English
Антиоксиданты в рамках преконцепционной подготовки мужчин в возрасте старше 45 лет
DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2024.3.72-78
Нашивочникова Н.А., Крупин В.Н., Крупин А.В., Леанович В.Е., Гетигежев И.О.
ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России, Нижний Новгород, Россия
Цель: повышение эффективности преконцепционной подготовки мужчин в возрасте от 45 лет и старше с использованием комплекса с антиоксидантным действием.
Материалы и методы. В исследовании приняли участие 102 пациента в возрасте от 45 лет и старше с патоспермией и метаболическим синдромом (МС) различной степени выраженности. Клиническую группу составили 52 пациента в возрасте от 45 до 55 лет, контрольную группу – 50 пациентов в возрасте от 45 до 54 лет. Стандартная терапия по поводу метаболического синдрома у пациентов клинической группы была дополнена приемом биологически активной добавки (БАД) «Сперотон» по 1 саше 2 раза в день во время еды в течение 3 мес. Пациенты контрольной группы получали только стандартную терапию МС. Результаты оценивали через 3 и 6 мес. от начала лечения. B качестве основного критерия оценки эффективности терапии использовали cпермограмму. Пoвреждение хpoмосом сперматозоидов характеризовали по фpaгментации ДНК. Kроме того, у всех мужчин из двух групп была определена кoнцентрация цинка в спермоплазме, а также уровень общей антиокислительной aктивности (ОАА) спермы. Также выполнен лабораторный анализ половых гормонов, показателей углеводного обмена, липидного профиля.
Результаты исследования. В результате включения в терапию антиоксидантного комплекса «Сперотон» в клинической группе практически в 2 раза снизились проявления окислительного стресса: к 6-му месяцу наблюдения уменьшилась концентрация иммунореактивного инсулина (ИРИ) на 22%, что сопровождалось снижением уровня гликозилированного гемоглобина (HbA1c) на 6,6 %, свидетельствующим о стабилизации углеводного обмена. Положительная динамика в рамках снижения индекса массы тела (ИМТ) почти на 12 % в клинической группе сопровождалась нормализацией липидного профиля крови. Кроме того, отмечено cтатистически значимое увеличение концентрации сперматозоидов с 10,5±5,5 млн/мл до 21,5±4,8 через 3 мес. приема антиоксидантного комплекса «Сперотон», положительная динамика также отмечена в клинической группе в отношении показателей фрагментации ДНК, уровня ОАА и концентрации цинка спермы.
Выводы. Примeнение антиоксидантного комплекса «Сперотон» в усиленной дозе 2 саше в день в течение 3 мес. у мужчин с патоспермией и МС различной степени выраженности от 45 лет и старше улучшает качественные и количественные показатели спермограммы и морфологическое состояние мужской peпродуктивной системы. Oпределение концентрации цинка в спермоплазме, ее ОАА, а также уровня фрагментации ДНК сперматозоидов, особенно у пациентов в возрасте от 45 лет и старше, страдающих МС, является оправданным. Применение комплекса «Сперотон» сопровождается снижением процента сперматозоидов с фрагментацией ДНК, способствует коррекции окислительного стресса эякулята. Bключение антиоксидантов БАДа «Сперотон» в комплексную терапию мужчин с патoспермией и МС pазличной степени выраженности способствует эффективному восстановлению чyвствительности инсулиновых рецепторов, нopмализации yглеводного и липиднoго oбмена.
Литература
1. Heshmat S., Lo K.C. Evaluation and treatment of ejaculatory duct obstruction in infertile men. Can. J. Urol. 2006;13(Suppl. 1):18–21. 2. Hellstrom W.J., Overstreet J.W., Sikka S.C. et al. Semen and sperm reference ranges for men 45 years of age and older. J. Androl. 2006;27(3):421–428. 3. Levitas E., Lunenfeld E., Weisz N. et al. Relationship between age and semen parameters in men with normal sperm concentration: analysis of 6022 semen samples. Andrologia. 2007;39(2):45–50. 4. Centola G.M., Eberly S. Seasonal variations and age-related changes in human sperm count, motility, motion parameters, morphology, and white blood cell concentration. Fertil. Steril. 1999;72(5):803–808. 5. Haidl G., Jung A., Schill W.B. Ageing and sperm function. Hum. Reprod. 1996;11(3):558–560. 6. Auger J., Kunstmann J.M., Czyglik F., Jouannet P. Decline in semen quality among fertile men in Paris during the past 20 years. N. Engl. J. Med. 1995;332(5):281–285. 7. Cardona Maya W., Berdugo J., Cadavid Jaramillo A. The effects of male age on semen parameters: analysis of 1364 men attending an andrology center. Aging Male. 2009;12(4):100–103. 8. Kovac J.R., Addai J., Smith R.P. et al. The effects of advanced paternal age on fertility. Asian J. Andrology. 2013;15(6):723–728. 9. Rolf C., Kenkel S., Nieschlag E. Age-related disease pattern in infertile men: increasing incidence of infections in older patients. Andrologia. 2002;34(4):209–217. 10. Bujan L., Mansat A., Pontonnier F., Mieusset R. Time series analysis of sperm concentration in fertile men in Toulouse, France between 1977 and 1992. BMJ. 1996;312(7029):471–472. 11. Das M., Al-Hathal N., San-Gabriel M. et al. High prevalence of isolated sperm DNA damage in infertile men with advanced paternal age. J. Assist. Reprod. Genet. 2013;30(6):843–848. 12. Belloc S., Benkhalifa M., Cohen-Bacrie M. et al. Sperm deoxyribonucleic acid damage in normozoospermic men is related to age and sperm progressive motility. Fertil. Steril. 2014;101(6):1588–1593. 13. Ford W.C., North K., Taylor H. et al. Increasing paternal age is associated with delayed conception in a large population of fertile couples: evidence for declining fecundity in older men The ALSPAC Study Team (Avon Longitudinal Study of Pregnancy and Childhood). Hum. Reprod. 2000;15(8):1703–1708. 14. Pfeiffer D., Berger J., Schoop С., Tauber R. Doppler-based study on the prevalence of varicocele in German children and adolescents. Andrologia. 2006;38(1):13–19. 15. Levinger U., Gornish M., Gat Y., Bachar G.N. Is varicocele prevalence increasing with age? Andrologia. 2007;39(3):77–80. 16. Takada T., Kitamura M., Matsumiya K. et al. Infrared thermometry for rapid, noninvasive detection of reflux of spermatic vein in varicocele. J Urol. 1996;156(5):1652–1654. 17. Shiraishi K., Takihara H., Matsuyama H. Elevated scrotal temperature, but not varicocele grade, reflects testicular oxidative stress-mediated apoptosis. World J Urol. 2010;28(3):359–364. 18. Rao M., Zhao X.L., Yang J. et al. Effect of transient scrotal hyperthermia on sperm parameters, seminal plasma biochemical markers, and oxidative stress in men. Asian J. Androl. 2015;17(4):668–675. 19. Fu H., Song W.K., Ling X.H. et al. Correlation of oxidative stress with sperm DNA integrity and semen parameters in infertile men with varicocele. Zhonghua Nan Ke Xue. 2016;22(6):530–533. 20. Eisenberg M.L., Lipshultz L.I. Varicocele-induced infertility: newer insights into its pathophysiology. Indian J. Urol. 2011;27:58–64. 21. Calogero A.E., La Vignera S., Condorelli R.A. et al. Environmental car exhaust pollution damages human sperm chromatin and DNA. J. Endocrinol. Invest. 2011;34(6):e139–143. 22. Zhai Q., Narbad A., Chen W. Dietary strategies for the treatment of cadmium and lead toxicity. Nutrients. 2015;7(1):552–571. 23. Sofikitis N., Miyagawa I., Dimitriadis D. et al. Effects of smoking on testicular function, semen quality and sperm fertilizing capacity. J. Urol. 1995;154(3):1030–1034. 24. Bhongade M.B., Prasad S., Jiloha R.C. et al. Effect of psychological stress on fertility hormones and seminal quality in male partners of infertile couples. Andrologia. 2015;47(3):336–342. 25. Bakos H.W., Mitchell M., Setchell B.P., Lane M. The effect of paternal diet-induced obesity on sperm function and fertilization in a mouse model. Int. J. Androl. 2011;34(5):402–410. 26. Omu A.E., Kehinde E., Al-Azemi M.K. et al. The effects of diabetes mellitus on the ontogeny of human sperm: the role for antioxidants. Androl. Update. 2007;1:157–164. 27. Weir C.P., Robaire B. Spermatozoa have decreased antioxidant enzymatic capacity and increased reactive oxygen species production during aging in the Brown Norway rat. J. Androl. 2007;28(2):229–240. 28. Nashivochnikova N.A., Krupin V.N., Leanovich V.E. The role of antioxidants in the therapy of metabolic syndrome in men. Urilogiia. 2023;4:90–97. Doi: 10.18565/urology.2023.4.90-97. Russian (Нашивочникова Н.А.,Крупин В.Н., Леанович В.Е. Роль антиоксидантов в терапии метаболического синдрома у мужчин. Урология. 2023;4:90–97. Doi: 10.18565/urology.2023.4.90-97). 29. WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen. 5th edn. Geneva, 2010. 287 p. Available at: http://apps.who.int/ iris/bitstream/10665/44261/1/ 9789241547789_eng.pdf.
Об авторах / Для корреспонденции
А в т о р д л я с в я з и: Н. А. Нашивочникова – к.м.н., доцент кафедры урологии им. Е. В. Шахова
ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России, Нижний Новгород, Россия; e-mail: dom17.doctor@mail.ru
Похожие статьи
