Обзор клинических исследований комбинированной терапии ингибиторами 5α-редуктазы и α1-адреноблокаторами пациентов с гиперплазией предстательной железы


Л.Г. Спивак, К.Л. Локшин, А.З. Винаров

1 НИИ уронефрологии и репродуктивного здоровья человека МЗ РФ ГБОУ ВПО «Первый МГИУ им. И. М. Сеченова» (ректор – член-корр. РАН, д.м.н., проф. П. В. Глыбочко), Москва; 2 Клинический госпиталь Лапино, Москва
В обзоре представлены результаты исследований по комбинированной терапии ингибиторами 5α-редуктазы и α1-адреноблокаторами пациентов с гиперплазией предстательной железы (ГПЖ). Полученные данные достоверно демонстрируют преимущество комбинированной терапии по сравнению с монотерапией в отношении качества жизни и субъективной симптоматики, а также безопасность комбинированной терапии и лучшие результаты по предотвращению прогрессирования ГПЖ, профилактике острой задержки мочи и необходимости оперативного лечения.

Литература


1. Naslund M.J., Gilsenan A.W., Midkiff K.D., Bown A., Wolford E.T., Wang J. Prevalence of lower urinary tract symptoms and prostate enlargement in the primary care setting. Int. J. Clin. Pract. 2007;61(9):1437–1445.

2. Wei J.T., Calhoun E., Jacobsen S.J. Urologic diseases in america project: benign prostatic hyperplasia. J. Urol. 2008;179(5):S75–80.

3. Jacobsen S.J., Girman C.J., Lieber M.M. Natural history of prostatic hyperplasia. Urology. 2001;58(1):5–16.

4. Jacobsen S.J., Jacobson D.J., Girman C.J. Treatment for benign prostatic hyperplasia among community dwelling men: The Olmsted County study of urinary symptoms and health status. J. Urol. 1999;162:1301–1306.

5. Jacobsen S.J., Jacobson D.J., Girman C.J., Roberts R.O., Rhodes T., Guess H.A., Lieber M.M. Natural history of prostatism: Risk factors for acute urinary retention. J. Urol. 1997;158:481–487.

6. Roehrborn C., Fuh V., Ruane P., et al. The relationship between total and free PSA, prostate volume and age in men age 40–60 with no clinical diagnosis of benign prostatic hyperplasia necessitating therapy. J. Urol. 2000;163:252A.

7. Roehrborn C.G., Boyle P., Gould A.L. Serum prostate specific antigen as a predictor of prostate volume in men with benign prostatic hyperplasia. Urology. 1999;53:581–589.

8. Roehrborn C.G., McConnell J.D., Lieber M.M., Kaplan S., Geller J., Malek G.H., Castellanos R., Coffield S., Saltzman B., Resnick M., Cook T.J., Waldstreicher J. Serum prostate specific antigen is a powerful predictor of acute urinary retention and need for surgery in men with clinical benign prostatic hyperplasia. PLESS Study Group. Urology. 1999;53:473–480.

9. Epstein M., Oster J.R. Practical Management. Miami, Fla: Battersea, 1988.

10. Пытель Ю.А. Медикаментозная терапия гиперплазии простаты. Пленум Всероссийского общества урологов. Саратов, 1994. С. 5–19.

11. Marberger M. The MTOPS Study: New Findings, New Insights, and Clinical Implications for the Management of BPH. Eur. Urol. 2006;5(9):628–633.

12. EAU guidelines, 2015. https://uroweb.org/guideline/treatment-of-non-neurogenic-male-luts.

13. Roehrborn C.G., Siami P., Barkin J., Damiao R., Major-Walker K., Nandy I., Morrill B.B., Gagnier R.P., Montorsi F. on behalf of the CombAT Sudy Team. The effects of combination therapy with dutasteride and tamsulosin on clinical outcomes in men with symptomatic benign prostatic hyperplasia: 4-year results from CombAT study. Eur. Urol. 2010;57:123–131.

14. Roehrborn, C.G., Oyarzabal Perez I., Roos E.P., Calomfirescu N., Brotherton B., Wang F., Palacios J.M., Vasylyev A., Manyak M.J. Efficacy and safety of a fixed-dose combination of dutasteride and tamsulosin treatment (Duodart) compared with watchful waiting with nitiation of tamsulosin therapy if symptoms do not improve, both provided with lifestyle advice, in the management of treatment-naive men with moderately symptomatic benign prostatic hyperplasia: 2-year CONDUCT study results. BJU Int. 2015;7.

15. Hutchison A., Farmer R., Verhamme K., Berges R., Navarrete R.V. The efficacy of drugs for the treatment of LUTS/BPH, a study in 6 European countries. Eur. Urol. 2007;51:207–215.

16. Erickson B.A., Lu X., Vaughan-Sarrazin M., Kreder K.J., Breyer B.N., Cram P. Initial treatment of men with newly diagnosed lower urinary tract dysfunction in the Veterans Health Administration. Urology. 2014;83:304–309

17. Kruep E.J., Hogue S.L., Eaddy M.T., Chandra M.D. Clinical and economic impact of early versus delayed 5-alpha reductase inhibitor therapy in men taking alpha blockers for symptomatic benign prostatic hyperplasia. P. T. 2011;36:493–507.

18. Barkin J., Guimarães M., Jacobi G., Pushkar D., Taylor S., van Vierssen Trip OB. Alpha-blocker therapy can be withdrawn in the majority of men following initial combination therapy with the dual 5alpha-reductase inhibitor dutasteride. Eur. Urol. 2003;44:461–466.


Об авторах / Для корреспонденции


Автор для связи: Л. Г. Спивак – к.м.н., зав. отделом клинических исследований лекарственных препаратов и диагностических тестов; e-mail: leonid.spivak@gmail.com


Похожие статьи


Бионика Медиа