English
«СНМП/ДГПЖ – кто лечит?». Результаты эпидемиологического исследования
DOI: https://dx.doi.org/10.18565/urology.2019.16.5-15
Д.Ю. Пушкарь, П.И. Раснер, И.А. Абоян, Ф.Р. Асфандияров, С.В. Котов, М.И. Коган, И.А. Корнеев, В.Л. Медведев, А.И. Неймарк, А.И. Новиков, В.Н. Павлов, А.Ю. Цуканов, С.А. Шабалкин, И.С. Шорманов
Материалы и методы. Проспективное мультицентровое эпидемиологическое исследование «СНМП/ДГПЖ – кто лечит?» проведено в 12 центрах с использованием материалов, полученных с 1 мая по 31 июля 2018 г. при анонимном анкетировании 500 урологов, проживающих в 9 городах РФ. Опросник состоял из 46 вопросов, отразивших уровень базового образования специалиста, вовлеченности в научную жизнь урологического сообщества; принадлежность к различным профессиональным организациям, субъективные данные оценки безопасности и эффективности лекарственных препаратов, применяемых на территории РФ для лечения расстройств мочеиспускания. Обработку результатов проводили в общей группе и далее в подгруппах.
Результаты. Самыми популярными препаратами для медикаментозного лечения СНМП/ДГПЖ стали α-адреноблокаторы (α-АБ). Они составляют 63,4% всех назначений. Следующими по популярности являются ингибиторы 5α-редуктазы (5-АРИ, 23,98%), а также комбинированная терапия α-АБ и 5-АРИ – 24,68%. Тамсулозин является наиболее часто назначаемым α-АБ в целом, но среди профессоров, докторов меднаук и врачей, регулярно читающих специальную литературу, частота назначения силодозина и тамсулозина оказалась сопоставимой, а «первичным» больным и пациентам с сопутствующей кардиологической патологией силодозин назначают с большей частотой, чем прочие α-АБ.
Выводы. Результатами исследования показана тождественность полученных данных мировым тенденциям развития принципов лечения рассматриваемой категории больных. Обнаруженные закономерности, отражающие существенное влияние уровня образования, опыта работы и вовлеченности в научную профессиональную жизнь урологического сообщества на выбор того или иного варианта медикаментозной терапии больных СНМП/ДГПЖ, доказывают целесообразность дальнейшей работы по популяризации современных медицинских знаний среди урологов и проведения мероприятий по непрерывному профессиональному образованию.
Литература
1. Athanasopoulos A. The Role of Antimuscarinics in the Management of Men With Symptoms of Overactive Bladder Associated With Concomitant Bladder Outlet Obstruction: An Update. Eur Urol 2011. http://www.doi:10.1016/j.eururo.2011.03.054 2. Hutchison A., Farmer R., Verhamme K. et al. The efficacy of drugs for the treatment of LUTS/BPH, a study in 6 European countries. Eur Urol. 2007; 51: 207–216. 3. Pushkar D.Yu., Rasner P.I., Kotenko D.V., Gerasimov A.N., Shabalkin S.A.Specific features of lower urinary tract symptoms in men living in the moscow region. Results of the epidemiological study. Urologiia. 2018;3:20–28. Russsian (Пушкарь Д.Ю., Раснер, Котенко Д.В., Герасимов А.Н. Шабалкин С.А. Особенности симптомов нижних мочевыводящих путей у мужчин Московского региона. Результаты эпидемиологического исследования. Урология. 2018;3:20–28). 4. Marberger M. The MTOPS Study: New Findings, New Insights, and Clinical Implications for the Management of BPH. Eur Urol. 2006; Suppl. 5:628–633. 5. Montorsi F., Roehrborn C., Garcia-Penit J., Borre M., Roeleveld T.A., Alimi J.C.,Gagnier P., Wilson T.H. The effects of dutasteride or tamsulosin alone and in combination on storage and voiding symptoms in men with lower urinary tract symptoms (LUTS) and benign prostatic hyperplasia (BPH): 4-year data from the Combination of Avodart and Tamsulosin (CombAT) study. BJU Int. 2011;107(9):1426–1431. 6. Pushkar D.Yu., Rasner P.I. Urology. Russian Clinical Guidelines. Chapter 1.Lower urinary tract symptoms and benign prostatic hyperplasia. Russian Clinical Guidelines, Ed. Yu.G. Alyaev, P.V. Glybochko, D.Yu. Pushkar M.: MedForum. 2018. P. 13–43. Russian (Пушкарь Д.Ю., Раснер П.И. Урология. Российские Клинические Рекомендации. Глава 1. Симптомы нижних мочевых путей и доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Российские клинические рекомендации под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д.Ю. Пушкаря М.: МедФорум, 2018. С. 13–43). 7. Gadzhieva Z.K., Kazilov Yu.B., Mugutdinov T.M., Kazilov B.R., Alyaev Yu.G., Aboyan I.A. Features of diagnosis and treatment of various disorders of urination by physicians of the Republic of Dagestan and other regions of the North Caucasus and Southern Federal districts. Urologiia. 2016;4:48–56. Russian (Гаджиева З.К., Казилов Ю.Б., Мугутдинов Т.М., Казилов Б.Р., Аляев Ю.Г., Абоян И.А. Особенности диагностики и лечения различных нарушений мочеиспускания врачами Республики Дагестан и других регионов Северо-Кавказского и Южного федеральных округов. Урология. 2016;4:48–56). 8. EAU Guidelines on the Assessment of Non-neurogenic Male Lower Urinary Tract Symptoms including Benign Prostatic Obstruction. European Urology EAU Guidelines. Edn. presented at the EAU Annual Congress Copenhagen 2018. ISBN 978-94-92671-01- http://uroweb.org/guidelines/compilations-of-all-guidelines/ 9. Juhyun Park, Young Ju Lee, Jeong Woo Lee, Tag Keun Yoo, Jae Il Chung, Seok-Joong Yun, Jun Hyuk Hong, Seong Il Seo, Sung Yong Cho, Hwancheol Son. Comparative analysis of benign prostatic hyperplasia management by urologists and nonurologists: A Korean nationwide health insurance database study. Korean J Urol. 2015;56:233–239. 10. Rensing A.J., Kuxhausen A., Vetter J., Strope S.A. Differences in the Treatment of Benign Prostatic Hyperplasia: Comparing the Primary Care Physician and the Urologist. Urol Pract. 2017;4(3):193–199.
Об авторах / Для корреспонденции
А в т о р д л я с в я з и: П. И. Раснер – д.м.н., профессор кафедры урологии МГМСУ им. А. И. Евдокимова, Москва, Россия; e-mail: dr.rasner@gmail.com
Похожие статьи
