Уровень цистатина С при хирургических операциях в забрюшинном пространстве в разных режимах пневмоперитонеума и ретропневмоперитонеума


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2024.4.65-68

Лобанов Ю.С., Шаповалов К.Г., Лобанов С.Л., Терешков П.П., Лобанов Л.С.

ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия», Чита, Россия
Цель работы: изучить динамику цистатина С у пациентов, оперированных на забрюшинном пространстве с использованием лапароскопического и ретроперитонеального доступов.
Материалы и методы. Проведено проспективное исследование содержания цистатина С в сыворотке крови и в моче у 162 пациентов, оперированных по поводу кист почек с помощью лапароскопического (n=83) и ретроперитонеального доступов (n=79). Выделено четыре группы пациентов в зависимости от продолжительности операции и степени создаваемой гипертензии. Определяли уровень цистатина С в сыворотке крови и в моче. Исследование проводили методом проточной цитометрии при помощи Human Kidney Funtion Panel 2 Mix and Match Subpanel (For Serum/Plasma Samples).
Результаты и обсуждение. При лапароскопическом методе установлено значительное увеличение уровня цистатина С в условиях пневмоперитонеума при давлении свыше 12 мм рт.ст. в 1-е сутки после операции независимо от ее продолжительности в сыворотке крови, и в моче. При ретроперитонеальном методе аналогичные изменения установлены лишь при давлении газа свыше 12 мм рт.ст. и продолжительности операции свыше 30 мин. К 3-м суткам уровень цистатина С возвращался к исходным показателям во всех группах.
Заключение. Уровень создаваемого и поддерживаемого давления газа при пневмо- или ретропневмоперитонеуме превосходит по значимости продолжительности гипертензии как фактора риска острого повреждения почек. Пневмоперитонеум оказывает большее влияние на содержание цистатина С по сравнению с ретропневмоперитонеумом.
Ключевые слова: ретропневмоперитонеум, пневмоперитонеум, цистатин С, острое повреждение почек
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Lombardo R., et al. Retroperitoneoscopy in urology: a systematic review. Minerva Urol Nefrol. 2019;71(1):9–16. doi: 10.23736/S0393-2249.18.03235-6.


2. Terachi T., Yoshida O., Matsuda T., Orikasa S., Chiba Y., Takahashi K., Takeda M., Higashihara E., Murai M., Baba S., Fujita K., Suzuki K., Ohshima S., Ono Y., Kumazawa J., Naito S. Complications of laparoscopic and retroperitoneoscopic adrenalectomies in 370 cases in Japan: a multi-institutional study. Biomed Pharmacother. 2000;54(Suppl. 1):211s-214s. doi: 10.1016/s0753-3322(00)80047-5.


3. Lobanov Yu.S., Shapovalov K.G., Lobanov S.L. Retroperitoneoscopic technology in retroperitoneal surgery. Urologiia. 2020;2:113–117. Russian (Лобанов Ю.С., Шаповалов К.Г., Лобанов С.Л. Ретроперитонеоскопическая технология в хирургии забрюшинного пространства. Урология. 2020;2:113–117).


4. MacDonald C. et al. Predictors of complications following retroperitoneoscopic total and partial nephrectomy. J Pediatr Surg. 2018;7. pii: S0022-3468(18)30757-7. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2018.10.097.


5. Lobanov Yu.S., Ushakova O.A., Suturin M.V., Lobanov S.L., Shapovalov K.G. Reactions of the cardiovascular system during retroperitoneoscopic interventions on the organs of the retroperitoneal space. Urologiia. 2022;3:71–75. Russian (Лобанов Ю.С., Ушакова О.А., Сутурин М.В., Лобанов С.Л., Шаповалов К.Г. Реакции сердечно-сосудистой системы при ретроперитонеоскопических вмешательствах на органах забрюшинного пространства) Урология. 2022;3:71–75.


6. Glavnova O.B., Yarmolinskaya M.I., Suslova S.V., Borovik N.V. Possibilities of using cystatin C in the diagnosis of various diseases. Zhurnal akusherstva i zhenskix boleznej. 2018;67(4):40–47. doi: 10.17816/jowd67440-47. Russian (Главнова О.Б., Ярмолинская М.И., Суслова С.В., Боровик Н.В. Возможности использования цистатина С в диагностике различных заболеваний. Журнал акушерства и женских болезней. 2018;67(4):40–47. doi: 10.17816/jowd67440-47)


7. Tarasenko A.I., Pavlov V.N., Kabirov I.R., Alekseev A.V., Urmancev M.F. Cystatin C as a predictor of acute kidney injury after radical surgical treatment of patients with muscle-invasive bladder cancer. Research’n Practical Medicine Journal. 2021;8(2):75–82. https://doi.org/10.17709/2410-1893-2021-8-2-7. Russian (Тарасенко А.И., Павлов В.Н., Кабиров И.Р., Алексеев А.В., Урманцев М.Ф. Цистатин С как предиктор острого почечного повреждения после радикального хирургического лечения пациентов с мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря. Research’n Practical Medicine Journal. 2021;8(2):75–82. https://doi.org/10.17709/2410-1893-2021-8-2-7).


8. Luft F.C. Biomarkers and predicting acute kidney injury. Acta Physiol (Oxf). 2021;231(1):e13479. https://doi.org/10.1111/apha.13479


9. Vel’kov V.V. Cystatin C and NGAL – the Markers of Preclinical Renal Dysfuction and Subclinical Acute Kidney Injury. Laboratory Service. 2015;4(2):38–43. https://doi.org/10.17116/labs20154238-43. Russian (Вельков В.В. Цистатин С и NGAL – маркеры преклинической ренальной дисфункции и субклинического острого повреждения почек. Лабораторная служба. 2015;4(2):38–43).


10. Kellum J.A., Prowle J.R. Paradigms of acute kidney injury in the intensive care setting. Nat Rev Nephrol. 2018;14(4):217–230. https://doi.org/10.1038/nrneph.2017.184


11. Parikh C.R., Mansour S.G. Perspective on Clinical Application of Biomarkers in AKI. J Am Soc Nephrol. 2017;28(6):1677–1685. https://doi.org/10.1681/ASN.2016101127


12. Alekseev A.V., Gil'manov A.Zh., Gatiyatullina R.S., Rakipov I.G. Modern biomarkers of acute kidney injury. Prakticheskaya medicina. 2014;3(79):22–27. EDN SKAWUJ. Russian (Алексеев А.В., Гильманов А.Ж., Гатиятуллина Р.С., Ракипов И.Г.


Об авторах / Для корреспонденции

А в т о р д л я с в я з и: Ю. С. Лобанов – к.м.н., доцент кафедры факультетской хирургии и урологии ФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия», Чита, Россия; e-mail: yuriilobanov@mail.ru


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа