Опыт выполнения робот-ассистированной радикальной простатэктомии у пациентов после трансплантации сердца


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2023.3.92-97

М.С. Мосоян, Д.А. Шелипанов, П.А. Федотов, Д.А. Федоров, М.А. Симоненко

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Санкт-Петербург, Россия
Введение. Рак предстательной железы сохраняет за собой значимые позиции в структуре онкологической заболеваемости и смертности и является актуальной проблемой современной онкоурологии.
У реципиентов после трансплантации органов в связи с приемом иммунносупрессоров риск возникновения агрессивных форм рака возрастает, что обусловливает необходимость активного лечения таких пациентов. В мире недостаточно данных по радикальному лечению рака предстательной железы у пациентов после трансплантации сердца (ТС), в особенности по хирургическому лечению. Мы представляем первый в России и в Восточной Европе опыт проведения трех робот-ассистированных радикальных простатэктомий по поводу локализованного рака предстательной железы (РПЖ) у пациентов после перенесенной ТС.
Материалы и методы. Операции были выполнены в период с февраля 2021 по ноябрь 2021 г. в ФГБУ «НМИЦ им В. А. Алмазова» Минздрава России. Подготовка к операции, а также ведение больных в послеоперационном периоде осуществлялись совместно урологами и кардиологами-трансплантологами.
Результаты. Представлены основные демографические, периоперационные показатели, а также онкологические и неонкологические результаты. Все пациенты были выписаны из стационара в удовлетворительном состоянии. За период наблюдения не было зафиксировано биохимических рецидивов РПЖ. Ранние показатели удержания мочи у всех троих пациентов удовлетворительные. Заключение. Таким образом, выполнение робот-ассистированной радикальной простатэктомии у пациентов после ТС является технически выполнимым, эффективным и безопасным методом лечения рака предстательной железы. Необходимо выполнение исследований с более длительным периодом наблюдения, а также сравнительных исследований.

Литература


1. Ferlay J., Colombet M., Soerjomataram I., Parkin D.M., Piñeros M., Znaor A., Bray F. Cancer statistics for the year 2020: An overview. International Journal of Cancer. 2021;149(4):778–789.


2. Malignant neoplasms in Russia in 2017 (morbidity and mortality). Ed. A.D. Kaprin, V.V. Starinsky, G.V. Petrova. Moscow, 2019. Russian (Злокачественные новообразования в России в 2017 году (заболеваемость и смертность). Под ред. А.Д. Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М., 2019).


3. The state of cancer care for the population of Russia in 2018. Ed. A.D. Kaprin, V.V. Starinsky, G.V. Petrova. Moscow, 2019. Russian (Состояние онкологической помощи населению России в 2018 году. Под ред. АД Каприна, В.В. Старинского, Г.В. Петровой. М., 2019).


4. Kaprin A.D., Alekseev Bla, Matveev V.B., Pushkar’ DIu, Govorov A.V., Gorban’ N.A., Kirichek A.A., Biriukov V.A., Volkova M.I., Gulidov I.A., Gumenetskaia luV, Krylov VV, Kariakin OB, Krasheninnikov AA, Mardynskii lu.S, Niushko K.M., Zakharova T.l., Kostin A.A., Khmelevskii E.V., Fedenko A.A., Bolotina L.V., Falaleeva N.A., Filonenko E.V., Nevol’skikh A.A., Ivanov S.A., Khailova Zh.V., Gevorkian T.G. Prostate cancer. Clinical recommendations. Journal of Modern Oncology. 2021;23(2):211–247. Doi: 10.26442/18151434.2021.2.200959. Russian (Каприн А.Д., Алексеев Б.Я., Матвеев В.Б., Пушкарь Д.Ю., Говоров А.В., Горбань Н.А., Киричек А.А., Бирюков В.А., Волкова М.И., Гулидов И.А., Гуменецкая Ю.В., Крылов В.В., Карякин О.Б., Крашенинников А.А., Мардынский Ю.С., Нюшко К.М., Захарова Т.И., Костин А.А., Хмелевский Е.В., Феденко А.А., Болотина Л.В., Фалалеева Н.А., Филоненко Е.В., Невольских А.А., Иванов С.А., Хайлова Ж.В., Геворкян Т.Г. Рак предстательной железы. Клинические рекомендации. Современная Онкология. 2021; 23(2):211–247. Doi: 10.26442/18151434.2021.2.200959).


5. Siegel R.L., Miller K.D., Fuchs H.E., Jemal A. Cancer statistics, 2022. CA Cancer J Clin. 2022;72(1):7–33.


6. Chen P.L., Chang H.H., Chen I.M., Lai S.T., Shih C.C., Weng Z.C., Hsieh Y.C., Yang A.H. Malignancy after heart transplantation. Journal of the Chinese Medical Association. 2009;72(11):588–593.


7. Lateef N., Abdul Basit K., Abbasi N., Kazmi S.M., Ansari A.B., Shah M. Malignancies after heart transplant. Exp Clin Transplant. 2016;14(1):12–16.


8. Mudigonda P., Berardi C., Chetram V., Barac A., Cheng R. Implications of cancer prior to and after heart transplantation. Heart. 2022;108(6):414–421.


9. Knipper S., Ott S., Schlemmer H.P., Grimm M.O., Graefen M., Wiegel T. Options for curative treatment of localized prostate cancer. Deutsches Ärzteblatt International. 2021;118(13):228.


10. Singh Z., Holt S.K., Gore J.L., Nyame Y.A., Wright J.L., Schade G.R. Aggressive Prostate Cancer at Presentation Following Solid Organ Transplantation. European Urology Open Science. 2022;39:79–82.


11. Hall E.C., Pfeiffer R.M., Segev D.L., Engels E.A. Cumulative incidence of cancer after solid organ transplantation. Cancer. 2013;119(12):2300–2308.


12. Collett D., Mumford L., Banner N.R., Neuberger J., Watson C. Comparison of the incidence of malignancy in recipients of different types of organ: a UK Registry audit. American Journal of Transplantation. 2010;10(8):1889–1896.


13. Liauw S.L., Ham S.A., Das L.C., Rudra S., Packiam V.T., Koshy M., Weichselbaum R.R., Becker Y.T., Bodzin A.S., Eggener S.E. Prostate cancer outcomes following solid-organ transplantation: a SEER-Medicare analysis. JNCI: Journal of the National Cancer Institute. 2020;112(8):847–854.


14. Oh S.C., Tariq M.B., Reddy C.A., Ciezki J.P., Stephans K.L., Tendulkar R.D. Outcomes in organ transplant recipients with prostate cancer treated with radiotherapy. Clinical Genitourinary Cancer. 2019;17(1):e162-6.


15. Coombs C.C., Hertzfeld K., Barrett W. Outcomes in transplant patients undergoing brachytherapy for prostate cancer. American journal of clinical oncology. 2012;35(1):40–44.


16. Ciancio G., Antun R.A., Norberg D.G., Mitrani A.A., de Marchena E., Soloway MS.. Prostate cancer after heart transplantation. The Journal of urology. 1995;153(1):158–160.


17. Axcrona K., Vlatkovic L., Hovland J., Brennhovd B., Kongsgaard U., Giercksky K.E. Robot-assisted laparoscopic prostatectomy in a 68-year-old patient with previous heart transplantation and pelvic irradiation. Journal of robotic surgery. 2012;6(1):81–83.


18. Singh I., Patel B.N., Thohan V., Hemal A.K. Robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy after heart transplantation. Urology Annals. 2013;5(1):56.


19. Rose K., Arora K., Faraj K., Scott D., Castle E., Andrews P., Ferrigni R. MP67-15 robot assisted radical prostatectomy with solid organ transplantation: surgical technique, complications, and oncologic outcomes. The Journal of Urology. 2020;203 (Suppl. 4):e1031.


20. Al-Shukri S.Kh., Mosoyan M.S., Semenov D.Yu., Ilyin D.M. Experience of 424 robot-assisted interventions in St. Petersburg: radical prostatectomy, kidney resection and nephrectomy. Vestnik Khirurgii Imeni I.I. Grekova. 2016;175(5):74–77. Russian (Аль-Шукри, С.Х., Мосоян, М.С., Семенов, Д.Ю., Ильин, Д.М. Опыт 424 робот-ассистированных вмешательств в Санкт-Петербурге: радикальная простатэктомия, резекция почки и нефрэктомия. Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2016;175(5):74–77).


Об авторах / Для корреспонденции


А в т о р д л я с в я з и: М. С. Мосоян – д.м.н., заведующий кафедрой урологии с курсом роботической хирургии с клиникой ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова» Минздрава России, профессор кафедры урологии с курсом роботической хирургии с клиникой, руководитель Центра роботической хирургии; ФГБОУ ВО «ПСПбГМУ им. И. П. Павлова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия; e-mail: moso03@yandex.ru


Похожие статьи


Бионика Медиа