English
Промежностная fusion-биопсия предстательной железы под местной анестезией: исходы, описываемые пациентами, и объективные результаты. Одноцентровое исследование
DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2024.4.87-92
Khairul-Asri M.G., Jaharudin M.A.E., Khor V., Yusof M.R., Mohamad Sharin M.F., Jagwani A., Lee F.Y., Lee C.K.S., Fahmy O.
1) Отделение урологии, клиника Султана Абдула Азиза Шаха, Университет Путра, Серданг, Селангор, Малайзия; 2) Кафедра урологии, факультет медицины и медицинских наук, Университет Путра, Серданг, Селангор, Малайзия
Материалы и методы. Проспективное когортное обсервационное исследование пациентов, которым проводилась биопсия ПЖ под местной анестезией. Во время биопсии применялась визуальная аналоговая шкала (ВАШ). Для оценки симптомов использовали шкалы IPSS и МИЭФ перед биопсией и через 14 дней после нее. Кроме того, фиксировались осложнения каждой биопсии.
Результаты. Всего в исследование включено 128 пациентов, по 64 в каждой группе. Показатели интенсивности болевого синдрома были сопоставимы в обеих группах. Медиана интенсивности боли в группе промежностной биопсии составила 2 балла, а трансректальной – 3 балла (межквартильный размах = 2, диапазон 0–10 в обеих группах); различия между группами отсутствовали (p=0,48). Кроме того, не описано различий в показателях мочеиспускания (p=0,68) и сексуальной функции (p=0,19). Частота осложнений также была сопоставима в обеих группах. Инфекции мочевыводящих путей развивались редко (p = 0,21). Ни у одного из пациентов после биопсии не развился сепсис. В обеих группах наблюдалась острая задержка мочи, частота которой была несколько выше в группе промежностной биопсии (9,4%, n=6, и 6,3%, n=4; p=0,112). В обеих группах часто встречалась гематурия – в 66% и 69% случаев после промежностной и трансректальной биопсии соответственно. Во всех случаях гематурия разрешалась самостоятельно и относилась к I степени осложнений по шкале Clavien-Dindo без различий между группами (p=0,589).
Выводы. Результаты нашего исследования свидетельствуют, что промежностная и трансректальная биопсия ПЖ одинаково переносятся пациентами и не отличаются по функциональным результатам или профилю осложнений. Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы подтвердить эти результаты.
Литература
1. Borghesi M., Ahmed H., Nam R., Schaeffer E., Schiavina R., Taneja S., Weidner W., Loeb S. Complications After Systematic, Random, and Image-guided Prostate Biopsy. Eur Urol. 2017;71(3):353–365. doi: 10.1016/j.eururo.2016.08.004. 2. Carignan A., Roussy J-FJ-F, Lapointe V.V., et al. increasing risk of infectious complications after transrectal ultrasound-guided pros- tate biopsies: time to reassess antimicrobial prophylaxis? Eur Urol. 2012;62:453–59. 3. Kanagarajah A., Hogan D., Yao H.H., Dundee P., O’Connell H.E. A systematic review on the outcomes of local anaesthetic transperineal prostate biopsy. BJU Int. 2023;131(4):408–423. 4. Grummet J., Gorin M.A., Popert R., O’Brien T., Lamb A.D., Hadaschik B., Radtke J.P., Wagenlehner F., Baco E., Moore C.M., Emberton M., George A.K., Davis J.W., Szabo R.J., Buckley R., Loblaw A., Allaway M., Kastner C., Briers E., Royce P.L., Frydenberg M., Murphy D.G., Woo H.H. «TREXIT 2020»: why the time to abandon transrectal prostate biopsy starts now. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2020;23(1):62–65. 5. Stefanova V., Buckley R., Flax S., Spevack L., Hajek D., Tunis A., Lai E., Loblaw A.; Collaborators. Transperineal Prostate Biopsies Using Local Anesthesia: Experience with 1,287 Patients. Prostate Cancer Detection Rate, Complications and Patient Tolerability. J Urol. 2019;201(6):1121–1126. 6. Lundström K.J., Drevin L., Carlsson S., Garmo H., Loeb S., Stattin P., Bill-Axelson A. Nationwide population based study of infections after transrectal ultrasound guided prostate biopsy. J Urol. 2014;192(4):1116–22. doi: 10.1016/j.juro.2014.04.098. 7. Glaser A.P., Novakovic K., Helfand B.T. The Impact of Prostate Biopsy on Urinary Symptoms, Erectile Function, and Anxiety. Curr Urol Rep. 2012;13:447–454. 8. Loeb S., Vellekoop A., Ahmed H.U., Catto J., Emberton M., Nam R., Rosario D.J., Scattoni V., Lotan Y. Systematic review of complications of prostate biopsy. Eur Urol. 2013;64(6):876–92. doi: 10.1016/j.eururo.2013.05.049. 9. Tsivian M., Abern M.R., Qi P., Polascik T.J. Short-term functional outcomes and complications associated with transperineal template prostate mapping biopsy. Urology. 2013;82(1):166–70. doi: 10.1016/j.urology.2013.01.071. 10. Fainberg J., Gaffney C.D., Pierce H., Aboukhshaba A., Chughtai B., Christos P., Kashanian J.A. Erectile Dysfunction is a Transient Complication of Prostate Biopsy: A Systematic Review and Meta-Analysis. AUA Journal. 2021;205:664–670. 11. Murray K.S., Bailey J., Zuk K., Lopez-Corona E., Thrasher J.B. A prospective study of erectile function after transrectal ultrasonography-guided prostate biopsy. BJU Int. 2015;116(2):190–95. 12. Ber Y., Segal N., Tamir S., Benjaminov O., Yakimov M., Sela S., Halstauch D., Baniel J., Kedar D., Margel D. A noninferiority within-person study comparing the accuracy of transperineal to transrectal MRI-US fusion biopsy for prostate-cancer detection. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2020;23(3):449–456. 13. Hogan D., Kanagarajah A., Yao H.H., Wetherell D., Dias B., Dundee P., et al. Local versus general anesthesia transperineal prostate biopsy: Tolerability, cancer detection, and complications. BJUI Compass. 2021;2:428–435. 14. Meyer A.R., Joice G.A., Schwen Z.R., et al. Initial experience performing in- office ultrasound-guided transperineal prostate biopsy under local anesthesia using the precisionpoint transperineal access system. Urology. 2018;115:8–13. 15. Kum F., Elhage O., Maliyil J., Wong K., Faure Walker N., Kulkarni M., Namdarian B., Challacombe B., Cathcart P., Popert R. Initial outcomes of local anaesthetic freehand transperineal prostate biopsies in the outpatient setting. BJU Int. 2020;125(2):244–252. 16. Gorin M.A., Meyer A.R., Zimmerman M., Harb R., Joice G.A., Schwen Z.R., Allaf M.E. Transperineal prostate biopsy with cognitive magnetic resonance imaging/biplanar ultrasound fusion: description of technique and early results. World J Urol. 2020;38(8):1943–1949. 17. Carignan A., Roussy J-FJ-F, Lapointe V.V., et al. increasing risk of infectious complications after transrectal ultrasound-guided prostate biopsies: time to reassess antimicrobial prophylaxis? Eur Urol. 2012;62:453–59.
Об авторах / Для корреспонденции
Автор для связи: д-р Mohd Azrul Eimirul Jaharuddin – отделение урологии, клиника Султана Абдула Азиза Шаха, Университет Путра, Серданг, Селангор, Малайзия; e-mail: azrul.kkm@gmail.com
Похожие статьи
