urol. 2003; 21:57–63. 19. Xiao J., Ren L., Lee H., Ding Q., Lou S., Zhang W., Dong Z. Atypical microorganisms in expressed prostatic secretion from patients with chronic prostatitis chronic pelvic pain syndrome. Microbiological results from a case-control study. J. Urol. Int. 2013;91:410–416. Doi: 10.1159/000350934. 20. Kogan M.I., Naboka Yu.L., Todorov S.S., Ismailov R.S. Comparative evaluation of the development and occurence of the inflammatory processin prostate under itstransusretral infection using the low counts of causative and debatable microorganism strains. Experimental and clinical urology 2019;(3):40–48. Russian (Коган М.И., Набока Ю.Л., Тодоров С.С.,Исмаилов Р.С. Сравнительная оценка развития и течения воспалительного процесса в простате при трансуретральном инфицировании с использованием каузативного и дебатируемых штаммов микроорганизмов в низких титрах. Экспериментальная и клиническая урология. 2019;(3):40–48).
Об авторах / Для корреспонденции
А в т о р д л я с в я з и: Р. С. Исмаилов – очный аспирант кафедры урологии и репродуктивного здоровья человека
с курсом детской урологии–андрологии ФПК и ППС ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России, Ростов-на-Дону, Россия;
е-mail: dr.ruslan.ismailov@gmail.com
Похожие статьи
