Осложнение стентирования мочеточника вследствие неправильной тактики, приведшее к органуносящей операции


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2025.1.79-83

Бычкова Н.В., Базаев В.В., Подойницын А.А., Сетдикова Г.Р.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского», Москва, Россия
Малоинвазивная операция внутреннего дренирования почек и верхних мочевыводящих путей путем установки мочеточниковых стентов является общепринятой и широко распространена при наличии обструктивного пиелонефрита, почечной колики, в том числе и при «симптомном уретерогидронефрозе» у беременных. Кроме того, стентирование мочеточника имеет широкую область применения в реконструктивно-пластических вмешательствах, при которых необходимо «шинирование» мочеточника на различные сроки, а также используется при хроническом стентировании как паллиативная мера обеспечения оттока мочи у инкурабельных больных. При этом во избежание стент-ассоциированных осложнений необходимо регулярно следить за состоянием больных, помня о «паллиативности» таких операций, обоснованно определять изначальные показания для их установки. В статье описано клиническое наблюдение пациентки с ошибками ведения с использованием стентирования мочеточника, которые привели к жизнеугрожающему гнойно-деструктивному осложнению и выполнению нефруретерэктомии.
Ключевые слова: стент-ассоциированные осложнения, пионефроз, мочеточниковый катетер-стент, камнеобразование, верхние мочевыводящие пути
Полный текст статьи доступен
в "Библиотеке Врача"

Литература

1. Clinical recommendations of the European Association of Urologists. Recommendations for urolithiasis.2020. p. 13–33. ISBN 978-94-92-671-07-03. Russian (Клинические рекомендации Европейской ассоциации урологов. Рекомендации по мочекаменной болезни. 2020. С. 13–33. ISBN 978-94-92-671-07-03).


2. Handbook of urologist 2021. Red. M.A. Gazimiev, K.A. Shiranov. MEDCONGRESS: Moscow 2021 p.103–115. Russian (Справочник уролога 2021. Ред. М.А. Газимиев, К.А. Ширанов. ООО «МЕДКОНГРЕСС»: М., 2021 с.103-115).


3. Bazaev V.V., Nikolskaya I.G., Bychkova N.V. et al. Complications of ureteral stenting in urolithiasis and obstructive pyelonephritis of pregnant women. Russian Bulletin of the obstetrician-gynecologist. 2016;16(3):52–59. http://doi.org /10.17116/rosakush201616352-59. Russian (Базаев В.В., Никольская И.Г., Бычкова Н.В., и соавт. Осложнения стентирования мочеточников при мочекаменной болезни и обструктивном пиелонефрите беременных. Российский вестник акушера-гинеколога. 2016;16(3):52–59. http://doi.org/ 10.17116/rosakush201616352-59).


4. Nikolskaya I.G., Bychkova N.V., Klimova A.V. Obstructive uropathy in pregnant women: urological and obstetric complications. Nephrology and Dialysis. 2020;22(3):328–339 http://doi.org/10.28996/2618-9801-2020-3-328-339. Russian (Никольская И.Г., Бычкова Н.В., Климова А.В. Обструктивная уропатия у беременных: урологические и акушерские осложнения. Нефрология и диализ. 2020;22(3):328–339. http://doi.org/ 10.28996/2618-9801-2020-3-328-339).


5. Perepanova T.S., Kozlov R.S., Rudnov V.A., Sinyakova L.A., Palagin I.S. Antimicrobial therapy and prevention of infections of the kidneys, urinary tract and male genital organs. Federal clinical guidelines. Moscow: Publishing House «UroMedia» 2022; 81–83. Russian (Перепанова Т.С., Козлов Р.С., Руднов В.А., Синякова Л.А., Палагин И.С. Антимикробная терапия и профилактика инфекций почек, мочевыводящих путей и мужских половых органов. Федеральные клинические рекомендации. М: Издательский дом «УроМедиа» 2022; 81–83).


6. Wang J., Zhang X., Zhang T., Mu J., Bail B., Lei Y. The role of solifenacin as monoterapy or combination with tamsulosin in ureteral stent-related symptoms: a systematic review and meta-analisis. World J Urol. 2017;.35(11):1669-1680. doi:10.1007/s00345-017-2051-3.


7. Chew B.H., Knudsen B.E., Nott L. et al. Pilot study of ureteral movement in stented patients: First step in undestanding dynamic ureteral anatomy to improve stent discomfort. J. Endourol. 2007;21:1069–1075.


8. Martov A.G., Ergakov D.V., Kornienko S.I. et al. Improving the quality of life of patients with internal stents by changing their shape. Urologiia. 2011;2:7–13. Russian (Мартов А.Г., Ергаков Д.В., Корниенко С.И. и др. Улучшение качества жизни пациентов с внутренними стентами путем изменения их формы. Урология. 2011;2:7–13).


Об авторах / Для корреспонденции

А в т о р д л я с в я з и: Н. В. Бычкова – к.м.н., доцент, старший научный сотрудник отделения урологии ГБУЗ МО «МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского», Москва, Россия; e-mail: nat.uro@mail.ru


Похожие статьи

К содержанию номера

Бионика Медиа