Симультанная робот-ассистированная радикальная простатэктомия и преперитонеальная паховая герниопластика


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2024.5.46-52

Глыбочко В.П., Курбанов А.А., Чернов Я.Н., Чиненов Д.В., Тевс Д.С., Вотяков А.Ю., Овчинникова П.Р., Шпоть Е.В., Ветшев Ф.П.

1) Институт урологии и репродуктивного здоровья человека Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет), Москва, Россия; 2) Клиника факультетской хирургии им. Н.Н. Бурденко Первого МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет), Москва, Россия
Введение. Паховые грыжи нередко выявляются у мужчин с раком предстательной железы (РПЖ), что, согласно литературным данным, может быть связано с общими факторами риска – возрастом, полом и курением.
Целью данного исследования является оценка безопасности и целесообразности симультанной робот-ассистированной радикальной простатэктомии (РАРП) и трансабдоминальной преперитонеальной пластикой (ТАПП).
Материалы и методы. Ретроспективно были проанализированы результаты лечения 23 пациентов, перенесших РАРП в период с января 2022 г. по июнь 2023 г. Всем пациентам симультанно выполняли ТАПП по поводу паховых грыж с имплантацией полипропиленового сетчатого протеза.
Результаты. Средний возраст пациентов составил 70 лет. Медиана объема простаты и предоперационный простатспецифический антиген (ПСА) составляли 52 мл и 8,0 нг/мл, соответственно. Среднее общее время операции и время паховой герниопластики составили 147,17 и 26,01 минут соответственно. Средняя кровопотеря и продолжительность пребывания в стационаре составили 171,96 мл и 7 дней соответственно. У девяти пациентов в послеоперационном периоде возникли осложнения 1 степени по Clavien-Dindo, все осложнения были разрешены консервативно. При медиане наблюдения 12 месяцев не было зарегистрировано ни одного случая рецидива паховой грыжи, инфицирования сетки, образования сером или боли в паховой области.
Выводы. Результаты нашего исследования подтверждают безопасность и целесообразность одновременного выполнения РАРП и паховой герниопластики.

Литература


1. Mottet N., van den Bergh R.C.N., Briers E., Van den Broeck T., Cumberbatch M.G., De Santis M., Fanti S., Fossati N., Gandaglia G., Gillessen S., et al. EAU-EANM-ESTRO-ESUR-SIOG Guidelines on Prostate Cancer-2020 Update. Part 1: Screening, Diagnosis, and Local Treatment with Curative Intent. Eur. Urol. 2021;79:243–262.


2. Chen J., Oromendia C., Halpern J.A., Ballman K.V. National trends in management of localized prostate cancer: A populationbased analysis 2004–2013. Prostate. 2018;78:512–520.


3. Iwamoto H., Morizane S., Hikita K., Honda M., Takenaka A. Postoperative inguinal hernia after robotic-assisted radical prostatectomy for prostate cancer: evaluation of risk factors and recommendation of a convenient prophylactic procedure. Cent European J Urol. 2019;72(4):418-424. doi: 10.5173/ceju.2019.0002.


4. Chiacchio G., Beltrami M., Cicconofri A., Nedbal C., Pitoni L., Fuligni D., Maggi M., Milanese G., Galosi A.B., Castellani D., Giulioni C. Simultaneous Inguinal Hernia Repair with Monofilament Polypropylene Mesh during Robot-Assisted Radical Prostatectomy: Results from a Single Institute Series. Medicina (Kaunas). 2023;59(5):820. doi: 10.3390/medicina59050820.


5. Sciarra A., Frisenda M., Maggi M. et al. Prospective comparative trial on nerve-sparing radical prostatectomy using a robot-assisted versus laparoscopic technique: Expectation versus satisfaction and impact on surgical margins. Cent. Eur. J. Urol. 2021;74:169–177.


6. Mourmouris P., Argun O.B., Tufek I., Obek C., Skolarikos A., Tuna M.B., Keskin S., Kural A.R. Nonprosthetic direct inguinal hernia repair during robotic radical prostatectomy. J. Endourol. 2016;30:218–222.


7. Fukuta F., Hisasue S., Yanase M., Kobayashi K., Miyamoto S., Kato S., Shima M., Tsukamoto T., Takatsuka K. Preoperative computed tomography finding predicts for postoperative inguinal hernia: New perspective for radical prostatectomy-related inguinal hernia. Urology. 2006;68:267–271.


8. Bedir F., Altay M.S., Kocatürk H., Bedir B., Hamidi N., Canda A.E. Concurrent Inguinal Hernia Repair During Robot-Assisted Transperitoneal Radical Prostatectomy: Single Center Experience. Robot Surg. 2021;8:39–44. doi: 10.2147/RSRR.S339892.


9. Qazi H., Rai B., Do M., Rewhorn M., Ha¨fner T. Robotassisted laparoscopic total extraperitoneal hernia repair during prostatectomy: technique and initial experience. Cent Eur J Urol. 2015;68(2):240–244.


10. Finley D., Savatta D., Rodriguez E., Kopelan A. Transperitoneal robotic-assisted laparoscopic radical prostatectomy and inguinal herniorrhaphy. J Robot Surg. 2008;1(4):269–272.


11. Joshi A., Spivak J., Rubach E. Concurrent robotic transabdominal pre-peritoneal (TAP) herniorrhaphy during roboticassisted radical prostatectomy. Int J Med Robot. 2010;6(3):311–314.


12. Nakamura L., Nunez R., Castle E. Different approaches to an inguinal hernia repair during a simultaneous robot-assisted radical prostatectomy. J Endourol. 2011;25(4):621–624.


13. Regan T.C., Mordkin R.M., Constantinople N.L., et al. Incidence of inguinal hernias following radical retropubic prostatectomy. Urology. 1996;47:536–537.


14. Stranne J., Hugosson J., Lodding P. Post-radical retropubic prostatectomy inguinal hernia: An analysis of risk factors with special reference to preoperative inguinal hernia 1038 KALER ET AL. morbidity and pelvic lymph node dissection. J Urol. 2006;176:2072.


15. Lodding P., Bergdahl C., Nyberg M., Pileblad E., Stranne J., Hugosson J. Inguinal hernia after radical retropubic prostatectomy for prostate cancer: A study of incidence and risk factors in comparison to no operation and lymphadenectomy. J Urol. 2001;166:964.


16. Twu C.M., Ou Y.C., Yang C.R., Cheng C.L., Ho H.C. Predicting risk factors for inguinal hernia after radical retropubic prostatectomy. Urology. 2005;66:814.


17. Lepor H., Robbins D. Inguinal henias in men undergoing open radical retropubic prostatectomy. Urology. 2007;70:961–964.


18. Finley D.S., Savatta D., Rodriguez E., Kopelan A., Ahlering T.E. Transperitoneal robotic-assisted laparoscopic radical prostatectomy and inguinal herniorrhapy. J Robotic Surg. 2008;1:269–272.


19. Forbes S.S., Eskicioglu C., McLeod R.S., Okrainec A. Metaanalysis of randomized controlled trials comparing open and laparoscopic ventral and incisional hernia repair with mesh. Br J Surg. 2009;96:851–858.


20. Joshi A.R., Spivak J., Ruback E., Goldberg G., DeNoto G. Concurrent robotic trans-abdominal pre-peritoneal (TAP) herniorrhaphy during robotic- assisted radical prostatectomy. Int J Med Robot. 2010;6:311–314.


21. Nielsen M.E., Walsh P.C. Systematic detection and repair of subclinical inguinal hernias at radical retropubic prostatectomy. Urology. 2005;66:1034–1037.


22. Sciarra A., Salciccia S., Maggi M., Del Giudice F., Busetto G.M., Musio D., Ciardi A., Catalano C., Cortesi E., Panebianco V. Elective procedures for prostate cancer in the time of COVID-19: A multidisciplinary team experience. Prostate Cancer Prostatic. Dis. 2020;23:407–409.


23. Mizrahi H., Parker M.C. Management of asymptomatic inguinal hernia: A systematic review of the evidence. Arch. Surg. 2012;147:277–281.


24. Forbes S.S., Eskicioglu C., McLeod R.S., Okrainec A. Meta-analysis of randomized controlled trials comparing open and laparoscopic ventral and incisional hernia repair with mesh. Br. J. Surg. 2009;96:851–858.


25. Mourmouris P., Argun O.B., Tufek I., Obek C., Skolarikos A., Tuna M.B., Keskin S., Kural A.R. Nonprosthetic direct inguinal hernia repair during robotic radical prostatectomy. J. Endourol. 2016;30:218–222.


26. Schmedt C.G., Sauerland S., Bittner R. Comparison of endoscopic procedures vs Lichtenstein and other open mesh techniques for inguinal hernia repair: A meta-analysis of randomized controlled trials. Surg. Endosc. 2005;19:188–199.


27. Atmaca A.F., Hamidi N., Canda A.E., Keske M., Ardicoglu A. Concurrent repair of inguinal hernias with mesh application during transperitoneal robotic-assisted radical prostatectomy: Is it safe. Urol. J. 2018;15:381–386.


28. Moon V., Chaudry G.A., Choy C., Ferzli G.S. Mesh infection in the era of laparoscopy. J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. 2004;14:349–352.


29. Ludwig W.W., Sopko N.A., Azoury S.C., Dhanasopon A., Mettee L., Dwarakanath A., Steele K.E., Nguyen H.T., Pavlovich C.P. Inguinal hernia repair during extraperitoneal robot-assisted laparoscopic radical prostatectomy. J. Endourol. 2016;30:208–211.


30. Cihan A., Ozdemir H., Uçan B.H., Acun Z., Comert M., Tascilar O., Cesur A., Cakmak G.K., Gundogdu S. Fade or fate. Seroma in laparoscopic inguinal hernia repair. Surg. Endosc. 2006;20:325–328.


31. Bedir F., Altay M.S., Kocatürk H., Bedir B., Hamidi N., Canda A.E. Concurrent Inguinal Hernia Repair During Robot-Assisted Transperitoneal Radical Prostatectomy: Single Center Experience. Robot. Surg. 2021;8:39–44.


32. Do M., Liatsikos E.N., Kallidonis P., Wedderburn A.W., Dietel A., Turner K.J., Stolzenburg J.U. Hernia repair during endoscopic extraperitoneal radical prostatectomy: Outcome after 93 cases. J. Endourol. 2011;25:625–629.


33. Finley D.S., Rodriguez E. Jr., Ahlering T.E. Combined inguinal hernia repair with prosthetic mesh during transperitoneal robot assisted laparoscopic radical prostatectomy: A 4-year experience. J. Urol. 2007;178:1296–1299.


34. Xia L., Taylor B.L., Patel N.A., Chelluri R.R., Raman J.D., Scherr D.S., Guzzo T.J. Concurrent Inguinal Hernia Repair in Patients Undergoing Minimally Invasive Radical Prostatectomy: A National Surgical Quality Improvement Program Study. J Endourol. 2018;32:665–670.


35. Lee D.K., Montgomery D.P., Porter J.R. Concurrent transperitoneal repair for incidentally detected inguinal hernias during robotically assisted radical prostatectomy. Urology 2013;82:1320–1322.


36. Teber D., Erdogru T., Zukosky D., Frede T., Rassweiler J. Prosthetic mesh hernioplasty during laparoscopic radical prostatectomy. Urology. 2005;65:1173–1178.


37. Abrazhda D., Hubner M., Foletti A., Demartines N., Vuilleumier H. Pain after inguinal hernia repair: what to do? Rev Med Suisse. 2010;6:1288–1291.


38. Messaris E., Nicastri G., Dudrick S.J. Total extraperitoneal laparoscopic inguinal hernia repair without mesh fixation: Prospective study with 1-year follow-up results. Arch Surg. 2010;145:334–338.


39. Melhem M., Burki J., Algurabi O., Gilani S., Ghumman F., Sheriff M., Wani M., Haddad R., Madaan S. The safety and feasibility of simultaneous robotic repair of an inguinal hernia during robotic-assisted laparoscopic prostatectomy: a systematic review and meta-analysis. Scand J Urol. 2022;56(3):197–205. doi: 10.1080/21681805.2022.2065358.


Об авторах / Для корреспонденции


А в т о р д л я с в я з и: А.А. Курбанов – аспирант Института урологии и репродуктивного здоровья человека Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет), Москва, Россия; e-mail: asadulla10@mail.ru


Похожие статьи


Бионика Медиа