Корреляция симптомов ГАМП после ТУРП с длительностью катетеризации у пациентов с острой задержкой мочи вследствие ДГПЖ


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2025.1.29-33

Альфинди Пердинан, Альварино, Чими Ильмиавати, Этриэль Мюх

1) Программа ординатуры по урологии, Медицинский факультет, Университет Андалас, Центральная больница общего профиля доктора М. Джамиля, Паданг, Индонезия; 2) Отделение урологии, Кафедра хирургии, Медицинский факультет, Университет Андалас, Центральная больница общего профиля имени доктора М. Джамиля, Паданг, Индонезия; 3) Отдел токсикологии окружающей среды, Кафедра фармакологии, Медицинский факультет, Университет Андалас, Паданг, Индонезия
Цель исследования. Определить корреляцию между длительностью катетеризации и частотой развития симптомов гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП) после трансуретральной резекции предстательной железы (ТУРП) у пациентов с острой задержкой мочи, связанной с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ).
Материалы и методы. Проведено обсервационное когортное исследование, включавшее 29 пациентов с острой задержкой мочи, связанной с ДГПЖ, которым проводился ТУРП в пяти больницах Паданга с января по август 2019 г. Анализируемые показатели включали характеристики пациентов и длительность катетеризации, и их получали с помощью опросников. Симптомы ГАМП оценивали по общему показателю стандартной шкалы OABSS. Для оценки связи между длительностью катетеризации и показателем опросника OABSS после ТУРП использовали тест Пирсона и программное обеспечение IBM SPSS v23.
Результаты. Средняя длительность катетеризации составила 14,9±8,0 дня, а общий показатель шкалы OABSS составил 4,7±2,5. При двумерном анализе описана слабая положительная корреляция между длительностью катетеризации и общим показателем шкалы OABSS (корреляция Пирсона, r=0,396, p=0,033). Чем длительнее была катетеризация, тем выше общий показатель шкалы OABSS.
Вывод. Длительность катетеризации связана с частотой возникновения симптомов ГАМП после ТУРП. В этой связи необходимо уменьшить длительность катетеризации при острой задержке мочи у пациентов с ДГПЖ, чтобы снизить частоту и тяжесть симптомов ГАМП после ТУРП.

Литература


1. Gravas S, Gacci M, Gratzke C, et al. Summary Paper on the 2023 European Association of Urology Guidelines on the Management of Non-neurogenic Male Lower Urinary Tract Symptoms. Eur Urol. 2023;84(2):207-222. doi:10.1016/j.eururo.2023.04.008.


2. Welliver C, Helo S, McVary KT. Technique considerations and complication management in transurethral resection of the prostate and photoselective vaporization of the prostate. Transl Androl Urol. 2017;6(4):695-703. doi:10.21037/tau.2017.07.30.


3. Serlin DC, Heidelbaugh JJ, Stoffel JT. Urinary Retention in Adults: Evaluation and Initial Management. Am Fam Physician. 2018;98(8):496-503.


4. Anutrakulchai S. Residual LUTS after Transurethral Resection of Prostate (TURP ): The Urodynamic Studies in Chiangmai University. Thai J Surg. 2005; 26: 82–7.


5. Zhang Z, Cao Z, Xu C, et al. Solifenacin is able to improve the irritative symptoms after transurethral resection of bladder tumors. Urology. 2014;84(1):117-121. doi:10.1016/j.urology.2014.02.034.


6. Gamé X, Phé V. Physiopathologie du syndrome clinique d’hyperactivité vésicale


7. Hu B, Li C, Pan M, et al. Strategies for the prevention of catheter-related bladder discomfort: A PRISMA-compliant systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Medicine (Baltimore). 2016;95(37):e4859. doi:10.1097/MD.0000000000004859.


8. Yadav G, Prashanth M, Singh RB, et al. Incidence and severity of catheter related bladder discomfort by using different inhalational anesthetic agents and comparing it with propofol. Anaesth Pain & Intensive Care 2015; 19(4): 452-456


9. Andersson KE. Detrusor myocyte activity and afferent signaling. Neurourol Urodyn. 2010; 29(1): 97-106. doi:10.1002/nau.20784


10. Bai Y, Wang X, Li X, et al. Management of Catheter-Related Bladder Discomfort in Patients Who Underwent Elective Surgery. J Endourol. 2015;29(6):640-649. doi:10.1089/end.2014.0670.


11. Maro S, Zarattin D, Baron T, Bourez S, de la Taille A, Salomon L. Inconfort lié à la sonde vésicale en postopératoire: importance du type d’intervention et efficacité du traitement par clonazépam


12. Li SY, Song LP, Ma YS, Lin XM. Predictors of catheter-related bladder discomfort after gynaecological surgery. BMC Anesthesiol. 2020;20(1):97. Published 2020 Apr 28. doi:10.1186/s12871-020-01018-6.


13. Manley KV, Hubbard R, Swallow D, Finch W, Wood SJ, Biers SM. Risk factors for development of primary bladder squamous cell carcinoma. Ann R Coll Surg Engl. 2017;99(2):155-160. doi:10.1308/rcsann.2016.0343.


14. Birder L, Andersson KE. Urothelial signaling. Physiol Rev. 2013;93(2):653-680. doi:10.1152/physrev.00030.2012.


15. Ugare UG, Bassey IA, Udosen EJ, Essiet A, Bassey OO. Management of lower urinary retention in a limited resource setting. Ethiop J Health Sci. 2014;24(4):329-336. doi:10.4314/ejhs.v24i4.8.


16. Ma S, Gu J, Fan X. Need to clamp indwelling urinary catheters before removal after different durations: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open. 2023;13(2):e064075. Published 2023 Feb 15. doi:10.1136/bmjopen-2022-064075.


17. Choi H, Kim JH, Shim JS, et al. Prediction of persistent storage symptoms after transurethral resection of the prostate in patients with benign prostatic enlargement. Urol Int. 2014;93(4):425-430. doi:10.1159/000357626.


18. Gacci M, Sebastianelli A, Spatafora P, et al. Best practice in the management of storage symptoms in male lower urinary tract symptoms: a review of the evidence base. Ther Adv Urol. 2017;10(2):79-92. Published 2017 Dec 7. doi:10.1177/1756287217742837


19. Merrill L, Gonzalez EJ, Girard BM, Vizzard MA. Receptors, channels, and signalling in the urothelial sensory system in the bladder. Nat Rev Urol. 2016;13(4):193-204. doi:10.1038/nrurol.2016.13.


20. Moataz A, Chadli A, Wichou E, et al. Facteurs prédictifs de l’inconfort lié à la sonde vésicale


21. Birder LA, de Groat WC. Mechanisms of disease: involvement of the urothelium in bladder dysfunction. Nat Clin Pract Urol. 2007;4(1):46-54. doi:10.1038/ncpuro0672.


22. Fry CH, Vahabi B. The Role of the Mucosa in Normal and Abnormal Bladder Function. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2016;119 Suppl 3(Suppl 3):57-62. doi:10.1111/bcpt.12626.


23. Ramakrishnan K, Mold J. Urinary Catheters: A Review. Internet J Fam Pract. 2004; 3(2): 1–12. http://ispub.com/IJFP/3/2/4596


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: Этриэль МЫХ – отделение урологии, Кафедра хирургии, Медицинский факультет, Университет Андалас, Центральная больница общего профиля имени доктора М. Джамиля, Паданг, Индонезия; e-mail: etriyelmyh@med.unand.ac.id


Похожие статьи


Бионика Медиа