Нефронсберегающая хирургия опухолей почки


DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2018.4.142-146

А.В. Максимов, А.Г. Мартов, П.А. Неустроев, Р.Р. Винокуров

1 Государственное автономное учреждение Республики Саха (Якутия) «Республиканская больница № 1», Якутск, Россия; 2 кафедра урологии и андрологии ИППО ФМБЦ им. А. И. Бурназяна ФМБА России, Москва, Россия; 3 кафедра эндоскопической урологии РМАНПО, Москва, Россия; 4 отделение урологии ГБУЗ «ГКБ им. Д. Д. Плетнёва ДЗМ», Москва, Россия; 5 кафедра госпитальной хирургии и лучевой диагностики Медицинского института Северо-Восточного федерального университета им. М. К. Аммосова, Якутск, Россия
В обзорной статье представлены данные о распространенности почечно-клеточного рака и методах малоинвазивного оперативного лечения этого заболевания. Описаны различные методики оперативного вмешательства с примененим тепловой, холодовой ишемии, сосудистой микродиссекции, эмболизации сосудов и приведены анализы результатов хирургического лечения.

Литература


1. Arnold M., Ferlay J., Forman D., Soerjomataram I., Karim-Kos H.E., Coebergh J.W., Byrnes G., Antilla A., Renehan A.G., Arnold M. Recent trends in incidence of five common cancers in 26 european countries since 1988: analysis of the European cancer observatory. European Journal of Cancer. 2015;51(9):1164–1187.

2. Alekseev B.Ya., Kalpinskii A.S., Polyakov V.A., Andrianov A.N. Laparoscopic resection of the kidney with the use of radio frequency thermal ablation. Onokourologiya. 2012;2:7. Russian (Алексеев Б.Я., Калпинский А.С., Поляков В.А., Андрианов А.Н. Лапароскопическая резекция почки с применением радиочастотной термоаблации. Онокоурология. 2012;2:7).

3. Petrov S.B., Korol’ V.D., Grigor’ev V.E. Parenchyma-sparing surgery for kidney cancer. Current approaches. Prakticheskaya onkologiya. 2012;13(3):180–184. Russian (Петров С.Б., Король В.Д., Григорьев В.Е. Паренхимо-сберегающая хирургия при раке почки. Современные подходы. Практическая онкология. 2012;13(3):180–184).

4. Kane C.J., Mallin K., Ritchey J., Cooperberg M.R., Carroll P.R. Renal cell cancer stage migration: analysis of the National Cancer Data base. Cancer. 2008;113(1):78–83.

5. Campbell S.C., Novick A.C., Belldegrun A., Blute M.L., Chow G.K., Derweesh I.H., Faraday M.M., Kaouk J.H., Leveillee R.J., Matin S.F., Russo P., Uzzo R.G. Guideline for management of the clinical T1 renal mass. J. Urol. 2009;182:1271.

6. Alyaev Yu.G., Krapivin A.A. Localized and locally advanced kidney cancer: nephrectomy or resection? Onkourologiya. 2005;1:10–15. Russian (Аляев Ю.Г., Крапивин А.А. Локализованный и местно распространенный рак почки: нефрэктомия или резекция? Онкоурология. 2005;1:10–15).

7. Delakas D., Karyotis I., Daskalopoulos G., Terhorst B., Lymberopoulos S., Cranidis A. Nephron-sparing surgery for localized renal cell carcinoma with a normal contralateral kidney: a European three-center experience. J. Urol. 2002;60(6):998–1002.

8. Atduev V.A., Ovchinnikov V.A. Surgery of tumors of the kidney parenchyma. M.: Meditsinskaya kniga. 2004;221 s. Russian (Атдуев В.А., Овчинников В.А. Хирургия опухолей паренхимы почки. М.: Медицинская книга. 2004;221 с.).

9. Buck A.C., Yousef M. Renal cell carcinoma, a clinical and pathological study. Br. J. Urol. 1997;80(2):142.

10. EUA Guidelines, 2013, http://www.uroweb.org/guidelines/onlineguidelines.

11. Benway B.M., Bhayani S.B. Surgical outcomes of robot-assisted partial nephrectomy. Br. J. Urol. 2011;108(6):955–961.

12. Ivanov A.P., Tyuzikov I.A., Chernyshev I.V. Early and late complications of kidney resection by elective indications in stage T1renal cell carcinoma. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya (elektronnyi zhurnal). 2011;4:98–4677. Russian (Иванов А.П., Тюзиков И.А., Чернышев И.В. Ранние и поздние осложнения резекции почки по элективным показаниям при почечно-клеточном раке стадии Т1. Современные проблемы науки и образования (электронный журнал). 2011;4:98–4677).

13. Atduev V.A., Shakhov E.V., Ovchinnikov V.A. Organ-sparing surgery for tumors of the kidney parenchyma. Urologiia. 2001;5:19–22. Russian (Атдуев В.А., Шахов Е.В., Овчинников В.А. Органосохраняющие операции при опухолях паренхимы почки. Урология. 2001;5:19–22).

14. Simmons M.N., Gill I.S. Decreased complications of contemporary laparoscopic partial nephrectomy: use of a standardized reporting system. J. Urol. 2007;177: 2067–2073.

15. Kit O.I., Frantsiyants E.M., Dimitriadi S.N., Kaplieva I.V., Trepitaki L.K., Cheryarina N.D., Pogorelova Yu.A. The role of markers of acute renal damage in the choice of surgical treatment of patients with kidney cancer. Onkourologiya. 2015;3:34–39. Russian (Кит О.И., Франциянц Е.М., Димитриади С.Н., Каплиева И.В., Трепитаки Л.К., Черярина Н.Д., Погорелова Ю.А. Роль маркеров острого повреждения почек в выборе тактики хирургического лечения больных раком почки. Онкоурология. 2015;3:34–39).

16. Lau W.K., Blute M.L., Weaver A.L., Torres V.E., Zincke H. Matched comparison of radical nephrectomy vs. nephron-sparing surgery in patients with unilateral renal cell carcinoma and a normal contralateral kidney. Mayo Clin. Proc. 2000;75(12):1236–1242.

17. Gill I.S., Kavoussi L.R., Lane B.R., Blute M.L., Babineau D., Colombo J.R. Jr, Frank I., Permpongkosol S., Weight C.J., Kaouk J.H., Kattan M.W., Novick A.C. Comparison of 1800 laparoscopic and open partial nephrectomies for single renal tumors. J. Urol. 2007;178:41–46.

18. Zimmermann R., Janetschek G. Complications of laparoscopic partial nephrectomy. World J. Urol. 2008;26:531–537.

19. Castilla E.A., Liou L.S., Abrahams N.A., Fergany A., Rybicki L.A., Myles J., Novick A.C. Prognostic importance of resection margin width after nephron-sparing surgery for renal cell carcinoma. Urology. 2002;60:993–997.

20. Shkarupa D.D. Organ-sparing surgery for kidney neoplasms: technique and functional results (experimental and clinical study): ph.D. Thesis. Sankt-Peterburg. 2009. Russian (Шкарупа Д.Д. Органосохраняющая хирургия новообразований почки: техника и функциональные результаты (экспериментально-клиническое исследование): автореф. дисс. канд. мед. наук. Санкт-Петербург. 2009).

21. Papalia R., Simone G., Ferriero M., Costantini M., Guaglianone S., Forastiere E., Gallucci M. Laparoscopic and robotic partial nephrectomy with controlled hypotensive anesthesia to avoid hilar clamping: feasibility, safety and perioperative functional outcomes. J. Urol. 2012;187(4):1190–1194.

22. Shao P., Qin C., Yin C., Meng X., Ju X., Li J., Lv Q., Zhang W., Xu Z. Laparoscopic partial nephrectomy with segmental renal artery clamping: technique and clinical outcomes. Eur. Urol. 2011;59(5):849–855.

23. Gill I.S., Patil M.B., Abreu A.L., Ng C., Cai J., Berger A., Eisenberg M.S., Nakamoto M., Ukimura O., Goh A.C., Thangathurai D., Aron M., Desai M.M. Zero ischemia anatomical partial nephrectomy: a novel approach. J. Urol. 2012;187(3):807–814.

24. Shao P., Tang L., Li P., Xu Y., Qin C., Cao Q., Ju X., Meng X., Lv Q., Li J., Zhang W., Yin C. Precise segmental renal artery clamping under the guidance of dual-source computed tomography angiography during laparoscopic partial nephrectomy. Eur. Urol. 2012;62(6):1001–1008.

25. Novak R., Mulligan D., Abaza R. Robotic partial nephrectomy without renal ischemia. J. Urol. 2012;79(6):1296–1301.

26. Mosoyan M.S., Al’-SHukri S.H., Semenov D.YU., Esayan A.M., Il’in D.M. Selektivnaya ishemiya pochechnoj parenhimy kak al’ternativa tradicionnomu perezhatiyu sosudistoj nozhki pri rezekcii pochki. Vestnik urologii. 2014;3:3–11. Russian (Мосоян М.С., Аль-Шукри С.Х., Семенов Д.Ю., Есаян А.М., Ильин Д.М. Селективная ишемия почечной паренхимы как альтернатива традиционному пережатию сосудистой ножки при резекции почки. Вестник урологии. 2014;3:3–11).

27. Li C.C., Chou Y.H., Wu W.J., Shih M.C., Juan Y.S., Shen J.T., Liu C.C., Huang S.P., Huang C.H. Laparoscopic partial nephrectomy: the effect of preoperative tumor embolization. Kaohsiung J. Med. Sci. 2007;23(12):624–630.

28. Simone G., Papalia R., Guaglianone S., Carpanese L., Gallucci M. Zero ischemia laparoscopic partial nephrectomy after superselective transarterial tumor embolization for tumors with moderate nephrometry score: long-term results of a single-center experience. J. Endourol. 2011;25(9):1443–1446.

29. D’Urso L., Simone G., Rosso R., Collura D., Castelli E., Giacobbe A., Muto G.L., Comelli S., Savio D., Muto G. Benefits and shortcomings of superselective transarterial embolization of renal tumors before zero ischemia laparoscopic partial nephrectomy. Eur. J. Surg. Oncol. 2014;40(12):1731–1737.

30. Bhayani S.B., Rha K.H., Pinto P.A., Ong A.M., Allaf M.E., Trock B.J., Jarrett T.W., Kavoussi L.R. Laparoscopic partial nephrectomy: effect of warm ischemia on serun creatinine. J. Urol. 2004;172(4):1264–1266.

31. Knight S., Johns E.J. Renal functional responses to ischaemia-reperfusion injury in normotensive and hypertensive rats following non-selective and selective cyclo-oxygenase inhibition with nitric oxide donation. Clin. Exper. Pharmacol. Physiol. 2008;35(1):11–16.

32. Becker F., Van Poppel H., Hakenberg O.W., Stief C., Gill I., Guazzoni G., Montorsi F., Russo P., Stöckle M. Assessing the impact of ischaemia time during partial nephrectomy. Eur. Urol. 2009;56:625–635.

33. Thompson R.H., Frank I., Lohse C.M., Saad I.R., Fergany A., Zincke H., Leibovich B.C., Blute M.L., Novick A.C. The impact of ischemia time during open nephron sparing surgery on solitary kidneys: a multi_institutional study. J. Urol. 2007;177:471–476.

34. Beri A., Lattouf J.B., Deambros O., Grüll M., Gschwendtner M., Ziegerhofer J., Leeb K., Janetschek G. Partial nephrectomy using renal artery perfusion for cold ischemia: functional and oncologic outcomes. J. Endourol. 2008;22:1285–1290.

35. Ward J.P. Determination of the Optimum temperature for regional renal hypothermia during temporary renal ischaemia. Br. J. Urol. 1975;47(1):17–24.

36. Zargar H., Akca O., Ramirez D., Brandao L.F., Laydner H., Krishnan J., Stein R.J., Kaouk J.H. The impact of extended warm ischemia time on late renal function after robotic partial nephrectomy. J. Endourol. 2015;29(4):444–448.

37. Lane B.R., Russo P., Uzzo R.G., Hernandez A.V., Boorjian S.A., Thompson R.H., Fergany A.F., Love T.E., Campbell S.C. Comparison of cold and warm ischemia during partial nephrectomy in 660 solitary kidneys reveals predominant role of nonmodifiable factors in determining ultimate renal function. J. Urol. 2011;185(2):421–427.

38. Gusev A.A., Evseev S.V., Kogan M.I. Assessment of renal function and surgical treatment of renal cell carcinoma. Onkourologiya. 2013;1:17–23. Russian (Гусев А.А., Евсеев С.В., Коган М.И. Оценка почечных функций и оперативное лечение почечно-клеточного рака. Онкоурология. 2013;1:17–23).

39. Esayan A.M., Al’-Shukri S.Kh., Mosoyan M.S. Renal cell carcinoma and chronic kidney disease: attention to long-term non-oncological outcomes. Nefrologiya. 2012;16(4):94–99. Russian (Есаян А.М., Аль-Шукри С.Х., Мосоян М.С. Почечно-клеточный рак и хроническая болезнь почек: внимание к отдаленным неонкологическим исходам. Нефрология. 2012;16(4):94–99).

40. Cockcroft D.W., Gault M.H. Prediction of creatinine clearance from serum creatinine. Nephron. 1976;16:31–41.

41. Rehling M., Nielsen B.V., Pedersen E.B., Nielsen L.E., Hansen H.E., Bacher T. Renal and extrarenal clearance of 99mTc-MAG3: a comparison with 125I-OIH and 51Cr-EDTA in patients representing all levels of glomerular filtration rate. Eur. J. Nucl. Med. 1995;22:1379–1384.

42. Simmons M.N. Editorial comment. Urology. 2012;79:164–165.

43. Novick A.C. Renal hypothermia: in vivo and ex vivo. Urol. Clin. North. Am. 1983;10:637–644.

44. Harvey R.B. Vascular resistance changes produced by hyperosmotic solutions. Am. J. Physiol. 1960;199:31–34.

45. Wilson D.H., Barton B.B., Parry W.L., Hinshaw L.B. Effects of intermittent versus continuous renal arterial occlusion on hemodynamics and function of the kidney. Invest. Urol. 1971;8:507–515.

46. Segev D.L., Muzaale A.D., Caffo B.S., Mehta S.H., Singer A.L., Taranto S.E., McBride M.A., Montgomery R.A. Perioperative mortality and long-term survival following live kidney donation. JAMA. 2010;303(10):959–966.

47. Bieniasz M., Domagala P., Kwiatkowski A., Gozdowska J., Krzysztof O., Kieszek R.A., Trzebicki J., Durlik M., Rowinski W., Chmura A. The assessment of residual kidney function after living donor nephrectomy. Transplant. Proc. 2009;41(1):91–92.

48. Lau W.K., Blute M.L., Weaver A.L., Torres V.E., Zincke H. Matched comparison of radical nephrectomy vs. nephron-sparing surgery in patients with unilateral renal cell carcinoma and a normal contralateral kidney. Mayo Clin. Proc. 2000;75(12):1236–1242.

49. Huang W.C., Elkin E.B., Levey A.S., Jang T.L., Russo P. Partial nephrectomy versus radical nephrectomy in patients with small renal tumors - is there a difference in mortality and cardiovascular outcomes. J. Urol. 2009;181(1):55–62.

50. Patel A.R., Eggener S.E. Warm ischemia less than 30 minutes is not necessarily safe during partial nephrectomy: every minute matters. Urol. Oncol. 2011;29(6):826–828.

51. Uzzo R.G., Novick A.C. Nephron sparing surgery for renal tumors: indications, techniques and outcomes. J. Urol. 2001;166(1):6–18.

52. Porpiglia F., Renard J., Billia M., Musso F., Volpe A., Burruni R., Terrone C., Colla L., Piccoli G., Podio V., Scarpa R.M. Is renal warm ischemia over 30 minutes during laparoscopic partial nephrectomy possible? One-year results of a prospective study. Eur. Urol. 2007;52:1170–1178.

53. Desai M.M., de Castro Abreu A.L., Leslie S., Cai J., Huang E.Y., Lewandowski P.M., Lee D., Dharmaraja A., Berger A.K., Goh A., Ukimura O., Aron M., Gill I.S. Robotic partial nephrectomy with superselective versus main artery clamping: a retrospective comparison Eur. Urol. 2014;66:713–719.


Об авторах / Для корреспонденции


А в т о р д л я с в я з и: А. В. Максимов – зав. урологическим отделением ГАУ РС(Я) «Республиканская больница № 1»,
Якутск, Россия; e-mail: maximov_alex1971@mail.ru


Похожие статьи


Бионика Медиа